度洛西汀治疗慢性非感染性前列腺炎的疗效观察

目的观察度洛西汀治疗慢性非感染性前列腺炎的疗效。方法选取浙江大学医学院附属第一医院2014年1至12月收治的慢性非感染性前列腺炎患者90例为研究对象,按随机数字表法分为观察组（度洛西汀+常规治疗）、对照组（仅常规治疗）,每组45例。治疗前及治疗8周末,采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）、汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、90项症状清单（SCL-90）评价疗效,采用副反应量表（TESS）评估药物不良反应。结果治疗前,两组患者NIH-CPSIH、HAMA、HAMD-17及SCL-90评分比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗8周末,观察组上述量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组TESS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组血压升高、恶心发生率均明显高于对照组（均P＜0.05）,但两组患者口干、腹泻、便秘、失眠、头痛、呕吐等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论度洛西汀治疗慢性非感染性前列腺炎效果明显,可改善患者抑郁、焦虑情绪及躯体疼痛症状,且无明显药物不良反应。     

全血流式细胞术检测血小板膜糖蛋白Ib

目的 建立全血流式细胞术检测血小板膜糖蛋白Ｉｂ（ＧＰＩｂ）的实验方法,并探讨了体外循环（ＣＰＢ）期间血小板ＧＰＩｂ的变化及意义。方法 抽取献血员及二尖瓣置换病人的血液,经免疫荧光染色,通过流式式细胞仪检测并分析结果。结果 经多聚甲醛（ＰＦＡ）固定的血标本可减少非特异染色。ＣＰＢ期间血小板ＧＰＩｂ呈降低趋势,ＣＰＢ结束２小时达最低点（ｔ＝３．７１４,Ｐ〈０．０１）,术后一天回复术前水平（ｔ＝１．９２     

肩胛骨骨折的治疗

目的探讨肩胛骨骨折的治疗方法及疗效.方法 48例肩胛骨骨折患者,18例采取保守治疗,30例手术内固定治疗,对两种治疗方法的疗效进行统计学分析.结果 45例患者获随访,随访时间55 d～30个月.根据Hardegger功能评定标准,保守治疗组优7例,良8例,可3例;手术治疗组3例失访,优17例,良7例,可3例.两组治疗结果比较差异无显著性(P>0.05).结论对肩胛骨骨折进行正确分型,充分了解骨折移位情况,正确掌握手术适应证,两种治疗方法均能获得满意疗效.     

右美托咪啶在颈神经丛阻滞甲状腺切除术中镇静效果观察

摘要 目的：探讨右美托咪啶（Dex) 在颈神经丛阻滞甲状腺手术中的镇静作用。方法：行单侧甲状腺腺叶手术患者60例随机分Dex（D）组和生理盐水（NS ,N）组,在颈神经丛阻滞前,D组30例持续静脉泵入Dex,N组30例持续静脉泵入NS,2 组负荷量、维持量和停药时间相同。记录患者阻滞前10min(T0)、阻滞后5(T1)、10 (T2)、15( T3)、30 (T4) min及分离甲状腺上极(T5）的收缩压（SP）、舒张压（DP）、心率（HR）、镇静评分（Ramsay）、脑电双频指数（BIS）。结果：D组干预因素对SP、DP、HR、Ramsay及BIS水平的影响差异有统计学意义,测定时点与分组存在交互作用,不同时间之间SP、DP、HR、Ramsay及BIS水平具有显著差异。结论：在颈神经丛阻滞下甲状腺手术中,应用Dex可产生镇静、稳定BP、HR的作用。     

经皮旋转扩张气管切开术与常规气管切开术在危重患者治疗应用的比较

目的比较经皮旋转扩张气管切开术（percutaneous dilational tracheostomy,PDT）与常规气管切开术（surgical tra-cheostomy,ST）在危重患者的应用效果和并发症。方法回顾性分析重症监护病房中实施PDT和ST危重患者（每组均为21例）的临床资料,比较两组患者手术切口大小、手术时间、术中出血量,术后渗血及并发症发生例数。结果 42例患者均顺利完成手术。PDT组和ST组平均手术时间,切口大小,术中出血量分别为15.6±5.2和38.4±15.2min,1.5±0.3和3.5±0.6cm,5.6±2.3和43.6±18.4 ml;术后ST组的渗血量为38.4＋15.2ml,4例皮下气肿,2例切口感染;而PDT组的渗血量为4.5＋3.5 ml,仅1例皮下气肿,无切口感染。结论与ST相比,PDT操作简单、手术时间短、出血少、愈合瘢痕小,术后并发症少等优点,且无需气管镜辅助进行,适合危重患者建立人工气道,值得临床推广。     

结构植骨重建髋臼在髋关节发育不良全髋置换中的应用

目的 评价自体股骨头结构植骨重建髋臼在髋关节发育不良的全髋关节置换术中的效果。方法 选取2005年1月至2010年11月对髋Crowe分型在Ⅲ型和Ⅳ型的髋关节发育不良患者25例31髋,34~69岁,平均52岁;Ⅲ型15例19髋,Ⅳ型8例10髋;采用结构植骨重建髋臼的全髋关节置换术。术中行股骨头结构植骨,保证覆盖率的基础上,于真臼或近真臼水平重建髋臼并安装假体。术后行影像学检查和Harris评分。成功随访23例29髋,平均随访5.1年。结果 植骨愈合良好,无植骨塌陷,1例1髋术后脱位,所有病例无假体松动发生。术前Harris评分平均44分,术后1年平均89分,最后1次随访平均88分。结论 应用自体股骨头结构植骨,满足覆盖率前提下在真臼位置重建髋臼行全髋关节置换,对髋臼发育不良的患者术后髋关节的功能具有安全有效的意义。     

抗神经节苷脂抗体与格林巴利综合征临床相关的研究

格林巴利综合征(GBS)亦称急性炎性反应性脱髓鞘性多发性神经病,系空肠弯曲杆菌为主的前驱感染所启动的周围神经脱髓鞘或轴索变性的急性免疫性疾病.自1988年首次发现GBS患者血清中存在抗神经节苷脂(GS)抗体以后,此抗体越来越受到人们的重视.大量国内外研究提示,抗GS抗体可能与GBS的发病机制、分类及治疗密切相关.     

艾迪注射液联合化疗治疗中晚期大肠癌疗效及安全性的Meta分析

目的 系统评价艾迪注射液联合化疗治疗中晚期大肠癌的疗效.方法 计算机检索Cochrane图书馆,PubMed,EMBASE,中国生物医学数据库,维普,中国期刊全文数据库,检索文献起止时间均为文献检索起止时间均从建库至2016年4月.纳入艾迪注射液治疗中晚期大肠癌的随机对照试验(RCT)14个,对纳入的RCT进行质量评价,并用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 Meta分析结果显示,艾迪注射液联合常规化疗组有效率高于常规化疗组,且差异有统计学意义〔OR=1.40,95%CI(1.07,1.82),P=0.01〕;生活质量改善率高于常规化疗组,且差异有统计学意义〔OR=3.06,95%CI(2.24,4.17),P<0.00001〕;在化疗期间毒副作用方面,白细胞减少、血小板减少、周围神经毒性、恶心呕吐、腹泻的发生率低于常规化疗组,且差异有统计学意义,白细胞减少〔OR=0.30,95%CI(0.21,0.42),P<0.00001〕、血小板减少〔OR=0.43,95%CI(0.24,0.78),P=0.003〕;周围神经毒性〔OR=0.54,95%CI(0.37,0.81),P=0.02〕;恶心呕吐〔OR=0.50,95%CI(0.33,0.75),P=0.009〕、腹泻〔OR=0.47,95%CI(0.29,0.77),P=0.003〕.结论 艾迪注射液联合化疗治疗中晚期大肠癌的疗效优于常规化疗,但因为纳入研究质量较低,上述结论尚需要高质量、大样本的双盲随机对照试验加以证实.     

RT-PCR法研究糖尿病大鼠视网膜上TNFα mRNA的表达

目的建立敏感的逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法,研究糖尿病(DM)大鼠视网膜组织中肿瘤坏死因子α(TNFα)mRNA的表达水平.方法以大鼠两只眼球的视网膜作为1例提取视网膜组织总RNA,用RT-PCR法检测正常大鼠和DM大鼠视网膜组织中TNFαmRNA的含量.结果正常大鼠视网膜组织中无TNFα mRNA的表达,而DM大鼠视网膜组织中均有TNFα mRNA的表达,且随病程进展TNFα mRNA的表达增加(t=7.413,P＜0.05).结论RT-PCR法可用于研究大鼠视网膜组织中TNFα mRNA的表达.     

金莲花药材高效液相色谱法指纹图谱分析

目的 建立金莲花药材的HPLC指纹图谱分析方法,对不同来源的金莲花药材进行分析.方法 色谱柱为Zorbax SB-C18柱(150 mm×4.6 mm,5 μm),柱温30 ℃,检测波长200 nm,流动相为乙腈-0.05%磷酸水梯度洗脱,流速1.0 ml/min,记录色谱图50 min.采用直观分析和相似度软件评价金莲花药材质量.结果 11批金莲花药材相似度较高,色谱峰强度是不同药材的主要差别,共有20个共有峰,其中两个主要共有特征色谱峰为荭草素-2'-O-β-L-半乳糖苷和荭草苷.结论 所建立的指纹图谱分析方法特征性强,为金莲花药材的质量控制提供了依据.