成年功能性构音障碍患者辅音错误类型及方式分析

目的 探讨成年功能性构音障碍患者辅音发音错误的特点,为制定语音训练方案提供依据.方法以42例成年功能性构音障碍患者为研究对象,借助计算机语音工作站对患者进行语音评估,对其辅音的发音错误类型及方式进行分析.结果42例成年功能性构音障碍患者主要的辅音发音错误类型为置换、扭曲,其次为脱落.按发音部位,错误辅音依次为舌尖后音(39例,92.86%)、舌尖前音(31例,73.81%)、舌面音(22例,52.38%)、舌根音(19例,45.24%)、舌尖中音(18例,42.86%)、唇齿音(6例,14.29%)及双唇音(6例,14.29%);辅音错误频率由高至低依次为/sh/、/zh/、/ch/、/r/、/z/、/c/、/s/、/q/、/x/、/j/、/g/、/k/、/h/、/t/、/l/、/d/、/f/、/p/.辅音错误方式有:舌前音化(22例,52.38%)、非送气化(12例,28.57%)、侧化构音(12例,28.57%)、辅音脱落(9例21.42%)、舌后音化(8例,19.05%)、舌面音化(4例,9.52%)、双唇音化(4例,9.52%)、唇齿音化(3例,7.14%).结论成年功能性构音障碍患者的辅音发音错误类型主要是置换和扭曲;错误辅音主要为舌尖后音、舌尖前音、舌面音、舌根音、舌尖中音;辅音发音错误方式主要为舌前音化、非送气化、侧化构音、辅音脱落.     

心理生理性失眠从肝论治

睡眠是生命的基本需求,关乎人的身体健康。过度的心理和精神压力导致心理生理性失眠,成为现代人睡眠障碍的主要体现。根据心理生理性失眠情志致病的特点和临床表现,中医认为肝功能失调为关键性因素,从肝论治能通过恢复肝主疏泄和主藏血的功能治疗心理生理性失眠。本文探讨心理生理性失眠的病因、发病特点和治疗方法,为临床治疗提供思路。     

IgA肾病的分子生物学研究进展

近年来,有关IgA肾病的研究取得了一定的进展,本文对此加以综述。     

HPLC波长切换技术对葛根中8种成分的测定及指纹图谱研究

目的 建立高效液相色谱波长切换技术同时测定葛根中3′-羟基葛根素、葛根素、大豆苷、染料木苷、大豆苷元、染料木素、芒柄花素、鹰嘴豆芽素A 8种成分的量,并建立了葛根的特征指纹图谱,为葛根质量的全面评价提供了科学依据。方法 采用Agilent Zorbax SB-C₁₈色谱柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）,流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液,梯度洗脱,体积流量1 mL/min,柱温30 ℃,进样量10 μL。结果 3′-羟基葛根素、葛根素、大豆苷、染料木苷、大豆苷元、染料木素、芒柄花素、鹰嘴豆芽素A的质量浓度分别在16.10～161.00、103.8～1 038.0、19.82～198.20、2.788～27.880、4.112～41.120、0.258 4～2.584 0、0.336 2～3.362 0、0.080 5～0.805 0 mg/L内与色谱峰峰面积呈良好的线性关系,平均回收率均在98.0%～99.4%,RSD均小于3.0%（n＝6）;在指纹图谱研究中,以葛根素为参照峰,标定了27个共有峰,指认其中7个峰,分析10个产地的葛根与共有模式之间具有良好的相似性,相似度均在0.97以上。结论 建立的测定方法及指纹图谱分析方法简便、准确、重复性好、专属性强,为葛根质量的全面评价提供了科学依据。     

激光联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病黄斑水肿的Meta分析

目的 采用Meta分析的方法评价激光联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病黄斑水肿的有效性。方法 计算机检索PubMed、 Cochrane图书馆临床对照试验数据、Embase数据库、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万网数据库自建库开始至2021年8月关于激光联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病黄斑水肿的随机对照试验文献,由2名评价者独立评价纳入文献的方法学质量,采用RevMan 5.3软件对最终纳入的研究进行Meta分析。结果 检索数据库获得291篇文献,最终纳入12篇文献,包含1 104例患者、1 445只眼。Meta分析结果显示：激光联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病黄斑水肿时整体治疗有效率[OR(95%CI):3.88(2.54,5.93),P<0.00]、视力改变[MD(95%CI):0.16(0.11,0.21),P<0.00]、黄斑水肿治疗有效率[OR(95%CI):3.98(2.20,7.18),P<0.00]、黄斑厚度改变[MD(95%CI):-34.82(-43.27,-26.38),P<0.00]、血清血管内皮生长因子（VEGF）浓度变化[MD...     

小儿阴囊急症临床分析

为探讨小儿阴囊急症的诊断及治疗,对80例小儿阴囊急症的临床资料进行回顾性分析。结果,手术治疗70例,其中误诊7例,睾丸切除7例。阴囊急症的危害极大,严重者可造成睾丸坏死,对可疑者应积极进行阴囊探查手术     

冠心病心绞痛患者PAPP-A、GMP-140的变化及与冠状动脉斑块形态的关系

目的观察稳定型和不稳定型心绞痛患者血清妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)和血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)的变化,及其与动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。方法选取行冠状动脉造影术稳定型心绞痛患者33例和不稳定型心绞痛患者31例。30例健康体检者作为对照组。用ELISA法定量检测外周血清中PAPP-A和GMP-140。对所有冠脉造影显示狭窄≥30%的病变进行影像学分析,对斑块形态进行分型。结果不稳定型心绞痛患者血清中PAPP-A和GMP-140水平均较正常对照组增高(16.75±2.37vs5.37±1.16mU/l;13.57±2.66vs3.82±1.59pg/ml,P<0.01,respectively);同样较稳定性心绞痛患者增高(16.75±2.37vs6.27±2.73mU/l;13.57±2.66vs4.96±2.54pg/ml,P<0.01,respectively)。尽管稳定型心绞痛组PAPP-A和GMP-140较正常对照组增高,但差异无统计学意义(P>0.05)。存在不稳定型斑块的心绞痛患者血清中PAPP-A和GMP-140水平均较稳定性斑块患者升高。结论PAPP-A和GMP-140在不稳定型心绞痛患者外周血中明显升高,可能与斑块的不稳定性有关,可作为反映动脉粥样斑块不稳定的标志。     

微量肝素钠治疗小儿重症肺炎的临床疗效

目的：探讨微量肝素钠治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法：选取2011年12月-2013年5月本科收治的80例住院重症肺炎患儿,按照入院顺序随机将其分为治疗组和对照组各40例。两组患儿均按重症肺炎常规治疗,治疗组在此基础上加用肝素钠每次6 U/kg,静脉推注每6小时1次,连用5 d,观察比较两组患儿的临床疗效。结果：治疗组显效24例,有效14例,总有效率为95.0%,对照组显效16例,有效10例,总有效率为65.0%,治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：微量肝素钠治疗小儿重症肺炎,对血小板及凝血机制无影响,疗效显著,安全可靠,值得广大基层临床推广。     

鹤壁市集中式供水水质监测结果

目的调查2009—2013年鹤壁市两县三区辖区内集中式供水水质卫生状况及存在的问题,为保证生活饮用水安全与防治水污染提供依据。方法对鹤壁市两县三区市政供水及某些大中型集中式供水单位近年来水质监测数据进行分析,并对某些不合格项目及超标原因进行探讨。结果 5年共检测1 283份水样,合格912份,合格率为74.1%;其中市区及淇县市政水样共计499份,合格460份,合格率为92.2%;市区及淇县自建设施供水共计352份,合格290份,合格率为82.4%;浚县水样共计432份,合格201份,合格率46.5%。结论鹤壁市所辖三区及淇县通过市政管网供水的水质基本良好,但无消毒设施的某些集中供水单位存在有菌落总数、浑浊度、游离性余氯等项目不合格现象。浚县集中式供水合格率较低主要存在有菌落总数、总大肠菌群、总硬度、溶解性总固体、硝酸盐、氟化物等项目长期超标。表明只有保护水资源,减少水污染,改善净水和消毒工艺,才能使广大人民群众使用上安全可靠的生活饮用水。     

浅析医疗机构的注意义务

案例一 某患者因左股骨颈骨折入院治疗,因进食少,营养差,医院为患者鼻饲肠内营养治疗.鼻饲后患者咳出的痰液中有鼻饲饮食,医院给予吸痰、暂停鼻饲饮食、冲洗胃管等处置,之后继续鼻饲.当日夜间,患者口鼻突然溢出营养液,呼吸困难,双肺全肺湿罗音.医院立即给予停止鼻饲,自口腔内吸出约80ml鼻饲样液体,胸片考虑肺部感染、急性肺水肿,胃管有移位,遂拔除胃管.11天后患者死亡.