假肉瘤性筋膜炎9例报告

假肉瘤性筋膜炎又称结节性筋膜炎,是由筋膜成纤维细胞结节状增生形成的良性病变,通常发生于年轻人上肢,也可发生于任何年龄,任何部位。我院病理科遇到9例,现报告如下:1临床资料1998～2000年我院病理科诊断假肉瘤性筋膜炎9例,年龄最小8岁,最大76岁,平均34岁。发生于上肢4例,躯干、下肢各2例,头颈部1例。肿物均位于浅筋膜部位,直径0.6～6.5cm。病程3个月以内3例,3个月至半年2例,半年以上4例。4例诊断为假肉瘤性筋膜炎;误诊为纤维肉瘤、黏液纤维肉瘤各2例,增生性筋膜炎1例。临床医生摘除肿物后均送病理科检查。2病理学检查肿物包膜不明显,切面…     

浅谈半夏的炮制及合理应用

半夏为天南星科植物半夏Pine Hiatemata（Thunb）Breit的干燥块茎。为中医临床上最常用的中药之一,始载于《神农本草经》,性味辛温,有毒,被列为下品,归脾、胃、肺经。具有燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结之功。因其味辛,麻舌而刺喉,自古以来,半夏就列为中药的毒品,需经炮制以后才能入药。由于炮制过程和所加的辅料不同,有清半夏、法半夏、姜半夏、半夏曲、京半夏等不同。《中国药典》2000版收载了最为常用的3种炮制品,即：清半夏、法半夏、姜半夏等,其功用也有所侧重。然而,笔者通过调查发现本地区的多家医药公司和医院药房只备有一种制半夏,都存在有这3种炮制品互相代替、混用的现象,为此,笔者试将半夏的炮制与作用作一简述,以引导医生合理应用,提高其临床疗效。     

针刺联合中药复方治疗卒中后抑郁的疗效观察及对患者血清5-HT、NE和BDNF水平的影响

目的 观察针刺联合中药复方大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗卒中后抑郁的临床疗效及其对患者血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法 纳入50例卒中后抑郁患者,采用随机数字表法分为研究组(25例)及对照组(25例)。对照组予口服大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗,研究组在对照组的治疗基础上联合针刺治疗。比较两组的临床疗效,比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、神经功能缺损程度(SSS)评分、日常生活能力(ADL)评分以及血清5-HT、NE、BDNF水平的变化,观察两组不良反应发生情况。结果 对照组与研究组总有效率分别为76.0%和96.0%,研究组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者HAMD及SSS评分均较同组治疗前明显降低(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05);两组ADL评分及血清5-HT、NE、BDNF水平均较同组治疗前明显升高(P<0.05),且研究组均明显高于对照组(P<0.05)。研究组与对照组不良反应发生率分别为8.0%和12.0%,差异无统计学意义(P>0.05...     

极重度替罗非班相关血小板减少症临床病例分析

目的探讨极重度替罗非班相关血小板减少症(TIT)的发生情况及其临床特征。方法检索医院信息系统, 统计2015年3月至2021年9月在临沂市人民医院住院期间使用替罗非班患者例数, 收集用药后发生极重度TIT患者的病历进行回顾性分析。从病历中提取的数据包括患者性别、年龄、用药指征、合并症、替罗非班用药情况、合并用药情况、使用替罗非班前后血小板计数(PLT)、出现血小板减少时间、PLT最低值出现时间、TIT临床表现、干预和转归等。结果设定时段内使用过替罗非班的住院患者共10 354例, 其中20例(0.19%)发生极重度TIT。20例患者中男性16例, 女性4例;年龄39～84岁, 平均66岁, ≥65岁者12例;用药指征为急性心肌梗死者8例, 脑梗死5例, 不稳定型心绞痛4例, 冠状动脉旁路移植术后、短暂性脑缺血发作和支架植入术后各1例;合并高血压病者13例, 糖尿病4例, 脑梗死3例, 美国纽约心脏病协会心力衰竭分级(NYHA)≥Ⅲ级者3例;替罗非班用药途径为静脉持续泵入, 用药时间1～48 h;联用药物包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片、肝素、低分子肝素、阿替普酶和纤溶酶;5例...     

1例输尿管阴道瘘置入双J管的护理

输尿管阴道瘘临床上较为少见,多为妇产科手术所致,发生率0．5％～13．4％。以往多采用手术治疗。双J管管壁有多个开窗式小孔,两端呈卷曲状,置入尿路后不易回缩及脱落,避免了输尿管支架管引流不充分、尿道外固定所致尿道刺激等缺点,亦避免了传统开放手术的弊端。对病程〈2周、瘘口〈2cm、尿道无狭窄及无明显梗阻、     

中医药三联疗法治疗神经性皮炎疗效观察

近2年笔者采用中医药内服、外涂、贴脐的三联疗法治疗神经性皮炎46例,疗效显著,并设对照组46例,现将临床资料小结如下.     

肝内胆管癌患者临床病理特征与变化的研究及预后分析

目的 通过对肝内胆管癌患者的临床病理特征与变化进行分析,为肝内胆管癌的预后分析提供参考.方法 选取确诊并治疗的肝内胆管癌患者126例,对患者的临床资料进行回顾性分析,包括患者的一般资料、血液学结果、病理资料等,对数据进行统计学分析.结果 55例行根治性切除手术患者的1、3、5年生存率分别为83.8％、64.1％和59.3％,71例采用姑息放化疗患者的1、3、5年生存率分别为63.1％、35.3％和29.7％.Log-rank检验显示,不同血清CA19-9值(χ2=7.092,P=0.001)、不同手术切缘大小(χ2=5.983,P=0.015)、是否存在血管浸润(χ2=6.052,P=0.020)、是否存在远处转移(χ2=23.781,P=0.001)患者的生存率比较,差异有统计学意义.Cox比例风险回归模型结果显示,血清CA19-9与手术切缘是影响患者预后的独立因素.结论 根治性切除术是治疗肝内胆管癌最有效的外科治疗方法,血清CA19-9水平是对患者预后分析非常有价值的临床指标,而足够的手术切缘是影响预后的主要因素.     

生化检验分析中肝素钠抗凝血浆应用的可行性分析

目的对生化检验分析中肝素钠抗凝血浆应用的可行性进行研究分析。方法对肝素钠抗凝血浆以及血清的10项生化项目的测定结果作相关比较,并提出对应的处理方法,选择20例本院门诊的患者,按照常规的方法抽取静脉血液4mL,各取一半分别注入2支不同的试管。其中一支试管不做抗凝处理,放置于37℃并水浴30min,然后通过离心分离出血清;另一试管含肝素钠抗凝剂,在加血之后立刻进行离心分离出血浆。钾(K+)、钙(Ca2+)、钠(Na+)、氯(Cl-)、镁(Mg2+)、葡萄糖(Glu)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST),以上10个项目指标均使用日立7080型的全自动分析仪来进行测定,并对结果进行记录。结果血清和血浆中Cl-、Ca2+、Mg2+、BUN、Cr、ALT、AST的检验结果基本一致;钠和葡萄糖差异有统计学意义(P<0.05);与钾差异也有统计学意义(P<0.01),血清钾浓度(Y)与血浆钾浓度(X)的回归方程为Y=0.715 X+0.499,r=0.749。结果清晰地表明了血清跟血浆中的K+、Glu、Na+测定值差异具有统计学意义(P<0.05),而其它的项目指标之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用肝素钠抗凝血浆进行生化检验分析,只要纠正了钾的差异或者可以考虑建立一个血浆钾参考值的范围即可迅速,准确地报告出结果,为协助临床医生的及时合理用药提供了技术保障。     

小针刀结合中药治疗膝关节骨性关节炎40例临床观察

目的：观察小针刀疗法结合知柏地黄汤内服治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将80例患者随机分为2组各40例,治疗组予以小针刀疗法合知柏地黄汤内服治疗;对照组予以针刺疗法结合知柏地黄汤内服治疗。结果：治疗组总有效率为92．5％;对照组为87．5％。2组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。治疗后症状积分治疗组与对照组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：小针刀疗法结合知柏地黄汤内服对膝关节骨性关节炎有明显疗效。     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿哮喘的效果

目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿哮喘的效果。方法选取2012年4月~2014年4月本院诊治的小儿哮喘患者共131例,将其随机分为对照组65例和治疗组66例。对照组单用布地奈德,治疗组加用孟鲁司特钠治疗。比较两组的疗效、肺功能和外周血Eos的变化情况。结果治疗组、对照组的总有效率分别为97.0%、87.7%,治疗组的总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后的肺功能指标(FEV1、PEF)和外周血Eos水平均优于治疗前(P<0.05),且治疗组改善更显著(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿哮喘可较好地恢复患儿的肺功能,明显改善其外周血Eos水平,效果显著,值得推广。