甲亢、骨折、心绞痛、自身免疫性肌病和系膜增生性肾小球肾炎一例

1 病例报告 患者女,47岁.主因心悸、消瘦、无力6年,心绞痛加重20 d,于2004年5月25日入院.患者于6年前劳累后出现多汗、心悸、伴肌无力,以四肢肌肉和肩胛肌无力为主,活动受限,同时出现说话无力,饮水呛和吞咽困难,短期体质量下降约10 kg,四肢肌肉萎缩,以双手大小鱼际为著,于当地医院诊为甲状腺功能亢进症(甲亢),给予他巴唑等药物治疗,服药2 d后出现白细胞减少.遂诊断为Graves病甲亢转入我院.患者因有心绞痛症状和心电图T波倒置而做冠状动脉造影,结果无冠心病的影像学证据.     

肺复张联合双水平气道正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征的研究

目的探讨肺复张联合双水平气道正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取急性呼吸窘迫综合征患者76例,随机分为2组。对照组38例采用小潮气量辅助控制通气(潮气量为6 mL/kg)治疗,观察组38例采用肺复张联合双水平气道正压通气治疗,比较2组患者通气72 h后的各项临床指标。结果观察组呼吸机参数平台压、呼气末正压均略低于对照组,但均无显著性差异(P均>0.05)。观察组吸气峰压明显低于对照组,平均呼吸道压、潮气量、每分钟通气量均明显高于对照组。观察组pH值略高于对照组,但无显著性差异。观察组中心静脉压明显低于对照组,动脉血氧分压、氧合指数、肺顺应性及总有效率均明显高于对照组。结论采用肺复张联合双水平气道正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征可以有效改善患者的氧合功能,明显提高患者肺的顺应性,大幅降低呼吸机的使用条件,是一种有效的治疗方法,值得临床推广使用。     

利用灌注式生物反应器体外构建大段组织工程化骨的实验研究

目的 研究体外利用灌注式生物反应器构建大段组织工程化骨的可行性. 方法把在体外培养扩增的第三代人骨髓基质干细胞与大段多孔β-磷酸三钙(β-TCP)支架复合.将细胞/支架复合体放入灌注式生物反应器中,进行连续灌注培养.28 d后,检测细胞的增殖及碱性磷酸酶(ALP)活性,同时对培养后的细胞/支架复合体进行组织学检测及形态学计量,用以评价体外组织工程化骨的构建.以静态培养作为对照组. 结果培养28 d后,灌注培养组的细胞活性明显高于静态培养组.灌注培养组细胞的ALP活性显著高于静态培养组.静态培养组细胞仅在多孔β-TCP支架周缘增殖,形成的新骨量较少.灌注培养组细胞在整个β-TCP支架内增殖,形成的新骨量较多. 结论利用灌注式生物反应器的灌注培养,可以使人骨髓基质干细胞在大段β-TCP载体内增殖并形成新骨,使体外大段组织工程化骨的构建成为可能.     

度洛西汀与硫酸吗啡联合治疗癌痛的临床观察

目的：对比观察度洛西汀与硫酸吗啡缓释片与单用硫酸吗啡治疗癌痛的疗效与安全性，为肿瘤疼痛管理提供参考。方法：180例中重度癌痛患者被纳入这项随机、开放、为期12周的临床研究。研究对象均分入单药治疗组（硫酸吗啡缓释片，100～200mg／d）和合并治疗组（同等剂量的硫酸吗啡缓释片＋度洛西汀，前2周30mg／d，2周后60mg／d）。分别在基线及治疗后第4、8及12周进行随访与评估。用Short—FormMcGillPainQuestionnaire（SF—MPQ）和the10-pointvisualanalogscale（VAS）行疼痛评估。焦虑抑郁症状采用汉密尔顿焦虑与抑郁量表评估。采用治疗时出现的不良事件量表与脱落率评估耐受性。结果：单药治疗组与合并治疗组脱落率相似（第4周8．9）AUS10．0％，第8周15．6％VS17．8％及第12周23．3％YJS25．6%，均P〉0．05）。虽然便秘、出汗和心悸的不良反应频数合并治疗组较高，但差异未达统计学意义。在第4、12周VAS评分减分值合并治疗组显著高于单药治疗组[（3．3±0．9）US（2．1±0．6）；（6．4±0．8）US（4．5±0．5），均P〈0．01]。虽然SF—MPQ总分减分值两组间无统计学差异，但在疼痛情感维度方面，于治疗后第8、12周，合并治疗组减分值显著高于单药治疗组（4．2±1．3）US（2．3±1．0）；（6．8±2．9）VS（4．6±1．7），均P〈0．01]。结论：合用度洛西汀与硫酸吗啡缓释片治疗癌痛的疗效优于单用硫酸吗啡治疗，且耐受性好。     

平溃散对实验性应激性胃溃疡的保护作用

[目的]观察平溃散对实验性应激性胃溃疡的保护作用。[方法]以豚鼠为实验对象,应用水浸拘束法建立豚鼠胃溃疡模型,以生理盐水为对照,用溃疡指数和溃疡抑制百分率进行评价。[结果]与生理盐水组比较,平溃散可明显降低豚鼠溃疡指数,并且在本实验所用剂量范围内溃疡抑制率与剂量有关。[结论]平溃散对豚鼠应激性胃溃疡具有明显的保护作用。     

大脑性分化前外源雄激素对雌鼠性定向影响的研究

目的探讨雌鼠大脑性分化前性激素与性定向的关系并建立雌鼠同性恋模型。方法40只新生SpragueDawley雌鼠随机分4组,每组10只。第1,2,3组雌鼠在出生第1天分别腹腔注射丙酸睾酮(TP)25g·L-1·rat-1(低剂量TP组),50g·L-1·rat-1(中剂量TP组),100g·L-1·rat-1(高剂量TP组),第4组雌鼠注射无菌油(50μl/rat)作为雌鼠对照组。另外对10只新生雄鼠注射无菌油(50μl/rat)作为雄鼠对照组。成年后观察TP组雌鼠的性偏爱、雌性行为及雄性行为的变化。结果(1)中剂量TP组和高剂量TP组雌鼠的接近雌刺激鼠的时间长于雌鼠对照组(P<005,P<005),且高剂量TP组在雄刺激鼠和雌刺激鼠方面,更偏向于接近雌刺激鼠(Z=2521,P<005);(2)中剂量和高剂量TP组雌鼠的雌性行为明显减少于雌鼠对照组(P<005,P<005);(3)高剂量TP组的雄性行为明显增加,且与雄鼠对照组相的差异无统计学意义(P>005);(4)低剂量TP组雌鼠的性偏爱、雌性行为及雄性行为与雌鼠对照组的差异均无统计学意义(均P>005)。结论雌鼠大脑性分化前给予外源雄激素能影响其性偏爱及性行为。     

关于内分泌系统及代谢疾病教学的探讨

本文结合内分泌及代谢疾病的特点，应用以问题为基础的学习方法及启发式教学方法进行内分泌系统及代谢疾病的教学，既传授专业理论知识、临床技能和职业道德，又培养学生观察事物，获取知识、技术的能力。同时，还对内分泌及代谢疾病的教学进行了探讨。     

视频跟踪大鼠条件性位置偏爱观察系统的建立

条件性位置偏爱(conditioned place preference,CPP)广泛用于研究成瘾药物的精神依赖性,尤其在筛选具有滥用潜力的药物、研究奖赏效应的神经机制、防治精神依赖性的药物筛选等方面具有突出的优势[1]。传统CPP实验费时费力,目前,国内外多采用光电管信号或跷跷板接触信号输入计算     

血管性痴呆大鼠学习记忆及脑内神经肽的改变

目的:探讨大鼠血管性痴呆模型脑区中生长抑素(somatostain,SS)和精氨酸加压素(arginine vasopression,AVP)含量改变的临床意义 .方法:24只雄性SD大鼠随机分为血管性痴呆模型组、假手术组与对照组. 采用Morris水迷宫实验测试大鼠记忆行为,并用放射免疫分析法测定不同脑区(额区皮质、颞区皮质、海马、丘脑 和纹状体)SS、AVP的含量.结果:在15 d的记忆测试中,模型组大鼠出错次数均明显高于假手术组和对照组(P<0.05).模型组的额区皮 质、颞区皮质、海马、丘脑和纹状体中SS相对含量均较假手术对照组有显著下降(P<0. 01),AVP相对含量虽有下降趋势,但只在颞叶及纹状体部位差别有统计学意义(P<0.05 ).结论:动物学习、记忆功能障碍可能与多发性脑梗死后SS、AVP含量下降有关.