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唐明鸣李林李征宇 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》2020,(5):504-509
经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS)是目前国际最前沿的妇科微创技术,术中手术器械及设备经脐部进入腹腔,利用患者脐部皮肤皱褶遮挡手术切口。该术式对施术者的手术经验和技巧提出新的挑战。为解决由于器械置入部位集中、相互碰撞及“操作三角”丧失导致的TU-LESS操作困难问题,相继研发TU-LESS专用器械,如加长预弯、可变视角腹腔镜镜头等。这样虽然解决了妇科TU-LESS的手术操作技术难题,但是由于专用器械费用昂贵,多为一次性器械,而限制TU-LESS在基层医院妇科临床的广泛开展。采用传统多孔腹腔镜手术器械开展妇科TU-LESS,具有费用低及操作相对容易等优势,而适于基层医院普及,而且既可节约手术成本,又可达到手术切口美观目的。笔者拟就采用传统腹腔镜器械开展妇科TU-LESS的利弊及其在妇科手术中应用的最新研究现状进行阐述。 相似文献
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MRI在胃癌诊断及pT分期(TNM)中的运用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨MRI对胃癌诊断与pT分期的价值。材料和方法。收集本院1998-2001年间43例经病理证实的胃癌病例,Borrman'sⅠ型胃癌5例,Ⅱ型16例,Ⅲ型14例,Ⅳ型8例。MRI检查采用仰卧横断面SE T1WI平扫及增强扫描;SE重T2WI及FIR脂肪抑制图像;矢状面FSE重T2WI。根据所得到MR的图像进行胃癌的分期诊断,并与手术后病理诊断结果对照。结果:正常胃壁各层结构在MR SE T1WI、FSE重T2WI及FIR脂肪抑制图像不能很好显示,仅浆膜层在各序列上要表现为低信号影。癌块在SE T1WI增强及FSE重T2WI上表现为胃壁不规则增厚、边缘毛糙的稍高信号影;FSE重T2WI及FIR脂肪抑制图像对胃癌的周围浸润范围和腹膜后转移性淋巴结的显示较好,可对肿瘤进行较正确分期。运用后处理技术行胃腔MR仿真内镜成像,可观察腔内病变情况。本组43例胃癌中,除3例较早期(pT1,pT2)胃癌MRI不能区分及4例pT2由于呼吸伪影过度诊断为pT3外,余36例pT分期诊断与病理基本附合。结论:MRI技术对胃癌Ⅱ-Ⅳ期术前诊断及分期有一定价值。 相似文献
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坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区的疼痛,即臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧为主的疼痛,属于中医“痹证”范畴。本症是临床常见病,且易反复发作,目前西医药方面的治疗进展较为缓慢,一般的治疗方法为卧床休息、使用止痛药和激素等。近年来中医治疗研究日益深入,在中药治疗、针灸治疗、推拿治疗等方面都取得了较好的临床效果,现就近10年来本病的中医治疗情况概述如下。 相似文献
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从临床和机理研究两方面综述近年来对推拿镇痛作用的研究。认为推拿是临床治疗软组织损伤性疼痛、脊柱病相关性疼痛、癌症晚期痛、神经性疼痛、原发性痛经、炎性疼痛的有效疗法。同时,从中医理论、外周水平机制、脊髓水平机制、脊髓上中枢水平机制及心理性机制等几个方面对推拿镇痛机理进行总结和阐述。 相似文献