眼轮匝肌蒂颞区皮瓣修复中颌面部缺损的临床应用

目的探讨以眼轮匝肌为血供的皮瓣修复中颌面软组织缺损的可行性。方法通过对30例动脉内灌注红色乳胶的成人头颅标本，解剖观察研究眼轮匝肌形态及血供，以此为基础，设计眼轮匝肌为蒂的颞区皮瓣的修复中颌面部缺损12例。结果12例中鼻颊沟，鼻旁及鼻尖基底细胞癌4例，面颊部黑痣恶变2例，鼻旁血管瘤1例，上睑外伤性瘢痕外翻2例，下睑外伤性瘢痕外翻3例，软组织缺损面积最小1.0cm×1.5cm，最大面积为3.5cm×2.5cm，12例中1侧皮瓣远端发生静脉回流障碍致部分坏死，约0.8cm×1.5cm大小，经换药治疗痊愈，余11例均成活，随访2个月～4年，效果满意。结论以眼轮匝肌为蒂的颞区皮瓣是修复中颌面部小面积缺损的可供选用的手术方法。     

改进高职高专儿科教学 培养高素质应用型医学人才

随着我国建设社会主义新农村和新型农村合作医疗制度的推广,高等医学职业教育迎来了极好的发展机遇,同时也面临着严峻的挑战。为了培养高素质的应用型医学人才,就儿科教学中立德树人、理念培养、教学体系改革进行探索。     

情景剧在内科教学中的运用

在内科教学中，选取132名临床医学学生，分为情景剧教学试验组和传统教学对照组，进行对比研究。结果实验组理论学习及技能操作成绩显著优于对照组（P〈0．005），表明情景剧教学在内科教学中优于传统教学，值得进一步实践推广。     

前列腺癌P504S、p63及CK34βE12表达的研究

目的：探讨P504S、p63及CK34βE12表达在前列腺癌诊断和鉴别诊断中的价值。方法：采用免疫组织化学技术，检测P504S、p63及CK34βE12在各类前列腺病变中的表达。结果：102例前列腺癌中有92例表达P504S（90．2％）；P504S在良性前列腺病变上皮中表达率是8．2％（8／97），在前列腺高级别上皮内瘤（high grade intraepithelial neoplasias，HGPIN）中表达率是39．5％（15／38）。在切除的前列腺良性标本中，有〉2个腺体的p63表达缺失例数发生率为28．8％，明显低于CK34βE12的发生率53．0％（P〈0．05）。结论：P504S是前列腺癌敏感的生物学标志物；p63在前列腺基底细胞表达完整性方面优于CK34βE12；P504S和基底细胞标志物在临床病理诊断中联合应用可达到互补的作用。     

带真皮下血管网皮片的耳郭复合组织游离移植的实验研究

目的　探讨真皮下血管网皮片对耳郭复合组织成活率的影响。方法　对 2 4只兔切取楔形耳郭复合组织块 ,一侧带真皮下血管网皮片 ,一侧不带 ,换位移植 ,自身对照 ,进行大体观察、荧光染色、组织学观察及成活面积测定。结果　①带真皮下血管网皮片侧较不带侧组织坏死少 ,血管密度高 ,统计学处理P <0 .0 5及P <0 .0 1 ;随时间延长 ,差异程度变小 ;同一时间内随宽度增加 ,组织坏死明显。②成活率两组间除 2 .1cm宽度组P >0 .0 5外 ,余统计学处理均有显著性 ;随宽度增大 ,成活率显著性下降。结论　带真皮下血管网皮片减少了超宽径耳复合组织移植早期因缺血而发生的不可逆损害 ,是提高成活率的有效方法     

富含半胱氨酸的酸性分泌糖蛋白与皮肤纤维化疾病

富含半胱氨酸的酸性分泌糖蛋白是纤维化疾病进程中的一个关键因素.体内外实验表明,其能影响多种细胞的活动,富含半胱氨酸的酸性分泌糖蛋白及其相关的肽与细胞外基质结合,影响细胞外基质的表达,改变细胞形态变化、降低细胞的黏附性、影响细胞的迁移、调节生长因子诱导的细胞增殖及血管发生.这些功能同纤维化的发生、发展密切相关.鉴于富含半胱氨酸的酸性分泌糖蛋白在多种纤维化疾病中的重要作用,概述其与系统性硬化病、创伤愈合及病理性瘢痕之间的关系及作用机制.     

严重急性呼吸综合征患者细胞免疫功能的变化

为探讨老年严重急性呼吸综合征(SARS)患者细胞免疫功能的变化,为临床提供理论依据,对211例SARS患者按不同年龄、疾病严重程度以及激素使用情况分组。采用流式细胞技术测定患者不同病程的外周血T淋巴细胞亚群的变化。结果所有患者发病后均出现T淋巴细胞的明显下降,低谷出现于发病后22.83d。老年SARS患者疾病极期T细胞各亚群绝对数均低于中青年患者,重症患者低于轻症患者(P<0.01)。激素使用与否以及剂量大小对T细胞影响不大。提示SARS患者发病初期细胞免疫功能受到明显损害,老年、重症SARS患者的损害更为显著,外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞下降的程度可作为病情轻重及预后判断的指标之一。     

瘢痕微血管构筑对瘢痕形成、发展及临床防治的基础研究

目的探讨瘢痕微血管构筑在瘢痕形成、发展及临床防治中的意义。方法利用CD34显示瘢痕的微血管构筑。结果增生性瘢痕微血管计数中央区为25.6±10.4/mm2,周围区为44.2±3.8/mm2,正常皮肤为18.6±2.2/mm2;小于或等于一年组的微血管密度为40.8±4.5/mm2,大于一年组为27.2±6.4/mm2;增生性瘢痕微血管计数周边区为44.2±3.8/mm2,萎缩性瘢痕周边区为22.8±2.7/mm2;不同类型瘢痕间、瘢痕不同区域及不同时期间微血管均有明显统计学差异(P<0.01)。结论增生性瘢痕明显高于萎缩性瘢痕内的微血管密度;瘢痕早期微血管密度高随着病程延长而逐渐减少;瘢痕交界处为较幼稚瘢痕,血管最为丰富,能代表整个瘢痕的生物学行为。     

腹壁肺吸虫病1例

患者男 ,10岁 ,学生。发现腹壁肿块 1周入院。患者 1周前 ,在无明显诱因下发现腹壁有一肿块 ,约鹅蛋大小 ,质地偏硬 ,无疼痛及其他不适 ,无破溃 ,无发热、恶心、呕吐及腹泻。入院前 5个月曾因左腰部肿块行切除术 ,术后病理检查示 :肉芽肿性病变伴碎屑样坏死及见大量嗜酸细胞浸润。体检 :左中腹腹直肌处扪及约 1 5ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ肿块 ,质地偏硬 ,有轻压痛 ,肿块边界清 ,表面光滑 ,腹直肌紧张时肿块更加突出。实验室检查 :ＥＯＳ计数 0 35× 10 /Ｌ(正常 0 0 4～0 0 3× 10 /Ｌ) ,中性 0 6 1,淋巴 0 2 6 ,嗜酸 0 13。血清学肺吸虫…     

超声诊断妊娠中期胎儿先天性畸形21例分析

随着超声技术的不断进展,产科是超声诊断应用最广泛的领域之一,其特点是检出率高、直观性能好、无创伤,可进行动态观察反复检查,对胎儿无影响.超声应用价值优于其他影像学检查,已成为产前检查和发现胎儿畸形的首选.胎儿畸形是围产儿死亡的重要原因之一,畸形患儿的出生会给家庭和社会带来巨大的压力和负担.因此产前准确检查和发现胎儿畸形十分重要,对优生优育和提高人口素质,促进社会发展是十分重要的.