幽门螺杆菌尿素酶减毒鼠伤寒杆菌疫苗诱导小鼠粘膜免疫应答的研究

目的:观察口服减毒鼠伤寒杆菌活菌重组疫苗后小鼠的粘膜免疫应答状况。方法:将已构建成功的表达幽门螺杆菌(H.pylori)尿素酶B亚单位(UreB)的重组减毒鼠伤寒杆菌SL3261/pTC01-UreB口服免疫Balb/c小鼠,12周后检测肠液和血清中的特异性抗体反应。结果:疫苗组小鼠的肠液和血清中可分别检测到针对UreB的特异性抗体IgA和IgG,病理学检查显示疫苗组小鼠较对照组小鼠胃粘膜炎症程度差异无统计学意义。结论:表达H.pyloriUreB的减毒鼠伤寒杆菌SL3261/pTC01-UreB能够诱导小鼠产生抗H.pylori的粘膜免疫,可用作抗H.pylori感染的口服疫苗。     

腺周肌纤维母细胞标志物在胃癌及癌前病变中的表达

目的探讨在胃黏膜癌变演进过程中,间质肌纤维母细胞标志物α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达变化及其与增殖细胞核抗原(PCNA)的关系。方法采用免疫组化方法,检测胃癌及癌前病变中α-SMA和PCNA表达,并分析它们的相关性。结果α-SMA表达在肠化生黏膜中升高,低、高级上皮内瘤变表达较肠化黏膜降低,在胃癌中表达再次升高(χ2=56.15,P<0.01)。α-SMA的分布模式亦有差别,肠化生黏膜呈腺周表达模式,向胃癌进展过程中腺周表达模式逐渐弱化。PCNA表达随胃黏膜癌变演进状态的改变逐渐增高(χ2=117.12,P<0.01)。α-SMA与PCNA表达呈显著正相关(rs=0.61,P<0.01)。结论间质肌纤维母细胞在胃黏膜癌变演进过程中表达强度及分布均存在明显变化,提示其功能具有异质性,参与了胃癌的恶性转化过程。     

D-甘露糖和葡萄糖在溃疡性结肠炎小鼠中的作用

目的 利用葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导小鼠溃疡性结肠炎模型,探讨两种常见的单糖-D-甘露糖和葡萄糖对溃疡性结肠炎的影响.方法 60只C57BL/6小鼠随机分成6组:对照组、D-甘露糖组、葡萄糖组、DSS组、DSS+D-甘露糖组和DSS+葡萄糖组,每组10只,分别自由饮无菌水、20％D-甘露糖、20％葡萄糖、3.5％DSS...     

炎症介导的外周神经致敏在感染后肠易激综合征发病中的作用研究

目的： 应用实验性结肠炎动物模型探讨炎症介导的外周神经致敏在肠易激综合征（IBS）内脏高敏感状态发生中的作用。 方法： 应用三硝基苯磺酸（TNBS） 灌肠造成实验性结肠炎动物模型，在炎症的不同时期（灌肠后7 d，21 d,42 d），用免疫组织化学法测定支配远端结肠的脊髓背根神经节初级传入神经元上感觉性神经递质CGRP和感受伤害性刺激的受体VR1的表达,比较炎症不同阶段降钙素基因相关肽（CGRP）和香草酮受体1(VR1) 阳性神经元的比例，以期验证炎症介导的外周神经致敏是否肠易激综合征内脏高敏感状态发生的重要机制。 结果： 炎症急性期（给予TNBS后7 d），支配炎症肠段的脊髓背根神经节初级传入神经元上CGRP和VR1的表达明显高于生理盐水对照组（P<0.05）；而且这种异常增高的表达可以持续存在至炎症消退后,即灌肠后21 d和42 d CGRP和VR1的表达仍高于生理盐水对照组（P<0.05）。 结论： 炎症介导的外周神经致敏是内脏高敏感状态发生的机制之一,这种高敏感状态在炎症消退后一定的时间内可以持续存在,因此炎症介导的外周神经致敏在感染后IBS的发生中具有重要的作用。     

脑源性神经营养因子对小鼠结肠平滑肌细胞的作用及其机制

目的 探讨脑源性神经营养因子(BDNF)对小鼠结肠平滑肌细胞(SMC)钙离子浓度及α-平滑肌激动蛋白(α-SMA)的影响及其相关调节机制。方法 Western blotting法检测BDNF基因敲除(BDNF^+/-)小鼠与正常野生型(BDNF^+/+)小鼠α-SMA表达水平的差异。培养原代小鼠结肠SMC,免疫荧光法检测SMC中酪氨酸激酶B(TrkB)受体的表达。同时以BDNF、TrkB受体阻滞剂(K252a)干预SMC,Western blotting法检测α-SMA和TrkB-PLC-Ca²⁺信号通路蛋白表达水平的变化,钙离子成像法检测SMC内钙离子浓度的变化。结果 与BDNF^+/+小鼠相比,BDNF^+/-小鼠结肠α-SMA表达水平明显降低。SMC表达TrkB受体,在BDNF作用下,SMC中α-SMA、TrkB-PLC-Ca²⁺信号通路蛋白表达量和细胞内钙离子浓度增加,且加入K252a可阻断以上变化。结论 BDNF可能通过TrkB-PLC-Ca²⁺信号通路作用于SMC,影响细胞内钙离子浓度及α-SMA的表达水平,进而影响肠道动力。     

大样本前瞻性研究共聚焦激光显微内镜对胃黏膜表浅性病变的诊断价值

普通内镜对胃黏膜表浅性肿瘤的诊断存在困难,往往发现病变后需要进行活组织病理检查最终获得诊断.共聚焦激光显微内镜(confocal laser endomicroscopy,CLE)是近年出现的新型内镜技术,主要包括探针式CLE (probe-based CLE,pCLE)和整合型CLE(integrated CLE,iCLE),可以在普通内镜检查的同时观察组织的显微结构,无需活检即可做出组织学诊断.本研究拟建立iCLE对胃黏膜浅表性病变的诊断标准,并评价iCLE的诊断价值.     

门脉高压症的诊断与评价

近30年来，随着多学科参与门静脉高压症(PHT)的研究，其诊断技术有了显著发展和提高。本文就PHT各种诊断方法及评价加以述评。     

胰腺癌HMGB1表达及其与血行转移的关系研究

目的 探讨人胰腺癌高迁移率族蛋白B1(hiish mobility group protein B1,HMGB1)表达及其与血行转移的关系.方法 应用Western blot法检测68例胰腺癌患者、18例CP和21例健康者血清HMGB1水平,并对其中37例胰腺癌患者手术前后的血清HMGB1水平进行比较;应用免疫组织化学法检测67例胰腺癌组织HMGB1和CD31的表达.结果 胰腺癌、CP及健康者血清HMGB1水平分别为(119.7±54.5)ng/ml、(40.2±25.5)ng/ml和(13.1±4.3)ng/ml,相差非常显著(P<0.001).胰腺癌患者术后血清HMGB1水平为(69.3±5.1)ng/ml,显著低于术前的(120.2±8.2)ng/ml(P<0.001).胰腺癌组织HMGB1表达阳性率为43.6%,HMGB1表达与组织分化、TNM分期及转移有关,P均<0.01;HMGB1表达与血管密度呈显著正相关(r=0.76,P<0.0001),免疫组化显示,HMGB1表达阳性的肿瘤细胞多位于有腔血管周围,位于血管内的肿瘤细胞HMGB1阳性表达率为71%.结论 胰腺癌患者HMGB1呈高表达,表达HMGB1的肿瘤细胞易于进入血管内,与其血行转移有关.     

内镜黏膜下剥离术治疗食管平滑肌瘤一例

患者男,51岁.因咽部异物感1年,咽下固体食物困难2个月前来就诊.行胃镜检查于食管上段距门齿25 cm处见一隆起性病变,约2.5 cm×1.5 cm,表面黏膜完整、光滑、无糜烂,活检钳推之有一定活动度,质地较硬.     

王氏保赤丸治疗功能性消化不良的随机、双盲、平行对照、多中心临床研究

目的比较王氏保赤丸与枸橼酸莫沙必利治疗功能性消化不良(FD)的有效性和安全性。方法纳入2019年9月至2020年9月在海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)、首都医科大学附属北京中医医院等15家医院符合罗马Ⅳ中FD诊断标准伴有餐后饱胀不适、早饱不适感的患者。将受试者按照1∶1比例随机分为王氏保赤丸(试验)组和枸橼酸莫沙必利(对照)组, 治疗药物分别为王氏保赤丸+枸橼酸莫沙必利模拟剂和王氏保赤丸模拟剂+枸橼酸莫沙必利, 疗程均为2周。主要疗效指标为治疗前后主要症状改善率, 次要疗效指标为临床总有效率及单症状评分变化值, 安全性指标包括不良事件等。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验和卡方检验。结果 251例FD患者纳入全分析集, 其中试验组124例, 对照组127例;241例FD患者纳入符合方案分析集, 其中试验组117例, 对照组124例。符合方案分析集结果显示, 试验组和对照组主要症状改善率分别为(66±29)%、(60±30)%, 差异无统计学意义(P>0.05);试验组用药后主要症状改善率达到对照组的117%, 超出方案预计的非劣效标准80%;试验组和对照组临床总有效...