肾脏纤维化的细胞学基础及中医药防治研究进展

各种原发性和继发性肾脏疾病的最终结果将导致肾脏纤维化。文章从肾脏纤维化的细胞学基础方面入手,就系膜细胞、肾小球毛细血管内皮细胞、足细胞、肾小管上皮细胞、成纤维细胞在肾间质纤维化中的病理学机制及中医药防治有关的研究进展及现状进行综述。     

An animal study on transmission of hepatitis B virus through mosquitoes.

Three gena of mosquitoes were fed with human blood infected with hepatitis B virus (HBV) artificially. When blood in the stomach was completely digested, mosquitoes were used to bite monkeys Tnpaia Belangeri. A month after biting, venous blood samples were taken from the monkeys to detect serum HBsAg, HBeAg, Anti-HBs and Anti-HBc. Among 29 test monkeys, 9 were HBV infective serum markers positive, In 4 of 16 test monkey liver biopsies, acute inflammatory changes were found with Hematoxylin-Eosine staining. In the hepatic cells, HBsAg and HBcAg were detected by immuno-histochemical double-labeling assays, and HBV-DNA was also positive by in situ hybridization in monkey liver sections. These results provided an evidence for the possibility of transmission of HBV through mosquitoes and suggest its epidemiological significance in mosquito infested areas.     

霉酚酸对肝细胞自噬相关因子表达的影响

目的 比较日本爆发性丙型肝炎病毒1型(hepatitis C virus Japanese fulminant hepatitis-1,HCV JFH-1)感染的Huh7细胞中细胞自噬因子在霉酚酸(mycophenolic acid,MPA)处理组与对照组的表达差异,探讨MPA对肝细胞自噬相关因子的调节影响.方法 用HCV JFH-1感染Huh7细胞,用5μg/ml的霉酚酸处理细胞24 h,用实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qPCR)和蛋白免疫印迹法测定细胞内HCV、微管相关蛋白1轻链3(microtubule-associated-protein 1 light chain,MAP1-LC3B,简写LC3B)、自噬相关因子3(autophagy-related gene 3,ATG3)和自噬相关因子7(autophagy-related gene 7,ATG7)的信使核糖核酸(messenger ribonucleic acid,mRNA)和蛋白相对表达量,比较上述因子在处理组和对照组之间的差异.结果 在核糖核酸(ribonucleic acid,RNA)和蛋白水平上,MPA可以降低HCV在Huh7细胞中的表达并且降低自噬标记物LC3B mRNA和LC3 B-II的蛋白质表达(均有P＜0.001);MPA可以使Huh7细胞中的自噬相关因子 ATG3和ATG7的mRNA和蛋白相对表达量下降(P ＜0.001;P =0.003;P=0.010;P =0.002).结论 MPA可以抑制HCV JFH-1在Huh7细胞中的复制和细胞自噬,并且可以下调自噬因子ATG3和ATG7的表达,推测MPA可能通过调节自噬关键因子表达来抑制细胞自噬从而拮抗HCV的复制.     

姜黄素对博来霉素诱导肺纤维化C57BL/6小鼠cathepsin K表达的影响

目的探讨姜黄素抗C57BL/6小鼠肺纤维化与组织蛋白酶K(cathepsin K)表达的相关性。方法博来霉素气管注射造小鼠肺纤维化模型,随机分组:对照组(气管内注入0.1 mL生理盐水),模型组(气管内注入0.025 U博来霉素),姜黄素组(气管内注入0.025 U博来霉素);造模第2天,对照组和模型组给予0.5%羧甲基纤维素钠生理盐水灌胃,姜黄素组给予200 mg/(kg.d)姜黄素(0.5%羧甲基纤维素钠助溶)灌胃,分别于造模后7、14、28 d取材。采用HE及Mallory染色观察肺组织病理学变化;应用免疫组化检测cathepsin K蛋白的表达,经图像分析各组之间的差异。结果 HE及Mallory染色结果显示姜黄素组、模型组与对照组比较都有不同程度的炎症及纤维化病灶,姜黄素组与模型组比较炎症及纤维化程度减轻;姜黄素组、模型组与对照组比较cathepsin K表达都有不同程度增加;姜黄素组与模型组比较cathepsin K蛋白表达显著增加,其中14 d,P<0.01;7 d和28 d,P<0.05。结论姜黄素可能是通过增加cathepsin K的表达从而降解胶原而实现抗纤维化作用。     

中心静脉置管在急诊血液透析治疗中的应用及护理

目的 总结急诊血液透析(HD)治疗患者建立临时性血管通路的经验及护理体会.方法 回顾性分析应用临时性中心静脉置管行急诊HD治疗病例173例,其中右颈内静脉置管130例(75.2%),右锁骨下静脉置管31例(17.9%),右股静脉置管12例(6.9%).分析不同置管方法临床并发症的发生率及处理方法.结果 血流量不足20例(11.6%),导管相关感染13例(7.5%),导管栓塞9例(5.2%),导管意外脱落8例(4.6%).经及时处理,无1例出现严重后果.结论 中心静脉置管具有方便快捷、操作简便、并发症低、预防和治疗并发症、提供足够血流量等优点,是建立急诊HD治疗临时性血管通路的理想方法.医护人员正确的操作技术和做好对病人的宣教和精心的护理是防治中心静脉置管各种并发症发生的关键.     

温脾汤对5/6肾切除大鼠残余肾脏影响的实验研究

目的　观察温脾汤对大鼠血清肌酐、尿素氮及 2 4h尿蛋白的影响。方法　采用 5 / 6肾切除方法制作大鼠肾纤维化模型 ,以PASM染色方法观察大鼠组织形态学变化 ,并应用图像分析技术对病理染色结果进行分析。结果　温脾汤能够显著降低 5 / 6肾切除大鼠的血清肌酐 (P <0 0 5 )、尿素氮 (P <0 0 1)水平及 2 4h尿蛋白 (P <0 0 1) ,降低肾重体重比 ,抑制残余肾脏的代偿性肥大 ,减轻肾小球硬化及肾间质纤维化程度。结论　温脾汤可降低肾重体重比 ,抑制残余肾脏的代偿性肥大 ,减轻肾小球硬化及肾间质纤维化程度 ,具有保护肾脏的功能     

293例腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌及其耐药性分析

目的分析腹膜透析相关性腹膜炎（PDAP）致病菌的类型、药物敏感性及临床转归,以期为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析2011年3月至2019年10月陕西省人民医院收治的PDAP患者293例,留取入院当日第1袋浑浊腹膜透出液进行致病菌培养,观察药敏试验结果、患者疗效及转归。结果293例患者腹膜透出液致病菌培养阳性率为75.09％,其中革兰阳性菌为70.00％,革兰阴性菌为24.09％,真菌为3.64％,混合感染为2.27％。革兰阳性菌感染比例男性高于女性,以凝固酶阴性葡萄球菌最多,占64.28％;革兰阴性菌感染比例女性高于男性,以大肠埃希菌最多,占47.17％。药敏试验结果显示葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌分离率分别为45.00%和45.45%。293例PDAP患者的治愈率为85.67%,拔管改血液透析率为8.53%,病死率为3.75%,放弃治疗率为2.05%。结论陕西省人民医院PDAP致病菌以革兰阳性菌为主,但存在性别差异,近8年PDAP治愈率较高。     

中药制剂分析实验教学改革初探

在如何提高中药制剂分析实验教学中合理安排实验内容、设计实验方案、教学模式和实验考核制度的改革等方面进行阐述,旨在通过实验教学改革,加强培养学生的基本操作技能,注重培养学生分析问题、解决问题的综合素质,锻炼学生的创造能力,为进一步提高中医药院校实验课程教学质量提供有益的探索。     

胶原纤维与器官纤维化

胶原纤维是组成细胞外基质的主要成分，在正常组织中发挥着重要作用。临床上多发的各种器官纤维化的主要病因在于胶原纤维的过度生成和降解严重不足，从而导致细胞外基质过度沉积。胶原纤维的装配与降解过程受严格的细胞调控，并有多种细胞因子参与该过程。如今，探索如何从不同水平人工干预胶原纤维的装配，从而逆转各种器官的纤维化已经成为医学及生物学研究的热点。本文综述了近年来胶原纤维与多器官纤维化方面的研究现状和取得的新观点。     

布鲁杆菌性骨关节损害的流行病学及临床特征分析

目的分析布鲁杆菌性骨关节损害的流行病学及临床特征。方法回顾性分析66例布鲁杆菌病患者的临床资料,其中并发骨关节损害16例（A组）,未并发骨关节损害50例（B组）,比较两组患者在流行病学、临床症状及体征、实验室检查、治疗效果等方面的差异。结果A组患者发病例数以4月份为多（5例）,B组以5月份为多（6例）;B组患者农民的比例明显高于A组（P＜0.05）;两组患者性别、年龄、动物接触史比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。A组患者收住骨科、骨关节疼痛的比例均高于B组（均P＜0.05）;两组患者发病到确诊时间及急性期获得诊断、发热、多汗、淋巴结肿大、肝脏肿大、脾脏肿大的比例比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组患者试管凝集试验阳性率、血培养阳性率以及WBC、C反应蛋白、ESR水平比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组患者规范治疗率、复发率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;A组治疗后退热时间明显长于B组（P＜0.05）。结论布鲁杆菌病并发骨关节损害较为常见,患者职业为农民的比例较低,收住骨科、骨关节疼痛的比例较高,治疗后退热时间较长。