晚期产后出血的预防

晚期产后出血的病因有子宫复旧不全、凝血机制异常、剖宫产术后子宫切口感染或裂开、胎盘植入、子宫血管异常等。预防措施有适当使用宫缩剂,预防子宫切口感染,严格掌握剖宫产指征,合理选择子宫切口,按解剖结构缝合,加强胎盘植入患者的随访监测。     

天麻钩藤饮加减治疗顽固性失眠138例

自2000年～2005年,笔者在运用天麻钩藤饮治疗风阳上扰型眩晕及肝阳上亢型头痛时,伴随的失眠多梦症状取效往往快于眩晕、头痛.受此启发,我们以天麻钩藤饮加减治疗顽固性失眠138例,疗效满意,现介绍如下.     

妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术患者的妊娠结局

妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转是妊娠期急腹症之一,如诊治不及时可导致卵巢充血、出血、破裂、坏死或感染,还可继发腹膜炎或造成流产.临床常规治疗方法系因担心扭转的卵巢静脉内血栓脱落造成肺动脉栓塞,而被迫选择患侧附件切除术.然而这对于年轻的育龄期妇女是难以接受的,况且切除卵巢的同时还可能将卵巢内的妊娠黄体一并切除,这对妊娠的维持也是不利的.本课题组在先前研究的基础上[1],首次对妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者通过高位结扎卵巢动、静脉的同时,行卵巢囊肿切除术,既切除了肿瘤、保留了患侧卵巢,又避免了肺动脉栓塞的发生,并在术后对患者随访至妊娠结束.现将结果报道如下.     

胎儿脑电图用于产时胎儿宫内窘迫诊断的研究

目的观察分娩时胎儿脑电图波形变化,探讨直接胎儿脑电图可以用于分娩时监测,提供一种新的产时胎儿宫内窘迫的诊断方法。方法采用自制的经阴道胎儿脑电电极对65例产妇在第一产程末至第二产程结束前进行直接胎儿脑电图监测,观察脑电图波形变化;比较胎儿缺氧组和正常组胎儿脑电图波形异常率;并根据分娩时胎心监护、羊水性状和新生儿Apgar评分等结果把研究对象分为正常组和胎儿缺氧组两组,将两组脑电图结果进行比较;再根据胎儿脐动脉血血气分析结果把研究对象分为胎儿酸中毒组和正常组,将两组的脑电图进行比较;最后将新生儿预后与产时胎儿脑电图进行比较。结果应用自制的能经阴道接触胎儿头皮的脑电电极设计合理,通过其记录的脑电图符合新生儿脑电图特点;正常组、胎儿缺氧组产时脑电图波形异常率有显著性差异;胎儿酸中毒组和正常组产时脑电图有显著性差异;产时胎儿脑电图异常与新生儿预后相关。结论1、自制的经阴道胎儿脑电电极可准确地采集胎儿脑电信号,且不损伤胎儿头皮,是安全、可行的;2、胎儿脑电图可用于产时胎儿状况的监护,胎儿脑电波异常可反映胎儿官内缺氧的状况,可作为产时胎儿监测的直观指标;3、产时胎儿脑电图可用于分娩时监测,可反映胎儿酸中毒的状况,4、产时胎...     

兔附件扭转复位后对卵巢缺血再灌注损伤的影响

目的 观察兔附件扭转复位后卵巢缺血再灌注损伤生化指标的变化.方法 将雌性成年日本大耳白兔40只分为实验组(n=32)和对照组(n=8),实验组先建立兔附件扭转模型,附件扭转24h后解除扭转并将之分成4组,每组8只,分别于24、48、72、96 h后取双侧卵巢组织,检测卵巢丙二醛(MDA)、诱导型氧化亚氮合成酶(iNOS...     

妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转34例临床分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析34例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转患者临床资料。结果34例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转患者中误诊为急性阑尾炎2例、卵巢肿瘤破裂3例;6例保守治疗,28例手术治疗,其中9例行高位结扎卵巢动、静脉后给予卵巢肿瘤复位加肿瘤剥除术,19例行患侧附件切除术;获得健康新生儿28例（足月产22例,早产6例）,流产6例。结论妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转是妇产科急症,及时诊断及积极手术治疗母婴预后良好。     

子痫前期血清脂联素水平变化与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨子痫前期患者血清脂联素水平变化及其与胰岛素抵抗的关系.方法 选取2006年1月至2008年10月于解放军第202医院妇产科住院分娩的子痫前期患者110例为研究时象,其中轻度子痫前期患者58例,重度子痫前期患者52例,另取68例正常孕妇作为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELIsA)测定各组孕妇血清脂联素水平,同时测定各组孕妇空腹血糖、空腹胰岛素水平,并计算胰岛素抵抗指数,以评价胰岛素抵抗程度.结果 轻度子痫前期患者脂联素水平(15.59±2.42)mg/L明显高于对照组(11.52±1.27)mg/L(P<0.05),重度子痫前期患者脂联素水平(20.47±3.09mg/L)明显高于对照组及轻度子痫前期组(P<0.01).空腹血糖、空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数在各组之间无统计学意义(P>0.05).在子痫前期患者中血清脂联素水平与空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数显著负相关(r值分别为-0.628,-0.389,P值分别为0.002,0.009).结论 脂联素可能参与了子痫前期的发生、发展过程,脂联素可能成为反映胰岛素抵抗严重程度的指标.     

卵巢肿瘤中CD44变异型的免疫组织化学分析

细胞粘附因子ＣＤ４４的变异型（ＣＤ４４ｖ）出现在多种肿瘤的恶性转化过程中并与这些肿瘤的转移能力密切相关。然而，ＣＤ４４基因在良恶性卵巢肿瘤中的表达类型尚无定论。为此，本研究使用特异性识别ＣＤ４４分子不同抗原决定簇的单克隆抗体，对正常卵巢组织以及良性和恶性肿瘤的ＣＤ４４表达类型进行免疫组织化学分析。结果显示，ＣＤ４４ｖ在正常卵巢内呈阴性；２５例良性肿瘤中，２１例阴性，４例有灶局性变异型外显子ｖ８－ｖ１０的表达；相反，２６例卵巢癌手术切除标本和２株卵巢癌细胞系Ｃａｏｖ３和Ｏｖｃａ３有多种形式的ＣＤ４４ｖ存在；其中，ｖ７的表达明显上调。２例交界性肿瘤的表达形式与卵巢癌相似，但呈灶局阳性。本结果因而提示，ＣＤ４４ｖ尤其是ｖ７出现在卵巢癌恶性转化的过程中；它（们）可能成为该类肿瘤新的生物标志物并在癌细胞转移中起促进作用。     

宫颈癌腹膜外淋巴结清扫术及阴式广泛性子宫切除术的有关问题

治疗宫颈浸润癌的手术,一般包括盆腔淋巴结清扫术和广泛性子宫切除术.前者有腹膜内和腹膜外两种术式,后者则主要经腹施术.腹膜外淋巴结清扫术已是众所周知,并早已熟练掌握.本文不涉及手术的具体步骤与细节,只是对手术中存在的几个问题,及在腹膜外如何处理主韧带以协助阴式广泛性子宫切除术的问题进行商榷.     

叶酸及维生素B12用于治疗妊娠期高血压疾病大鼠实验研究

近年来，血浆中同型半胱氨酸（hcy）浓度升高与妊娠期高血压疾病的关系的研究屡见报道。本研究通过对孕鼠施加hcy的方法，建立妊娠期高血压疾病的动物模型，并在此基础上给予叶酸及维生素B12观察其治疗作用。