保留胎膜囊剖宫产术式在早产时应用的临床研究

目的 研究在进行早产剖宫产手术时保留胎膜囊剖宫产术式的临床效果。方法 选取2021年6月—2023年10月贵港市妇幼保健院产科收治的65例需行剖宫产术的未破膜早产患者为研究对象,有31例采取保留胎膜囊剖宫产术,其中成功者25例作为研究组,34例采取传统子宫下段剖宫产术的患者为对照组,分析保留胎膜囊剖宫产术组实施效果情况,比较两组的手术开始到胎儿娩出时间、羊水量、术中出血、早产儿出生体质量、出生后1、5 min的Apgar评分情况。结果 实施保留胎膜囊剖宫产术成功率为80.65%。两组患者手术开始到胎儿娩出时间、羊水量、术中出血量比较,差异无统计学意义（P均>0.05）。两组新生儿体质量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。新生儿出生后1、5 min,研究组Apgar评分分别为（9.92±0.28）分、（10±0）分均优于对照组的（9.74±0.67）分、（9.91±0.05）分,差异有统计学意义（t=7.245、8.979,P均<0.05）。结论 在早产剖宫产术时实施保留胎膜囊剖宫产术,能够提高早产儿出生评分,降低早产儿窒息率。     

多烯紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效观察(附30例报告)

采用多烯紫杉醇(DXL)联合顺铂(DDP)方案治疗晚期乳腺癌患者30例,21~28 d(1周期)重复,至少应用2个周期。30例中,CR、PR、SD及PD率分别为13.33%(4/30)、40%(12/30)、23.3%(7/30)及23.3%(7/30),总有效率为53.33%(16/30),疾病控制率为76.6%(23/30)。30例中14例死亡,中位无进展生存时间为7.8(1.0~34.5)个月,中位生存时间为17.6个月(1.9~48.0月),生存率为62.3%。主要不良反应为骨髓抑制。认为DXL联合DDP方案治疗晚期乳腺癌疗效好,不良反应轻,是治疗晚期乳腺癌较好的方案。     

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤PCNA和Survivin表达及其临床意义的研究

目的:探讨PCNA、Survivin在胃相关淋巴组织(mucosa-associated lymph-oid tissue,MALT)淋巴瘤中的表达及其在肿瘤发生、发展中的意义。方法:应用免疫组织化学SP法对46例胃黏膜MALT淋巴瘤进行PCNA、Survivin标记。结果:在淋巴结有转移组与无转移组Survivin阳性率分别为83.3%和35.7%,差异有统计学意义,χ2=5.101,P=0.022;在肿瘤局限于黏膜下层与浸润肌层两组间Survivin阳性率分别为55.0%和53.8%,差异无统计学意义,χ2=1.433,P=0.240;在不同的临床分期Ⅰ、Ⅱ与Ⅲ期Survivin阳性率分别为28.0%和76.2%,差异有统计学意义,χ2=3.481,P=0.042。PCNA的表达强度随着肿瘤恶性程度的增高而增强。结论:PCNA的表达程度与胃MALT淋巴瘤的侵袭性病程有关;Survivin核表达提示胃MALT淋巴瘤的侵袭性增强。     

正念疗法和药物自我管理技能训练对首发精神分裂症患者出院后的临床症状及治疗依从性影响

目的：探讨正念疗法和药物自我管理技能训练对首发精神分裂症患者出院后的临床症状及治疗依从性影响。方法：选取本院2019年1—12月收治的首发精神分裂症患者94例作为研究对象,根据随机数表法分为对照组及观察组,每组47例。对照组予以常规干预,观察组在对照组基础上予以正念疗法和药物自我管理技能训练,比较两组出院后临床症状、药物自我技能掌握程度,以及依从性水平、社会功能、生活质量及随访情况。结果：观察组PANSS评分、BPRS评分低于对照组（P<0.05）;观察组正念疗法药物自我技能掌握程度评分、整体依从性水平高于对照组（P<0.05）;观察组SDSS评分低于对照组,WHOQOL-BRIEF评分高于对照组（P<0.05）;观察组复发率、恶化率及暴力行为发生率低于对照组（P<0.05）。结论：正念疗法和药物自我管理技能培训有助于缓解首发精神分裂症患者临床症状,提高患者自我技能掌握程度及依从性水平,增强社会功能,提高生活质量,且随访结局良好。     

桂枝茯苓胶囊治疗颈动脉粥样硬化的临床研究

目的观察桂枝茯苓胶囊对颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法选择2011年3月至2012年6月在我科就诊的138例颈动脉粥样硬化患者为研究对象,均经颈动脉超声证实其颈动脉内膜-中层有增厚和/或斑块形成。随机分为三组,治疗组50例,口服桂枝茯苓胶囊4粒,3次/d;西药对照组(对照1组)46例,口服阿司匹林肠溶片100mg,1次/d;中成药对照组(对照2组)42例,口服复方丹参滴丸10粒,3次/d。三组均服药6个月。分别于治疗前、治疗6个月后检测血脂、血浆内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)浓度的变化、血小板CD41、CD63、CD62P表达水平的变化及用颈动脉超声检测患者的双侧颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块形态等指标。结果①治疗前后三组间血脂、ET、NO浓度差异无统计学意义(均P>0.05);②桂枝茯苓胶囊组治疗后CD41、CD63、CD62P测定值均低于治疗前水平(均P<0.05),而对照1组及对照2组治疗前后结果差异均无统计学意义(P>0.05);③桂枝茯苓胶囊组颈动脉IMT、不稳定斑块的个数、面积的改善均明显优于对照1组和对照2组(P<0.05);④桂枝茯苓胶囊组未发现有严重不良反应。结论桂枝茯苓胶囊具有减少颈动脉不稳定斑块个数、缩小斑块面积、降低IMT及抗血小板活性作用。     

大体积直接进样离子色谱法测定水中三氯乙酸

目的:建立离子色谱法检测饮用水中三氯乙酸的方法。方法:采用大体积进样检测自来水样品中μg/L级有害三氯乙酸离子,以4.5 mmol/L Na2CO3和0.8 mmol/L NaHCO3的混合溶液为淋洗液,流速为1.0 ml/min,可一次进样检测三氯乙酸与常见阴离子。结果:三氯乙酸浓度在10μg/ml～120μg/ml范围内线性关系良好,回归方程y=46.216x+0.023,r=0.9994(n=6),检出限为2.0μg/L(进样100μl,3倍噪声所相当的量),方法精密度试验,相对标准偏差在2.2%～4.6%之间。对样品加标回收,回收率在94%～97%之间。结论:本方法适用于生活饮用水中的三氯乙酸浓度测定。     

子宫输卵管三维超声造影与X线碘水造影在不孕症患者中的应用价值

目的探讨经阴道子宫输卵管实时三维超声造影(RT-3D-Hy Co Sy)和X线碘水造影(HSG)在不孕症临床诊治中的应用价值。方法回顾性分析2017年5~11月在云浮市人民医院就诊的不孕症患者的临床资料,以腹腔镜输卵管通液术(LTF)为金标准,比较RT-3D-Hy CoSy和HSG评估输卵管通畅程度和输卵管有无积水的准确率,分析两种技术的临床应用价值。结果 121例患者进行3D-Hy Co Sy检查,170例患者进行HSG检查,38例患者进行腹腔镜输卵管通液术治疗。对输卵管通畅程度的评估,3D-Hy CoSy、HSG与LTF的总符合率分别为85.5%(κ=0.735)和78.9%(κ=0.652);对输卵管有无积水的评估,3D-Hy CoSy、HSG与LTF的总符合率分别为81.6%(κ=0.685)和80.3%(κ=0.643)。两种技术诊断输卵管通畅程度和有无积水的准确率差异均无统计学意义(P=0.793,P=0.885)。结论在不孕症的病因诊断中,3D-Hy CoSy对输卵管通畅程度的诊断价值优于HSG。     

马来酸桂哌齐特联用依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的观察马来酸桂哌齐特联用依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效、血脂及红细胞压积等指标改变。方法将86例脑梗死患者随机分为治疗组40例和对照组46例。治疗组应用马来酸桂哌齐特320mg＋生理盐水500ml静脉滴注,每天1次;依达拉奉30mg＋生理盐水100ml静脉滴注,每天2次,连用2厨。对照组予血栓通0．45g＋生理盐水250ml加胞磷胆碱0．5g＋生理盐水100m静脉滴注,每天1次,连用2周。记录治疗前后2组血脂及红细胞压积等指标,并进行疗效评定。治疗前及治疗后28d进行神经功能缺损（ESS）评分。结果2组治疗后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、红细胞压积、纤维蛋白原均低于治疗前,但仅治疗组治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）,且治疗后各项指标均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗组总有效率为90．0％高于对照组的71．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组治疗后ESS评分高于治疗前和对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论马来酸桂哌齐特联用依达拉奉治疗急性脑梗死疗效确切,安全可靠。     

新生儿肺炎90例临床分析

新生儿肺炎９０例临床分析山东省莱阳中心医院（２６５２００）李少梅新生儿肺炎是新生儿时期常见的危重症之一，病死率很高；尸检曾报告肺炎是新生儿死亡的较主要的原因（１０％～２０％）［１］。新生儿肺炎以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点［２］。现将我院...