前列腺增生症留置气囊尿管滑脱的原因分析与预防措施

<正>1病例报告谢某,男,77岁。以"前列腺电切术后10年,排尿困难伴小腹胀痛8h"为主诉就诊。患者10年前曾患"前列腺增生症,急性尿潴留"。在外院行经尿道"前列腺电切术"后,排尿困难症状缓解。3年前不明原因再次发生排尿困难,在我院门诊留置导尿,3d后拔管,排尿基本正常。发病8h前,患者夜间起床后再次出现排尿困难,腹胀痛难忍,急来我院就诊。查体:T     

壳寡糖抑制炎症相关性结直肠癌的研究

目的观察壳寡糖对炎症相关性结直肠癌(CAC)的防治效果和对肠道细菌的影响。方法 32只8~10周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为健康对照组(CK,正常饮食)、壳寡糖对照组(COS,每日灌胃壳寡糖300mg/kg)、炎症相关性结直肠癌模型组(CAC,氧化偶氮甲烷AOM/葡聚糖硫酸钠DSS诱导炎症相关性结直肠癌)和壳寡糖治疗组(CAC+COS,每日灌胃壳寡糖300mg/kg的CAC处理组),每组8只。每周称量小鼠体重并测定疾病活动指数(DAI),造模结束时(第10周末)取小鼠结肠组织,进行病理组织学检查和结肠上皮细胞因子COX-2、IL-1β、IL-6、IL-10和TNF-α丰度的RT-qPCR检测,以及小鼠粪便中总细菌、乳酸杆菌、肠球菌、具核梭杆菌、丁酸盐产生菌丰度的Real-time PCR检测,评估壳寡糖对CAC的防治效果和对肠道细菌的影响。结果 CAC+COS组小鼠成瘤率从CAC组的100%下降至71.4%,且小鼠体重下降得到明显改善,实验结束时CAC组小鼠体重为(22.14±1.18)g,CAC+COS组为(24.84±0.60)g,差异有统计学意义(P0.05);CAC组小鼠出现肛门脱垂,CAC+COS组小鼠未出现明显脱肛。CK和COS组小鼠DAI为0;CAC和CAC+COS组小鼠在实验第1周即出现腹泻等疾病活动特征,但从第4周开始,CAC+COS组小鼠DAI显著降低至实验结束时分别为1.57±0.23和2.67±0.47,与CAC组比较差异有统计学意义(P0.05)。CAC组小鼠结肠上皮细胞因子COX-2、IL-1β、IL-6、IL-10和TNF-αmRNA较CK和COS组均显著升高,壳寡糖的应用可显著下调上述5种因子的丰度(P0.05),ΔΔCT值CAC+COS组分别为3.57±0.90、5.25±0.82、1.26±0.64、1.32±0.25和1.50±0.25,CAC组分别为5.56±0.94,7.99±0.94,3.53±0.48,3.63±0.30和2.78±0.40。CAC组小鼠肠道的肠球菌和具核梭杆菌较CK组显著增加(Lg值分别为3.52±0.18vs.0.97±0.22,2.06±0.07vs.1.21±0.06),丁酸产生菌较CK组显著减少(Lg值为1.00±0.21vs.2.85±0.09)(P0.05);而壳寡糖治疗后的CAC+COS组中肠球菌和具核梭杆菌丰度均较CAC组小鼠显著降低(Lg值分别为1.16±0.15vs.3.52±0.18,1.69±0.20vs.2.06±0.07),丁酸盐产生菌显著增加(Lg值为2.11±0.22vs.1.00±0.21)。结论壳寡糖可通过显著降低小鼠疾病活动指数、成瘤率和改变结肠上皮细胞因子丰度控制小鼠炎症相关性结直肠癌的发生发展,且壳寡糖可显著增加肠道总细菌和丁酸盐产生菌丰度,降低肠球菌和具核梭杆菌的丰度,是预防和治疗炎症相关性结直肠癌的潜在有效药物。     

小剂量全反式维甲酸短时间内致高颅压综合征1例

1　病历介绍患者 ,女 ,36岁 ,因头昏、乏力 6个月 ,加重 1个月入院。患者自 2 0 0 2年 10月起无诱因出现头昏、乏力、月经量多。查体无明显异常体征。血常规示 :Hb 98g/L ,WBC 3.5× 10 9L-1,Plt 83× 10 9L-1。骨髓穿刺提示 :增生活跃 ,粒红比例为2 .2 3∶1,粒系形态无异常 ,红系可见双核仁 ,巨核细胞未见。后结合骨髓活检及骨髓组化、染色体检测等确诊为骨髓增生异常综合征 (MDS -RAEB)。当时未采取特殊诊治。2 0 0 3年3月初患者头昏、乏力明显加重 ,再次骨髓穿刺提示 :增生减低 ,粒红比例为 2 .5∶1,粒系占 5 4 % ,以中、晚幼粒及…     

利多卡因与刺五加治疗椎动脉型颈椎病80例疗效观察

椎动脉型颈椎病多发于４０岁以上的中老年人。笔者自１９９５年以来对该病例颈椎牵引、按摩、理疗之后,采用利多卡因注射液,与刺五加注射液静脉滴注（黑龙江省完达山制药厂产）治疗本病８０例,效果满意,报告如下：　　临床资料　本组８０例,男３１例,女４９例;年龄最大者６４岁,最小者２６岁,以４０岁以上者为最多;病程最长者２０多年,最短者１０天左右。全部病例都有与颈部活动有关的发作性眩晕等椎基底动脉供血不足的临床表现,均经临床及颈椎Ｘ线,脑血流图检查确诊为椎动脉型颈椎病。治疗方法：本组病例在疗程内,用ＱＹ６…     

微创松解加白膜固定法治疗隐匿阴茎18例

我院2004年2月-2005年2月采用微创松解加白膜固定法手术治疗隐匿阴茎18例，临床效果满意，现报道如下。     

住院患者对护理服务满意度评价的调查及对策

患者对护理服务的满意度是指在患者所期望的理想和其实际接受到的护理之间相符合的程度。它是评价护理终末质量的一个重要指标。测定患者对护理服务的满意度具有重要意义。患者对护理服务的满意度在很大程度上决定着患者对医院整体服务的满意度，医院各级管理人员、护理工作者以提供优质服务为核心工作，并不断采取措施，提高护理服务的质量，增加病人对护理服务的满意度。为了解我院的患者对护理工作的满意度，我们进行了此项调查，并提出提高护理质量的对策。     

糖尿病足预防的健康教育

WHO将糖尿病足定为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。是截肢致残主要原因，花费巨大。随着糖尿病发病率的增加，糖尿病足的病人也在逐渐扩大，影响着患者的生活质量。笔者现就临床护理工作中，对患者糖尿病足预防进行的健康教育的体会，总结报告如下。     

非营养性吸吮对早产儿营养及生长发育的影响

目的:探讨非营养性吸吮(NNS)对早产儿营养、生长发育及喂养相关并发症的影响。方法:将60例需经鼻胃管喂养(INGF)的健康早产适于胎龄儿,根据是否辅以非营养性吸吮随机分成单纯鼻胃管喂养组和非营养性吸吮组,均用瑞士雀巢公司提供的雀巢早产儿配方奶,记录喂养2周生长发育指标(体重、身长、头围)的变化及恢复出生体重的时间、达自行吮母乳时间、喂养相关并发症。结果:非营养性吸吮组恢复出生体重时间(8.8±1.8)天,较单纯鼻胃管喂养组(10.1±1.3)天,显著缩短(P<0.01);达自行吮母乳时间(8.1±0.9)天,较单纯鼻胃管喂养组(9.5±1.3)天,显著缩短(P<0.01);喂养2周后两组的体重、身长差异有显著性(P<0.05),头围差异无显著性(P>0.05);非营养性吸吮组胃残留、呕吐、腹胀并发症的发生率较单纯鼻胃管喂养组的发生率显著减少(P<0.05)。结论:早产儿早期非营养性吸吮可促进胃肠道的发育和功能成熟、降低喂养不耐受的发生率、促进体质量增长、有利于改善早产儿营养状况,加快早产儿生长发育。     

“枢经”学说初探

“枢经学说”源于中医学经典著作,但其涵义具有更为广泛而深刻的外延。概述其涵义,并阐述调治“枢经”的临床意义：枢畅气机;枢通血脉;枢和气血;枢部真精;枢透邪气。