血管内支架治疗鼻咽癌放疗后颈部血管狭窄或闭塞病变的效果

目的探讨血管内支架置入术治疗鼻咽癌放疗后的颈动脉狭窄或闭塞病变的疗效。方法对3例鼻咽癌患者放疗后出现严重动脉狭窄或闭塞病变的颈部血管行球囊成形术及支架置入术并进行随访。结果 3例患者均为男性,其中1例为双侧颈动脉闭塞,进行了一侧颈动脉闭塞病变再通术;1例为双侧颈动脉重度狭窄,进行了左侧颈动脉支架成形术;1例右颈内动脉起始段严重狭窄,左侧颈动脉闭塞,对右侧颈动脉严重狭窄处进行了血管内支架治疗;经过随访并未发现有支架内再狭窄。结论血管内支架置入术是治疗鼻咽癌放疗后颈部血管重度狭窄或闭塞病变的有效手段。     

低强度激光照射血液治疗脑梗死的疗效和机制

目的探讨氦氖激光血管内照射治疗脑梗死的疗效及机制.方法对经脑 CT确诊的脑梗死患者 70例,按就诊先后分为每日照 1次, 60 min/次的治疗组(两组均用丹参、胞磷胆碱静滴)和对照组各 35例分别进行治疗.结果 1个疗程后治疗组神经功能缺损恢复情况良好,治愈显效率明显优于对照组 ( P< 0.01);其血液流变学指标自身治疗前后对照及对照组比较(血小板聚集率除外),差异均有非常显著性意义( P< 0.01).结论低能量氦氖激光血管内照射能有效改善血液流变学指标,对脑梗死是一种有效的疗法.     

腹腔镜切除与射频消融治疗小肝癌的疗效比较

比较腹腔镜切除与射频消融治疗小肝癌的临床效果。收治的小肝癌患者62例,对照组28例采用射频消融治疗,治疗组34例采用腹腔镜下探查并切除,分析两种治疗方法治疗小肝癌的临床效果。当肿瘤直径3cm时,对照组和治疗组复发率无明显差异;当肿瘤直径≥3cm且≤5cm时,对照组复发率明显高于治疗组,差异具有统计学意义(P0.05)。在治疗肿瘤直径≥3cm且≤5cm的小肝癌时,腹腔镜切除的治疗效果优于射频消融。     

急性心肌梗死患者血脑钠肽前体水平与心功能的关系

目的探讨急性心肌梗死患者血脑钠肽前体水平（NT-proBNP）与泵功能的相关性及在诊断泵衰竭中的价值。方法选择急性心肌梗死患者120例,其中心功能正常者4例,心功能Killip分级Ⅰ级55例,Ⅱ级32例,Ⅲ级15例,Ⅳ级14例。测定患者血NT-proBNP水平并分析NT-proBNP水平与患者心功能Killip分级的关系。结果急性心肌梗死后血hit-proBNP水平随心功能Killip分级明显升高,NT-proBNP水平与Killip分级呈正相关（r=0．425,P〈0．01）;高NT．proBNP水平患者泵衰竭发生率明显高于低NT-proBNP水平患者,NT—proBNP水平与泵衰竭明显相关（r=0．333,P〈0．05）。结论NT-proBNP水平对急性心肌梗死患者泵衰竭有良好的预测作用。     

脾动脉结扎法在腹腔镜巨脾切除术中的应用

目的 临床分析脾动脉结扎法在腹腔镜巨脾切除术中的应用。方法 选取该院2011年2月-2014年2月50例巨脾症患者,按照随机分配的方法 ,将其分为研究组与对照组,每组25例,研究组给予腹腔镜治疗,对照组给予开腹手术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果 经过治疗后,研究组手术时间（111.8±31.8）min稍长于对照组（97.9±24.8）min,研究组术中出血量（173.7±27.7）mL、排气拔除时间（57.1±15.8）h与引流管拔除时间（74.2±10.3）h、术后进食（41.7±13.8）h与出院时间（6.9±1.6）d明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 针对脾动脉结扎手术患者,采用腹腔镜巨脾切除术,手术各项指标均明显优于开腹手术,因脾动脉结扎法在腹腔镜巨脾切除术中的应用处于起步阶段,手术时间稍长,需待进一步改进。     

PET脑显像及其他显像技术在放射性脑损伤诊断的对比性研究

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射型计算机断层显影(PET)脑显像和其他医学影像方法对早期诊断放射性脑损伤的价值,以达到预防、减少脑放射损伤的目的. 方法静脉注射18F-FDG后行脑显像,获得横断面、冠状面、矢状面断层显像.所有病人均进行CT检查. 结果 20例正常人脑PET显像图像可见大脑皮质各叶、基底神经节、丘脑及小脑放射性分布均匀对称.12例完成头颈部恶性肿瘤放疗后有临床症状者均检出不同程度局灶性脑组织葡萄糖代谢下降,显像阳性率100%;其中10例鼻咽癌放疗后PET结果提示放射脑损伤病灶共23处,最常见于颞叶病灶13处、脑干4处、小脑 4处以及顶叶2处.2例脑胶质细胞瘤放疗病人,PET结果提示病灶:顶叶2处、颞叶1处、枕叶1处.12例放疗后病人CT检查仅10例提示放射性脑损伤. 结论 PET脑显像能准确、早期诊断脑放射损伤,是头颈部恶性肿瘤肿瘤放疗后的非常重要的监测手段 .     

不断提高神经病学实习带教水平的探讨

本文介绍我教研室在长期临床实习带教工作中探索和总结出来的如何不断提高神经病学实习带数水平的一些体会和看法．认为加强领导、健全机构是搞好实习带教的保证．强化教学意识、调动全体教师带教积极性是搞好带教的关键．培养好学生的动手能力和临床思维方法是带教的重点．教育学生树立全心全意为人民服务的思想,培养良好的医德医风是带教的目的．     

肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌生活质量的影响

[目的]探讨经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）对原发性肝癌患者生活质量的影响。[方法]对2007年8月至2010年8月35例原发性肝癌住院患者在TACE术前、术后分别用SF-36量表进行生活质量问卷调查。[结果]原发性肝癌患者治疗前各维度评分均显著低于正常组（P〈0.01）,TACE术后除躯体疼痛（P=0.054）、心理健康（P=0.082）、精力（P=0.060）外,躯体健康（P=0.000）、躯体角色功能（P=0.002）、社会功能（P=0.007）、情绪角色功能（P=0.001）和总体健康（P=0.005）5个维度评分均显著高于术前,但TACE术后各维度评分均低于正常对照组。[结论]原发性肝癌患者生理健康和精神健康均受到明显损害,TACE术有利于改善患者近期部分生活质量。     

血浆D-二聚体改变与急性脑梗死预后的关系

探讨血浆D—二聚体水平改变与急性脑梗死预后的关系。方法：应用乳胶凝集法(Latex法)对84例急性脑梗死患起病3d内及第4周的血浆D—二聚体水平进行检测，并对患进行神经功能缺损评分。结果与结论：D—二聚体水平的改变与急性脑梗死的预后存在一定的关系。