丹参酮ⅡA诱导人黑素瘤细胞A375自噬的小鼠模型研究

目的探讨丹参酮ⅡA是否通过诱导自噬的作用机制抑制人黑素瘤细胞A375的增殖。方法将人黑素瘤细胞A375制备的模型小鼠24只随机分为对照组、紫杉醇组(尾静脉注射,8mg/kg,隔天1次,持续28天)和丹参酮ⅡA低、高剂量组(25mg、50mg 1次/d,持续28天),每组6只。实验结束后,随即处死小鼠,手术剥取瘤块称重。采用RT-PCR测定小鼠瘤组织中自噬相关基因Beclin-1、微管相关蛋白1轻链3(LC3)-ⅡmRNA水平;Western印迹法检测Beclin-1、LC3-Ⅱ蛋白的表达水平。结果丹参酮ⅡA可显著降低人黑素瘤细胞A375制备的模型小鼠肿瘤质量系数,抑瘤率达56.70%;可显著上调瘤组织中自噬相关基因Beclin-1、LC3-ⅡmRNA及其蛋白的表达,较模型组差异均有统计学意义(P0.05)。结论丹参酮ⅡA通过诱导人黑素瘤细胞A375的自噬机制,从而抑制其增殖,延缓肿瘤生长。     

右美托咪定联合超声引导下腰骶丛神经阻滞在老年患者髋关节置换术中的应用

目的 探讨右美托咪定联合超声引导下腰骶丛神经阻滞在老年髋关节置换术中的应用效果。方法 选取80例接受髋关节置换术的老年患者,分为Ⅰ、Ⅱ组。Ⅰ组给予全身麻醉,Ⅱ组行超声引导下的腰骶丛神经阻滞复合静脉麻醉。比较两组患者术后48 h的VAS评分,检测各时间点S100-β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度,观察术后7 d谵妄(POD)发生情况。结果 术后2 h、6 h、12 h、24 h和36 h时,Ⅱ组VAS评分明显低于Ⅰ组(P<0.05);术后各时间点Ⅱ组S100-β及NSE的浓度明显低于Ⅰ组(P<0.05)。术后Ⅱ组POD发生率明显低于Ⅰ组(P<0.05)。结论 右美托咪定联合超声引导下腰骶丛神经阻滞用于老年患者髋关节置换术,镇痛效果好,可改善术后认知功能,值得推广应用。     

食用白糖在腹部切口愈合不良治疗中的应用

目的 分析食用白糖在腹部切口裂开治疗中的运用及原理。方法通过对8例腹部切口裂开患者针对性的运用填白糖或换药后填白糖加氟哌酸粉等治疗。结果8例患者腹部切口裂开均愈合。结论针对不同的腹部切口裂开患者,采取个体化方案运用白糖治疗取得明显临床效果。     

糖尿病黄斑水肿患者椭圆体带完整性与视力的相关性研究

目的：探讨糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)患者视力与椭圆体带完整性的相关性及视力的相关影响因素。

方法：纳入糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)合并DME患者39例62眼,根据频域光学相干断层扫描(spectral domain optical coherence tomography,SD-OCT)技术测量的椭圆体带破坏程度进行分组：A组椭圆体带完整连续,B组椭圆体带缺损长度≤200μm,C组椭圆体带缺损长度>200μm。测量三组患者的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)和黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT),观察是否存在浆液性视网膜脱离(serous retinal detachment,SRD)和硬性渗出(hard exudates,HE)等。采用Pearson相关法分析年龄、性别、糖尿病病程、HbA1c、DME病程和类型、DR分期、椭圆体带缺损长度、是否存在SRD和HE等因素与BCVA的相关性。

结果：治疗前三组患者BCVA分别为0.44±0.18、0.64±0.16、0.74±0.21,差异有统计学意义(P<0.001)。三组患者CMT分别为403.40±90.32、408.44±95.98、421.29± 98.32μm,差异无统计学意义(P=0.805)。Pearson相关分析提示,椭圆体带缺损长度、CMT均与BCVA呈负相关(r=-0.673、-0.344,均P<0.001),且椭圆体带缺损长度与BCVA呈强相关,CMT与BCVA呈弱相关,其它因素如SRD、HE、DME病程等均与BCVA无明显相关性。

结论：椭圆体带的完整性与BCVA存在较强的相关性,CMT与BCVA存在弱相关性。     

针药合用对红皮病型银屑病患者外周血中T淋巴细胞亚群及TH1/TH2影响与免疫学机理分析

目的:分析针灸对红皮病型银屑病患者外周血中T淋巴细胞亚群及TH1/TH2影响与免疫学机理。方法:选取2013年12月至2015年12月间在河北工程大学附属医院和邯郸市中心医院共同收治的红皮病型银屑病患者132例,依据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,其中对照组(66例)口服阿维A胶囊和复方甘草酸苷片,观察组(66例)在对照组基础上进行针灸和口服凉血消银汤治疗;依据银屑病严重程度与皮损面积的评分(PASI)对患者治疗前后进行评分;使用ELISA法检测血清IL-22和IL-17含量变化情况,使用流式细胞仪检测外周血的T淋巴细胞群(CD_8~+、CD_4~+、CD_3~+、CD_4~+/CD_8~+)及Th1、Th2水平改变情况。结果:治疗后两组患者PASI评分、血清IL-22、IL-17含量均明显下降,与治疗前对比差异有统计学意义(P0.05),且观察组效果更佳,治疗后与对照组对比差异有统计学意义(P0.05);对照组患者仅CD_8~+和CD_4~+较治疗前有改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗前CD_8~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、Th1、Th2均有改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针灸结合凉血消银汤可明显改善红皮病型银屑病患者外周血中T淋巴细胞亚群及TH1/TH2水平,对患者临床疗效显著。     

成熟瘢痕组织与正常皮肤脱细胞真皮基质的生物学性能比较

BACKGROUND: It is necessary to carry out multiple operations to remove the scar in patients with large area of scar, and whether the scar tissue can be recycled has become the focus of the study. OBJECTIVE: To compare the tissue structure, biomechanical properties and biocompatibility of the acellular dermal matrix of mature scar tissue and normal skin. METHODS: The acellular dermal matrix was prepared from the human mature scar tissue and the normal skin around the scar. Subsequently, histological and scanning electron microscope observations were performed, and biomechanical properties were detected using universal tensile testing machine. Then, the acellular dermal matrix from mature scar tissue and normal skin was co-cultured with fibroblasts for 10 days, respectively, and the cell growth curve was drawn. Additionally, the acellular dermal matrix from mature scar tissue and normal skin was subcutaneously implanted into the dorsal tissue of Sprague-Dawley rats, respectively and histological observation was conducted at 4, 8 and 12 weeks after implantation. RESULTS AND CONCLUSION: There were many gaps but no cellular components in the acellular dermal matrix, in both two groups. Collagen fibers of the acellular dermal matrix derived from mature scar were looser than that of the normal skin, and arranged slightly irregularly; the biomechanical properties of the acellular dermal matrix derived from mature scar were similar to that of the normal skin, which exhibited appropriate flexibility and strength. There was no significant difference in the growth state of the two kinds of acellular dermal matrix, and the growth curve was basically consistent. After 4 weeks of implantation, more inflammatory cells infiltration could be found in the mature scar group, and in contrast, only a few inflammatory cells infiltration appeared in the normal skin group, These inflammatory reactions disappeared with time in both two groups. Besides, collagen fibers arranged in neat, and small vessels grew into the implants in both two groups. In conclusion, the tissue structure, biomechanical properties and biocompatibility of the acellular dermal matrix derived from scar tissue are almost consistent with those of the human normal skin.     

医护一体化急救模式在严重多发外伤患者救治中的应用价值

目的 探讨医护一体化急救模式在严重多发外伤患者救治中的应用价值。方法 选择平顶山市第二人民医院2019年10月-2023年06月收治的70例多发外伤患者,按就诊顺序分为常规急救组和医护一体化急救组,各35例。常规急救组采用常规急诊救治,医护一体化急救组采用医护一体化急救模式。比较两组急救效率、应激反应[肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)]、救治效果、急救满意度。结果 医护一体化急救组急救反应、预检分诊、术前检查、急诊至手术时间短于常规急救组(P<0.05);急救48 h后,医护一体化急救组AD、NE水平低于常规急救组(P<0.05);医护一体化急救组救治效果明显优于常规急救组(P<0.05);医护一体化急救组总急救满意度(68.57%)高于常规急救组(42.86%)(P<0.05)。结论 医护一体化急救模式应用于严重多发外伤患者中,能提高急救效率,优化救治效果,降低AD、NE水平,提高急救满意度。     

膀胱原发性绒毛膜癌1例

患者,男,80岁。因间歇性无痛性肉眼血尿3个月于1993年3月入院。体检：双肾区叩击痛阴性,膀胱区压痛但未触及肿块,睾丸、附睾未见异常,前列腺I度增生,质中。膀胱镜检查发现膀胱左侧壁偏顶部有一3．1cm×3．5cm大小的肿块。于1993年4月3日行膀胱部分切除术,术中见肿瘤为圆形,呈外生型生长,表面有灰白色坏死。切除标本镜下示膀胱固有股中肿瘤细胞呈巢状、片状或类绒毛状结构,伴大片出血坏死;肿瘤细胞由类细胞滋养层细胞、类合体滋养层细胞和小圆形低分化移行细胞混合组成。类细胞滋养层细胞呈多边形,嗜酸性,空泡状胞浆,大泡状核…     

丹参酮ⅡA体外促进黑素瘤A375细胞自噬及信号通路的实验研究

目的：探讨丹参酮ⅡA体外对黑素瘤细胞A375细胞自噬的影响及其信号通路研究。方法0.5、1、2、4 mg/L丹参酮ⅡA作用黑素瘤A375细胞24、48、72 h后,噻唑蓝（MTT）比色法检测A375细胞的增殖活性。1、2、4 mg/L丹参酮ⅡA作用黑素瘤A375细胞48 h,采用流式细胞仪检测细胞自噬小体的数量,Western印迹检测自噬相关蛋白Beclin?1和微管相关蛋白1轻链3（LC3）?Ⅱ蛋白及磷酸肌醇3激酶（PI3K）、蛋白激酶B（Akt）、雷帕霉素靶蛋白（mTOR）、p70S6激酶1（p70S6K1）蛋白的表达水平。结果 MTT分析显示,0.5、1、2和4 mg/L丹参酮ⅡA分别作用黑素瘤A375细胞24、48、72 h,均能抑制A375细胞的增殖能力,且抑制作用呈剂量和时间依赖性（F=2564.12、1235.25,均P<0.05）。流式细胞仪显示,1、2和4 mg/L丹参酮ⅡA作用A375细胞48 h后,细胞内自噬小体比例分别为6.91%±0.35%、13.11%±0.73%、25.51%±0.83%,均明显高于对照组（0.41%±0.02%）,各组间差异有统计学意义（均P<0.05）。Western印迹显示,1、2和4 mg/L丹参酮ⅡA作用A375细胞48 h后,细胞自噬相关蛋白Beclin?1和LC3?Ⅱ表达水平随丹参酮ⅡA浓度增加而升高,各丹参酮ⅡA组间差异有统计学意义,且高于对照组（均P<0.05）。而PI3K?Akt?mTOR?p70S6K1信号通路中PI3K、p?Akt、p?mTOR和p?p70S6K1蛋白表达随丹参酮ⅡA浓度增加而下降,各丹参酮ⅡA组间差异有统计学意义,且低于对照组（均P<0.05）。结论丹参酮ⅡA可通过抑制P13K?Akt?mTOR?p70S6K1信号通路,促进黑素瘤细胞发生自噬。     

罕见巨乳缩小术一例

重度的乳房肥大下垂 ,其下缘可达脐上、下 ,但下缘达腹股沟、大腿者甚为少见。 2 0 0 0年 10月我们收治 1例报道如下。1　病例　患者女 ,15岁。因患“肝豆状核变性”伴有四肢多动震颤 ,2 0 0 0年 3月在家服用“Ｄ 青霉胺” ,每日 12～ 18片 ,停药后发现双侧乳房逐渐增大 ,至 5月已增大明显 ,1个月前经安徽省神经病研究所诊断“肝豆状核变性”、“高血铜症” ,行正规排铜治疗 ,因乳房巨大 ,下坠负荷过重 ,严重影响生活 ,来我科要求整治。体检 :腰部前凸、胸驼背畸形 ,双侧乳房巨大 ,下缘至腹股沟、大腿上部 ,乳腺组织已脱离上胸壁 ,胸壁皮肤…