急性发热性嗜中性皮病

<正>1病历摘要患者女,52岁。因面部水肿性红斑伴终末血尿3个月,复发1个月就诊。患者3个月前无明显诱因左侧面颊部皮肤出现一水肿性红斑,色鲜红,边缘略隆起,伴终末血尿。未重视,未予以治疗。随着病情发展,皮损逐渐扩大。于当地门诊按"皮炎"对症治疗(具体用药不详)后皮损消退,终末血尿症状无缓解,先后于妇科、泌     

自身免疫性多腺体综合征Ⅲ型C一例

报道1例自身免疫性多腺体综合征Ⅲ型C.患者男,68岁,以胫前黏液性水肿半年就诊,曾有白癜风病史19年,10个月前出现甲状腺功能亢进症状和体征,多种抗甲状腺自身抗体明显升高,先后两次行放射性131I治疗后,甲状腺功能亢进症状明显改善.患者就诊时表情淡漠、突眼,胫前片状肿胀、增厚、呈橘皮样改变,躯干四肢多处色素脱失斑.白癜风常与多种自身免疫性疾病伴发,自身免疫在其发病中起了重要的作用,临床工作中应引起重视.

Abstract：

A case of autoimmune polyglandular syndrome-3C is reported.A 68-year-old male presented with a half-year history of pretibial myxedema and a 19-year history of vitiligo.Ten months prior to the presentation,the patient developed symptoms and signs of hyperthyroidism with the increase of multiple antithyroid autoantibody levels.After two sessions of treatment with radioiodine (131I),the symptoms and signs of hyperthyroidism markedly improved.On admission,the patient presented with indifferent expression,exophthalmos,bilateral pretibial swelling which gave an orange peel-like appearance,and many hypopigmented patches on the trunk and extremities.Autoimmunity exerts essential role in the pathogenesis of vitiligo which is often accompanied by many other autoimmune diseases.More attention should be given to this phenomenon in clinic.     

皮肌炎伴泛发性钙沉着症一例

患者男,25岁,皮肌炎病史10年,2年前开始于腰部出现皮下钙沉着,并迅速发展为躯干四肢广泛的钙沉着,伴活动受限.患者入院时肌无力症状显著,全身大片紫红色水肿性斑片,指关节活动受限,呈屈曲位,躯干四肢可触及大片不规则质硬肿块,肌酶升高显著.给予泼尼松、甲氨蝶呤、羟氯喹治疗4周后,患者皮损、肌酶及肌无力症状明显改善.采用地尔硫(艹卓)进行试验性治疗,仍在随访中.

Abstract：

A case of dermatomyositis coupled with extensive calcinosis is reported. A 25-year-old male presented with a 10-year history of dermatomyositis. Two years prior to the presentation, subcutaneous calcinosis emerged on the waist, and rapidly involved the trunk and limbs with limited mobility. On admission,the symptom of amyasthenia was remarkable with extensive prunosus and edematous macules all over the body surface, many large firm irregularly-sized subcutaneous masses on the trunk and limbs, limited mobility of knuckles in the flexed posture. There was also a marked increase of serum creatase. After treatment with prednisone, methotrexate, hydroxychloroquine for 4 weeks, an evident improvement was observed in the lesions and amyasthenia along with a reduction in serum creatase level. The use of diltiazem was attempted to manage calcinosis in this patient, who was still under follow up till the time of this writing.     

纤维瘤样硬化萎缩性苔藓1例

患者女,52岁.因外阴色素减退斑4年伴结节1个月,于2009年6月13日就诊.患者4年前大阴唇外侧皮肤出现色素减退斑伴瘙痒,曾外用糖皮质激素治疗(具体不详)无好转.1个月前发现色素减退斑上出现一绿豆大的结节,无自觉症状,后逐渐增大,并出现疼痛感,曾自行外用药膏(具体不详),无疗效,为进一步诊治就诊于我院.既往体健,无特殊病史,家族成员中无类似患者.     

p53、Gadd45α蛋白在皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌中的表达

目的:检测p53和Gadd45α蛋白在皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌组织中的表达.方法:应用免疫组化法对30例皮肤鳞状细胞癌和25例基底细胞癌组织中的p53和Gadd45α蛋白表达进行检测.结果:p53蛋白在皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌组织中的表达阳性率分别为56.67%、48%,与正常皮肤组织比较差异均有显著性(P=0.006;0.025);Gadd45α在皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌中表达分别为43.33%、52%,均高于正常皮肤组织的表达(P=0.031;0.010).高分化皮肤鳞状细胞癌组阳性表达率为75%,高于中低分化组的22.22%(P=0.008).结论:皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌组织中p53、Gadd45α异常表达可能参与了发病过程.     

富含半胱氨酸的酸性分泌糖蛋白与皮肤纤维化疾病

富含半胱氨酸的酸性分泌糖蛋白是纤维化疾病进程中的一个关键因素.体内外实验表明,其能影响多种细胞的活动,富含半胱氨酸的酸性分泌糖蛋白及其相关的肽与细胞外基质结合,影响细胞外基质的表达,改变细胞形态变化、降低细胞的黏附性、影响细胞的迁移、调节生长因子诱导的细胞增殖及血管发生.这些功能同纤维化的发生、发展密切相关.鉴于富含半胱氨酸的酸性分泌糖蛋白在多种纤维化疾病中的重要作用,概述其与系统性硬化病、创伤愈合及病理性瘢痕之间的关系及作用机制.     

富含半胱氨酸的酸性分泌糖蛋白与皮肤纤维化疾病

富含半胱氨酸的酸性分泌糖蛋白是纤维化疾病进程中的一个关键因素.体内外实验表明,其能影响多种细胞的活动,富含半胱氨酸的酸性分泌糖蛋白及其相关的肽与细胞外基质结合,影响细胞外基质的表达,改变细胞形态变化、降低细胞的黏附性、影响细胞的迁移、调节生长因子诱导的细胞增殖及血管发生.这些功能同纤维化的发生、发展密切相关.鉴于富含半胱氨酸的酸性分泌糖蛋白在多种纤维化疾病中的重要作用,概述其与系统性硬化病、创伤愈合及病理性瘢痕之间的关系及作用机制.     

后发性白内障激光治疗的疗效观察

目的 小切口白内障摘除联合人工晶体植入术后,最主要的并发症为后发性白内障(后囊膜混浊) 探讨门诊采用Nd:YAG激光行后囊膜切开术治疗后发性白内障的方法及其并发症的防治.方法 回顾分析门诊对37例(49眼)后发性白内障患者进行Nd:YAG激光后囊切开术,探讨根据膜的厚薄选择激光能量,分别采用"十"字切开(若后囊有张力者行张力线切开)、横形、纵形切开及环形或硬态瞳孔缘开罐式切开方法.结果 一次性Nd:YAG激光后发性白内障切除术成功31例(40只眼)最佳矫正视力达0.3～1.0占83.8%;其余6例9只眼经二次激光手术后,其中4例(6只眼)视力亦有不同程度提高,最佳矫正视力大于或等于0.05,低于0.3 ,另外2例(3只眼)因先天性白内障和外伤性白内障机化膜较厚,发现有钙化,未能击穿,视力无改善,最终手术治疗.激光术后主要并发症为短暂性高眼压、前葡萄膜炎和人工晶体损伤.结论 Nd:YAG激光后囊切开术治疗后发性白内障效果满意,它是一种简便、安全、有效的方法,可在门诊开展.对明显影响视功能的后发性白内障,Nd:YAG激光后囊切开术可替代手术,立即恢复视力.     

卵巢囊腺瘤MRI诊断与鉴别诊断价值

目的探讨卵巢囊腺瘤磁共振（MRI）诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性分析20例经手术病理证实的卵巢囊腺瘤的MRI表现,包括肿块的大小、形态、数目及增强表现。结果20例中共25个病灶,卵巢浆液性囊腺瘤8例（12个病灶,其中1个病灶为交界性）;黏液性囊腺瘤11例（12个病灶）;子宫内膜样囊腺瘤1例（1个病灶）,均诊断为良性病变,其中,21个病灶诊为囊腺瘤,3个病灶误诊为卵巢囊肿,1个病灶误诊为畸胎瘤,正确诊断率为84％;1个交界性囊腺瘤未做出诊断,良恶性肿瘤鉴别诊断准确率为97％。结论MRI能够对绝大多数卵巢囊腺瘤作出正确诊断。