卵巢囊腺瘤MRI诊断与鉴别诊断价值

目的探讨卵巢囊腺瘤磁共振（MRI）诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性分析20例经手术病理证实的卵巢囊腺瘤的MRI表现,包括肿块的大小、形态、数目及增强表现。结果20例中共25个病灶,卵巢浆液性囊腺瘤8例（12个病灶,其中1个病灶为交界性）;黏液性囊腺瘤11例（12个病灶）;子宫内膜样囊腺瘤1例（1个病灶）,均诊断为良性病变,其中,21个病灶诊为囊腺瘤,3个病灶误诊为卵巢囊肿,1个病灶误诊为畸胎瘤,正确诊断率为84％;1个交界性囊腺瘤未做出诊断,良恶性肿瘤鉴别诊断准确率为97％。结论MRI能够对绝大多数卵巢囊腺瘤作出正确诊断。     

老年冠心病患者药物治疗期间应用多组分运动联合远程药学干预的效果观察

目的：探讨多组分运动干预联合远程药学干预应用于老年冠心病（CHD）的效果。方法：以本院2020年10月—2022年10月收治的135例老年CHD患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为A组和B组,其中B组67例予以常规干预,A组68例在B组基础上予以多组分运动干预联合远程药学干预。比较两组衰弱情况、服药依从性、自我管理能力以及心血管不良事件发生率（MACE）。结果：干预结束后失访9例,共纳入研究患者126例,每组63例。干预结束后,A组和B组衰弱评分低于干预前,服药依从性优于干预前,自我管理能力评分高于干预前,且A组衰弱评分低于B组,服药依从性优于B组,自我管理能力评分高于B组,差异有统计学意义（P<0.05）;A组MACE的总发生率为6.34%,低于B组的19.04%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将多组分运动干预联合远程药学干预应用于老年CHD患者中可提高服药依从性,加强自我管理能力,改善衰弱情况,预防MACE的发生。     

纤维瘤样硬化萎缩性苔藓1例

患者女,52岁.因外阴色素减退斑4年伴结节1个月,于2009年6月13日就诊.患者4年前大阴唇外侧皮肤出现色素减退斑伴瘙痒,曾外用糖皮质激素治疗(具体不详)无好转.1个月前发现色素减退斑上出现一绿豆大的结节,无自觉症状,后逐渐增大,并出现疼痛感,曾自行外用药膏(具体不详),无疗效,为进一步诊治就诊于我院.既往体健,无特殊病史,家族成员中无类似患者.     

p53、Gadd45α蛋白在皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌中的表达

目的:检测p53和Gadd45α蛋白在皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌组织中的表达.方法:应用免疫组化法对30例皮肤鳞状细胞癌和25例基底细胞癌组织中的p53和Gadd45α蛋白表达进行检测.结果:p53蛋白在皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌组织中的表达阳性率分别为56.67%、48%,与正常皮肤组织比较差异均有显著性(P=0.006;0.025);Gadd45α在皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌中表达分别为43.33%、52%,均高于正常皮肤组织的表达(P=0.031;0.010).高分化皮肤鳞状细胞癌组阳性表达率为75%,高于中低分化组的22.22%(P=0.008).结论:皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌组织中p53、Gadd45α异常表达可能参与了发病过程.     

自身免疫性多腺体综合征Ⅲ型C一例

报道1例自身免疫性多腺体综合征Ⅲ型C.患者男,68岁,以胫前黏液性水肿半年就诊,曾有白癜风病史19年,10个月前出现甲状腺功能亢进症状和体征,多种抗甲状腺自身抗体明显升高,先后两次行放射性131I治疗后,甲状腺功能亢进症状明显改善.患者就诊时表情淡漠、突眼,胫前片状肿胀、增厚、呈橘皮样改变,躯干四肢多处色素脱失斑.白癜风常与多种自身免疫性疾病伴发,自身免疫在其发病中起了重要的作用,临床工作中应引起重视.

Abstract：

A case of autoimmune polyglandular syndrome-3C is reported.A 68-year-old male presented with a half-year history of pretibial myxedema and a 19-year history of vitiligo.Ten months prior to the presentation,the patient developed symptoms and signs of hyperthyroidism with the increase of multiple antithyroid autoantibody levels.After two sessions of treatment with radioiodine (131I),the symptoms and signs of hyperthyroidism markedly improved.On admission,the patient presented with indifferent expression,exophthalmos,bilateral pretibial swelling which gave an orange peel-like appearance,and many hypopigmented patches on the trunk and extremities.Autoimmunity exerts essential role in the pathogenesis of vitiligo which is often accompanied by many other autoimmune diseases.More attention should be given to this phenomenon in clinic.     

皮肌炎伴泛发性钙沉着症一例

患者男,25岁,皮肌炎病史10年,2年前开始于腰部出现皮下钙沉着,并迅速发展为躯干四肢广泛的钙沉着,伴活动受限.患者入院时肌无力症状显著,全身大片紫红色水肿性斑片,指关节活动受限,呈屈曲位,躯干四肢可触及大片不规则质硬肿块,肌酶升高显著.给予泼尼松、甲氨蝶呤、羟氯喹治疗4周后,患者皮损、肌酶及肌无力症状明显改善.采用地尔硫(艹卓)进行试验性治疗,仍在随访中.

Abstract：

A case of dermatomyositis coupled with extensive calcinosis is reported. A 25-year-old male presented with a 10-year history of dermatomyositis. Two years prior to the presentation, subcutaneous calcinosis emerged on the waist, and rapidly involved the trunk and limbs with limited mobility. On admission,the symptom of amyasthenia was remarkable with extensive prunosus and edematous macules all over the body surface, many large firm irregularly-sized subcutaneous masses on the trunk and limbs, limited mobility of knuckles in the flexed posture. There was also a marked increase of serum creatase. After treatment with prednisone, methotrexate, hydroxychloroquine for 4 weeks, an evident improvement was observed in the lesions and amyasthenia along with a reduction in serum creatase level. The use of diltiazem was attempted to manage calcinosis in this patient, who was still under follow up till the time of this writing.     

情景模拟训练对眼科局麻手术患者手术耐受程度的影响

目的探讨情景模拟训练对眼科局麻手术患者手术耐受程度的效果。方法选择2016年2~4月眼科局麻手术患者100例,随机分为对照组与观察组。对照组患者给予常规手术指导,观察组患者加入情景模拟训练内容。比较两组患者入院后第1天和术前2 h的血压、心率,焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,以及借助视觉模拟评分(VAS)尺完成术中疼痛、恐惧和配合程度评分。结果两组患者各项指标评分在入院后第1天无明显差异(P>0.05),术前2 h时,观察组的收缩压(P<0.05)、舒张压(P<0.01)、心率(P<0.01)SAS和SDS评分均显著低于对照组,术中疼痛和恐惧评分也明显小于对照组,而术中配合程度明显高于对照组。讨论情景模拟训练应用于眼科局科手术患者,能够有效减少患者生理和心理应激反应,提高其对手术的耐受程度。     

急性发热性嗜中性皮病

<正>1病历摘要患者女,52岁。因面部水肿性红斑伴终末血尿3个月,复发1个月就诊。患者3个月前无明显诱因左侧面颊部皮肤出现一水肿性红斑,色鲜红,边缘略隆起,伴终末血尿。未重视,未予以治疗。随着病情发展,皮损逐渐扩大。于当地门诊按"皮炎"对症治疗(具体用药不详)后皮损消退,终末血尿症状无缓解,先后于妇科、泌     

颜面体表肿瘤切除缺损的即期修复

目的 探讨面部体表肿瘤手术切除后缺损修复方法及效果.方法 均采用手术切除方法,治疗修复26例颜面部体表肿瘤.后遗缺损经局部松解不能直接闭合,根据部位,缺损大小设计以下邻近皮瓣或岛状皮瓣修复:V-Y滑行瓣12;颏下岛状皮瓣3块;眼睑轮匝肌皮瓣3块;眶上血管肌皮穿支瓣3块;颞浅额前支血管蒂岛状皮瓣2块;耳前窄蒂侧颌颈皮瓣3块.结果 自2000年2月～2006年6月,本组临床治疗26例,除2例皮瓣远端有少量表皮脱落,经换药愈合外,余例皮瓣均完全成活,伤口一期愈合,术后接受放疗4例.随访2个月～5年,肿瘤无复发,且皮瓣切口大都选择在面侧部、发际、鼻唇沟等顺皮纹处,外观无明显影响,功能外形恢复满意.结论 根据面部外形解剖特点,采用带血管蒂或皮下组织蒂邻近皮瓣或皮肤筋膜窄蒂皮瓣是修复颜面部体表肿瘤切除后缺损简便、高效的方法.