不同分期前列腺癌患者外周血CD4~+ CD25~+ Foxp3~+调节性T细胞的变化及与胰岛素抵抗的相关性

目的 :观察不同分期前列腺癌患者外周血单个核细胞CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞的变化及与胰岛素抵抗的关系。方法:采用流式细胞术检测62例前列腺癌患者(患者组,临床TNM分期Ⅰ期5例、Ⅱ期16例、Ⅲ期21例、Ⅳ期20例)外周血单个核细胞(PBMC)中CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞数目,计算CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞占CD4+T淋巴细胞的百分率;并检测其空腹胰岛素及空腹血糖水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);采用ELISA法测定外周血胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平,分析CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞与胰岛素抵抗的相关性,并与42例健康体检者进行对照。结果:与健康对照组相比,前列腺癌患者HOMAIR明显升高(6.68±1.66 vs 3.68±1.42),IGF-1水平明显下降[(96.39±21.21)ng/ml vs(164.56±30.58)ng/ml],PBMC CD4+CD25+Foxp3+Treg占CD4+T淋巴细胞的百分率[(13.88±0.96)%vs(5.33±0.65)%]及CD4+CD25+Foxp3+Treg绝对值[(3.55±0.29)×107vs(1.99±0.78)×107]明显升高(P0.05,P0.01)。患者PBMC CD4+CD25+Foxp3+Treg占CD4+T淋巴细胞的百分率及CD4+CD25+Foxp3+Treg绝对数﹑HOMA-IR均随TNM分期逐渐加重而增加,IGF-1逐渐下降;相关性分析表明:CD4+CD25+Foxp3+Treg/CD4+T及CD4+CD25+Foxp3+Treg绝对数均与HOMA-IR呈明显正相关(r分别为0.689、0.722,P0.01),与IGF-1呈明显负相关(r分别为-0.896、-0.747,P0.01)。结论:前列腺癌患者存在不同程度的胰岛素抵抗,且随着疾病程度的加重,外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞数目和比例及胰岛素抵抗逐渐加重;CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞可能通过调节胰岛素抵抗参与其形成和发展。     

加味当归拈痛汤合消炎散治疗膝关节劳损性滑膜炎（虚实夹杂型）35例

目的：观察加味当归拈痛汤合消炎散治疗膝关节劳损性滑膜炎的临床疗效。方法：将74例膝关节劳损性滑膜炎患者按就诊顺序分为2组,治疗组36例,予加味当归拈痛汤内服合消炎散外敷治疗;对照组38例,予加味当归拈痛汤内服合双氯芬酸二乙胺乳剂外涂治疗。治疗2周后评定疗效及不良反应。结果：总有效率治疗组为94.3%,对照组为85.7%。2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,临床观察中未发现该药的不良反应。结论：加味当归拈痛汤内服辅以消炎散外敷治疗膝关节劳损性滑膜炎疗效较好。     

脑血管瘤5例临床病理报告

现将我们临床诊断为脑血管病,并经手术及病理检查确诊的5例脑血管瘤患者,结合文献报告如下。1 资料和方法1.1 资料 收集1999～2002年期间临床诊断为脑血管病,经病理检查确诊为脑血管瘤患者5例,其中男3例,女2例;年龄最大49岁,最小12岁,另3例分别为20岁、37岁和41岁。5例中缓慢起病2例,病程3年4个月,表现为经常阵发性头痛,时有     

子宫血管周上皮样细胞肿瘤临床病理观察

目的：研究子宫血管周上皮样细胞肿瘤的病理学特征、诊断、鉴别诊断和生物学行为。方法：对4例子宫血管周上皮样细胞肿瘤进行常规组织学和免疫组织化学（SP法）染色和观察,对患者进行随访,并复习相关文献。结果：光镜下4例肿瘤均由透明或嗜酸细胞巢或宽窄不等的细胞索组成,间质有丰富的小血管和程度不等的透明变。免疫组织化学染色示4例瘤细胞均黑色素细胞标记阳性和程度不等的结蛋白和平滑肌肌动蛋白（SMA）阳性,CK和CD10阴性。4例现均存活。结论：子宫血管周上皮样细胞肿瘤具有较特征性的组织病理及免疫组织化学特点,HMB45阳性对诊断有重要作用。该肿瘤分良性、恶性潜在不能确定和恶性三类．应与透明细胞癌和上皮样平滑肌肿瘤区别。     

Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防使用综合干预对照研究

目的：探索药学服务和行政干预在Ⅰ类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物的实施效果。方法以随机抽样法调取干预前（2012年1月～2012年10月）和干预后（2012年12月～2013年9月）Ⅰ类切口手术出院病历各1000份,对比分析干预前、后Ⅰ类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物的合理性。结果抗菌药物预防性使用率从干预前的54．4％下降为干预后的48．20％（ P ＜0．05）,品种选择合理率从干预前的81．74％上升为干预后的90．19％（ P ＜0．05）,用药时机合理率从干预前的78．49％上升为干预后的89．91％（ P ＜0．05）,使用疗程合理率从干预前的42．94％上升为干预后的65．97％（ P ＜0．05）,联合用药比率从干预前的3．24％下降为干预后的0（ P ＜0．05）。结论综合干预管理措施可行、有效,可以著提高Ⅰ类切口围手术期抗菌药物合理用药水平。     

中医药辨证分型治疗肺癌125例

随着现代工业的发展，大气污染以及嗜烟者增多，肺癌发病率也逐年增加，以鳞癌、未分化癌多，腺癌少，男性占82.9％，女性占17.1％，肺癌的病机复杂，临床表现多端。往往有一部分人等到有明显临床症状已是中晚期，失去了手术机会。而采用中医辨证分型治疗则可减轻病人痛苦。延长生存时间，提高生存质量。现对临床125例肺癌的临床分型及治疗简述如下。     

四指完全性离断再植成功一例报告

患者男性 37岁 ,2 0 0 1年 3月 2 9日 ,因操作机器不慎被辗压伤左手 ,致左 2— 4指不同平面完全离断 ,伤后 1h来我院急诊。局部检查 :示中环指在近节中段离断 ,骨折断端粉碎 ;小指末节基底处离断 ,断端骨折粉碎 ,部分骨质缺损。伤后 2h ,在臂丛麻醉下 ,由 3名医师分为 2个手术组进行清创、标记及再植术。首先对食指进行清创 ,清创后再植。未清创的断指置于 4℃冰箱中保存 ,待食指再植即将完毕时 ;取分中指进行清创准备再植 ,再按环指、小指的顺序进行清创及再植。 4指共吻合 4条指固有动脉 ,4条静脉 ,8条指固有神经 ,12根指伸屈肌腱 ,手术共…     

对影响临床用中药饮片质量-疗效因素的探讨

目的:探讨影响临床中药饮片质量—疗效的主要因素。方法:对影响中药饮片质量—疗效的关键因素进行分析、总结。结果:临床用中药饮片质量受多种因素制约,与饮片品质、炮制加工、储存养护、调配质量、煎药质量等因素有关。结论:对影响中药饮片质量—疗效的主要因素加强科学、有效的质量监管,为中药饮片临床疗效、质量控制供参考。     

3648例阴道分泌物检查结果综合分析

<正>阴道分泌物主要由阴道黏膜、宫颈腺体、前庭大腺及子宫内膜的分泌物混合而成。阴道分泌物的细菌较多。正常情况下,大量的乳酸杆菌存在,抑制其他致病菌的生长,在阴道内形成了一个正常的生态平衡。当某些原因(如雌激素水平低下、过度冲洗阴道、性交频繁等)引起阴道微生物生态平衡失调时,某种细菌生长过盛,可导致阴道炎,因阴道细菌较多,病因复杂,而容易反复感染。阴道分泌物检查是该病的必     

中医药治疗原发性骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症是指单位体积内骨组织总量的绝对减少（骨内矿化物和骨基质的比例正常）,使骨的结构和功能发生变化,以至骨骼脆性增加,从而出现四肢腰背疼痛、病理性骨折、体态变形等表现的系统性骨骼疾病。本病主要分为原发性和继发性两大类,原发性骨质疏松症是现代医学名称,祖国医学中类似于本病的名称有痿证、骨枯、骨极、骨痿等,其中定性、定位比较准确的当属骨痿,目前多数医家倾向于此名称回。近年来,中医治疗骨质疏松症以其临床见效快、价格低廉、无毒副作用等优点而日益受到人们的重视。