血栓碎吸及溶栓介入治疗急性下肢深静脉血栓形成疗效观察

急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)多由于下肢静脉血流淤滞、血液在深静脉腔内不正常凝结、静脉壁损伤等原因所致,是临床常见周围血管疾病,易并发致命的肺栓塞(PE)和慢性静脉瓣膜功能不全。临床治疗手段较多,治疗模式和适应证各异。笔者采用血栓碎吸及溶栓术治疗严重急性LEDVT患者     

个体化全覆膜支架封堵食管—胃吻合口瘘、胸腔胃—气道瘘体会

晚期食管、胃底贲门癌手术后常见并发症是食管—胃连接部吻合口瘘,占手术病例总数的1.8%～2%,近半数患者死亡[1、2]。食管癌手术切除弓上吻合后,大剂量放射线治疗或吻合口肿瘤复发、邻近脏器浸润直接蔓延,造成胸腔胃—气道瘘,     

静息型促肾上腺皮质激素腺瘤合并类肢端肥大症一例报道并文献复习

静息型促肾上腺皮质激素腺瘤(silent corticotroph adenoma,SCA)合并类肢端肥大症非常少见,国内外也无相关病例报道.但其极易误诊为肢端肥大症,因为该患者既有肢端肥大症的临床表现,又有垂体瘤的影像学改变,使人很容易想到生长激素(GH)瘤引起肢端肥大症.     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

目的探讨改进的腓肠神经营养血管的逆行岛状皮瓣修复足跟部、踝部及足背软组织缺损的方法。方法对12例足跟部、踝部及足背软组织缺损,采用选择性结扎小隐静脉及蒂部保留梨形皮桥,带腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣逆行转位修复。皮瓣面积最大为19 cm×12 cm,最小为8 cm×5 cm。结果12例皮瓣全部成活,经10～12个月随访,效果满意。结论改进的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣血供充分,有利于皮瓣静脉回流,提高皮瓣成活率,为临床治疗较困难的足跟部、踝部及足背软组织的缺损,提供了一个较为可靠的方法。     

组织工程方法修复先天性小耳畸形：支架材料及耳模板和皮肤覆盖

背景：先天性小耳畸形是一种较为严重的生理畸形,不但影响患者容貌美观,而且给患者及其家属带来沉重的心理负担,目前较好的治疗方法是耳再造。 目的：研究近年来先天性小耳畸形耳再造术的改进及发展,为临床提供更好的经验及研究方向。 方法：应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中1990-01/2010-12关于先天性小耳畸形耳再造的文章,在标题和摘要中以“先天性小耳畸形;耳再造;耳支架”或“microtia ; auricular reconstruction; auricular framework ”为检索词进行检索。选择近期发表或发表在权威杂志的与先天性小耳畸形耳再造相关的文章,根据纳入标准选择30篇文章进行综述。 结果与结论：目前无论哪种材料的支架,都各有利弊,难以在外观与质地上达到与正常耳相近的完美效果。寻求理想的耳支架材料,仍然是耳郭再造中深入研究的课题,利用组织工程的科学方法,种植软骨细胞长出令人满意的、个性化的人耳是未来全耳再造理想的方法和发展趋势。理想的耳再造既能提供完美逼真的外形又能有部分听力功能的改善,是先天性小耳畸形治疗的最终目标。     

多磺酸黏多糖乳膏和超短波理疗改善血液透析患者内瘘及皮肤的临床应用

血液透析是目前治疗急慢性肾功能衰竭的有效方法之一。有效的血管通路是保证透析效果的重要因素。而自体动静脉内瘘又是长期维持性血液透析患者常用的血管通路,由于其常见的并发症:内瘘栓塞、狭窄、局部皮肤硬化、     

胸背动脉肌皮穿支皮瓣的解剖学研究与临床意义

目的探讨背阔肌肌皮穿支皮瓣的解剖学基础及临床应用的可行性。方法①在15具（30侧）防腐成人尸体标本上,对背阔肌及其主要血供进行巨微解剖学观察。②对1具（2侧）防腐成人尸体标本作背阔肌肌皮穿支皮瓣及肌瓣与穿支肌皮瓣分离的共蒂“扇形”瓣模拟手术。结果①在32侧标本中,共发现血管外径大于0．5mm的肌皮穿支102支,其中来自胸背动脉内侧支的穿支数为56支（占55％）,来自胸背动脉外侧支的穿支数为46支（占45％）。每侧标本内侧支平均发出1．9支（在1-3支之间变化）,外侧支平均发出1．8支（在1-3支之间变化）。②胸背动脉内、外侧支的肌皮穿支外径大于0．5mm的穿支血管主要集中在距神经血管窗下约8．5cm（变化在6．4-9．2cm之间）范围内。结论胸背动脉的肌皮穿支血管位置恒定,管径粗,蒂长,适宜制作成肌皮穿支肌皮瓣或“扇形”瓣。     

曲古菌素A对A431细胞生长停滞与DNA损伤诱导蛋白45α表达及对细胞增殖凋亡的影响

目的 探讨不同浓度曲古菌素A对A431细胞生长停滞与DNA损伤诱导蛋白45α(Gadd45α)表达及对细胞增殖、凋亡的影响.方法 0.05、0.1、0.25、0.5、1μmol/L曲古菌素A处理A431细胞,采用CCK8法检测曲古菌素A对A431细胞增殖的影响;流式细胞仪检测药物处理后A431细胞周期、凋亡率的变化;RT-PCR及Western印迹法检测Gadd45α mRNA及蛋白的表达.结果 不同浓度曲古菌素A均能抑制A431细胞的增殖,在一定时间范围内(6、12、24、48 h),随药物浓度增加,细胞存活率下降,具有明显剂量依赖性;同一药物浓度下,细胞存活率随时间延长而下降,有时间依赖性.0.1、0.25、0.5 μmol/L曲古菌素A作用A431细胞24 h后,G1期细胞比例依次为26.910％±0.799％、30.406％±0.625％、32.896％±0.599％,较对照组(21.633％±1.144％)显著增高(F=105.93,P＜ 0.05);A431细胞早期凋亡率、晚期凋亡率均有递增的趋势;A431细胞Gadd45α mRNA表达随浓度增加而表达增强;Western印迹结果显示,A431细胞Gadd45α蛋白A值分别为0.6536±0.2193、0.6990±0.0110、0.9040±0.1971,较对照组(0.3766±0.0241)增高(F=332.88,P＜ 0.05).结论 曲古菌素A在体外可诱导A431细胞上调Gadd45α表达;Gadd45α可能参与了曲古菌素A处理后A431细胞的抑制增殖、诱导凋亡过程.     

软腭后推结合带蒂颊脂垫转移修复腭裂的临床应用

1997年我科应用软腭后推术结合带蒂颊脂垫转移修复腭裂 5例 ,临床效果满意 ,报道如下。　　作者单位 :2 30 0 32合肥 ,安徽医大附属医院整形科 (武建潮、宁金龙、李小静、展望、张林 ) ,口腔科 (颜雨春 )　　一、材料与方法1 .一般资料 :本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,单侧完全性唇腭裂 2例 ,双侧完全性唇腭裂 1例 ,不完全性腭裂 1例 ;腭裂术后复裂 1例。年龄 3～ 1 2岁 ,平均 6岁。术前各项常规实验室检查无异常。2 .手术方法麻醉 :一般选用经口气管插管加静脉复合全麻 ,辅以上腭粘膜含肾上腺素 1 :2 0 0 0 0的利多卡因局部浸润和腭大神经阻滞…     

颈胸真皮下血管网薄皮瓣修复颌颈粘连18例报告

自1990年3月以来，我们应用颈胸真皮下血管网薄皮瓣（SVNF）移植修复颌颈烧伤瘢痕挛缩，共18例，获得满意的效果．临床资料本组18例，年龄5～11岁，均由于烧伤所致．颈胸部皮瓣最大面积14cm×6cm，长宽比例1：2．5－1：5，除1树皮瓣远端有水泡，小部分坏死外，其余皮瓣全部成活，功能及形态满意，随访6月～1年半，未见继发孪缩及明显的色素沉着，患儿颈部发育正常．手术方法应用多普勒探测仪测定颈横动脉在锁骨中点上方1．5cm～2cm发出的颈段应支处，以此为轴心设计所需皮瓣范围，其末端不超过乳头连线，用龙胆紫设计固定．将颌颈瘢痕彻底…