延伸护理服务联合微信平台对COPD稳定期患者健康行为及呼吸功能锻炼依从性的影响

目的探讨延伸护理服务联合微信平台在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年1月我院呼吸内科收治的83例COPD稳定期患者,根据入院顺序分为对照组41例和试验组42例。对照组予以常规护理,试验组在对照组基础上予以延伸护理服务联合微信平台。统计两组呼吸功能锻炼依从性,对比出院前、出院后6个月健康行为、生活质量(CAT)评分。结果试验组呼吸功能锻炼依从性高于对照组(P 0. 05),出院后6个月试验组健康行为评分高于对照组(P 0. 05),CAT评分低于对照组(P 0. 05)。结论延伸护理服务联合微信平台用于COPD稳定期患者,可帮助其建立健康行为,提高呼吸功能锻炼依从性,改善生活质量。     

探讨建立急救护理流程的方法和意义

进行急救护理对于医院病人的急救有着十分重要的意义。本文通过对于急诊抢救、急救护理、突发的公共卫生事件和急救仪器的操作等多个方面进行了深入的研究,制定了专业的急救护理工作的相关流程,随着医疗措施的不断完善,急救流程在实践中得到了很好的完善。由于急救护理具有工作量大和繁琐,以及突发性的情况较多的贴点,建立良好的急救护理流程对抢救病人、提高护理质量有着很大帮助。下面本文主要针对建立急救护理流程的方法与意义进行探讨。     

中枢神经系统黑色素细胞瘤临床病理分析

目的：探讨中枢神经系统黑色素细胞瘤的临床病理特征。方法：对1例发生于脊髓的黑色素细胞瘤的临床表现、组织形态、免疫组织化学等进行分析,并复习相关文献。结果：患者女性,52岁,右侧肢体活动不灵活9个月。MRI示颈3、4椎体水平见一软圆形界限清楚肿块,大小约3.7 cm ×0.8 cm ×1.3 cm。镜检示肿瘤细胞排列呈巢团状、漩涡状及束状;瘤细胞呈软圆形或梭形,部分细胞呈上皮样,大部分细胞质内见多量黑色素颗粒;瘤细胞无明显异型,无核分裂像。免疫组织化学Vimentin、HMB45、S-100、Melan-A均为阳性,Ki67指数5%~10%;其余Ckpan、EMA、GFAP、CD34、SMA、Desmin和P53均为阴性。结论：黑色素细胞瘤是一种罕见的低度恶性中间型肿瘤,临床上易与弥漫性黑色素细胞增多症和黑色素瘤病、恶性黑色素瘤以及伴有黑色素分化的其他肿瘤混淆。其诊断主要靠病理形态学特征、免疫组化、影像学及电镜检查有助于诊断与鉴别诊断。治疗主要依靠肿块切除,必要时可局部放疗,术后随访非常重要。     

血管瘤样纤维组织细胞瘤临床病理观察

目的探讨血管瘤样纤维组织细胞瘤(AFH)的临床病理特征。方法对1例发生于左肩的血管瘤样纤维组织细胞瘤的临床表现、组织形态、免疫组化等进行分析,并复习相关文献。结果患者男性,19岁。左肩部缓慢生长的无痛性肿块。镜检:瘤细胞为增生的组织细胞样细胞或肌样细胞,可见含铁血黄素颗粒和假血管样腔隙、较厚的纤维性假包膜和周围淋巴细胞浆细胞浸润。免疫组化:vimentin、CD57和CD99均(+),SMA、CD68和结蛋白部分(+),CD21、CD31、CD34、CD117、CKpan、S-100、calponin和synaptophysin均(-)。结论血管瘤样纤维组织细胞瘤是一种罕见的低度恶性中间型肿瘤,临床上易与血肿、血管瘤混淆。其诊断主要靠病理形态学特征,免疫组化标记有助于诊断与鉴别诊断;肿块局部扩大切除,必要时可局部放疗,术后随访尤其重要。     

智能电针配合帕罗西汀治疗女性更年期抑郁症55例疗效观察

目的:观察智能电针灸配合抗抑郁药物帕罗西汀治疗更年期抑郁症的临床疗效。方法:将105例患者随机分为两组,对照组(50例)予以西药帕罗西汀治疗,治疗组(55例)在对照组治疗基础上配合智能电针灸治疗。两组均连续观察6周。结果:治疗组和对照组总有效率分别为90.91%、78.00%,两组疗效有显著性差异(P<0.01)。两组患者治疗6周后HAMD评分较治疗前明显下降,两组前后自身比较差异有非常显著性意义(P<0.01),治疗后两组患者HAMD评分比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:智能电针配合帕罗西汀治疗更年期抑郁优于单用西药帕罗西汀。     

前列腺淋巴瘤1例

患者男性,75岁。患者因间歇性无痛性全程肉眼血尿1个月余于2011年3月11日入院。查体:直肠指检前列腺Ⅲ度肿大,质中,表面光滑,中央沟变浅,未触及结节,无压痛,全身浅表淋巴结未扪及肿大,外生殖器及睾丸无异常。B超:前列腺大小70 mm×71 mm×54 mm,形态增大,内部回     

308nm准分子激光治疗白癜风现状

308 nm准分子激光是近年来治疗白癜风的一种新型激光治疗手段,具有快速、有效、不良反应少等优点。单独应用308nm准分子激光具有更好的疗效,联合外用药物及自体表皮移植治疗白癜风效果比单独应用更显著。其疗效与患者的性别、年龄等没有明显的关联,但与皮损部位、治疗次数、皮肤类型等有明显的相关性,而与疾病病程的关系尚有争议。     

慢性分裂症患者院内综合康复措施干预前后MMPI测查分析

目的探讨院内综合康复措施对慢性分裂症患者人格特征的影响。方法将入组80例慢性分裂症患者随机分为两组进行6个月治疗,康复组使用院内综合康复措施干预配合抗精神病药物治疗,对照组仅使用抗精神病药物治疗,治疗前后分别测查明尼苏达多项人格问卷（MMPI）并统计分析。结果经半年的单纯药物治疗和药物治疗配合院内综合康复措施干预,除L分、Mf分、Pa分外,两组MMPI各项量表t分治疗前后差异有显著性,康复组中Hs、Pt、Sc、Si量表治疗后t分变化与对照组差异有显著性。结论院内综合康复措施干预对矫正慢性分裂症某些不良人格有一定作用。     

氨基酮戊酸光动力疗法对鳞状细胞癌细胞株A431蛋白激酶D1及其磷酸化位点的影响

目的 研究氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）对皮肤鳞状细胞癌A431细胞蛋白激酶D1（PKD1）的影响,探讨ALA-PDT诱导A431细胞凋亡的机制。方法 体外培养A431细胞,用CCK-8法检测筛选出抑制作用最强的ALA浓度和光动力照射（PDT）剂量组合。将对数期生长A431细胞随机分为不予任何干预的对照组、ALA组、PDT组及ALA-PDT组,观察4组细胞接受相应干预12、24、36、48 h后细胞增殖抑制率和增殖抑制作用最强时间点的凋亡率。反转录PCR检测ALA-PDT作用A431细胞不同时间点后各组PKD1基因mRNA的表达。Western 印迹法检测各组A431细胞中PKD1及其磷酸化位点Tyr463蛋白（pTyr463）、Ser916蛋白（pSer916）表达。结果 ALA浓度1.5 mmol/L、光照剂量2 J/cm2为最佳剂量组合。4组细胞干预12、24、36、48 h的增殖抑制率差异有统计学意义（F = 39.56,P < 0.05）。孵育24 h时：ALA-PDT组细胞增殖抑制率（46.26% ± 1.25%）高于ALA组（14.65% ± 0.33%）、PDT组（14.96% ± 0.68%）和对照组（11.98% ± 0.32%）,差异有统计学意义（均P < 0.05 ）;ALA-PDT组细胞增殖抑制率高于12 h（P < 0.05）;4组细胞凋亡率差异有统计学意义（F = 16.32,P < 0.05）,ALA-PDT组（41.92% ± 3.23%）高于对照组（4.67% ± 0.88%）、ALA组（7.02% ± 1.52%）和PDT组（8.37% ± 0.59%）,均P < 0.05。ALA-PDT作用于A431细胞后0、6、12、24、36、48 h,细胞PKD1基因mRNA的相对表达量差异有统计学意义（F = 22.24,P < 0.05）,孵育24 h mRNA相对表达量低于0、6、12 h（均P < 0.05）,与36、48 h差异无统计学意义（均P > 0.05）。4组A431细胞中pSer916表达量差异无统计学意义（F = 1.53,P > 0.05）,PKD1和pTyr463表达量差异有统计学意义（F值为10.04、8.27,均P < 0.05）,ALA-PDT组PKD1、pTyr463的表达低于对照组、ALA组、PDT组（均P < 0.05）。结论 PKD1可能参与ALA-PDT疗法诱导A431细胞凋亡的光化学反应进程,且可能是通过Tyr463位点活化促进癌变的发展。