已婚女人的健康警报

1 乳房压痛拥抱时发现乳房一侧某点压痛。用手掌平摸痛点,可发现有一小硬块,并有触痛感,应警惕乳房肿块。 2 乳头溢奶挤压乳房或吸吮乳头时有乳汁溢出,应警惕患脑垂体微腺瘤的可能性。 3 乳头溢血挤压乳房或吸吮乳头时,有血性分泌物流出,可能是早期乳腺癌的征兆。 4 下腹隆起每当仰卧时,下腹仍隆     

Raptor、Rictor和磷酸化Akt在日光性角化病、Bowen病及鳞状细胞癌中的表达

目的:检测Raptor、Rictor和磷酸化Akt(p-Akt)在日光性角化病、Bowen病和鳞状细胞癌中的表达。方法:采用免疫组化法检测Raptor、Rictor及p-Akt(Ser473)在20例正常皮肤、20例日光性角化病、20例Bowen病及40例鳞状细胞癌中的表达。结果:Raptor在鳞状细胞癌、Bowen病和日光性角化病中的阳性表达率分别为87.50%、70.00%和60.00%,均高于正常皮肤的25.00%(均P0.05);其中低分化鳞状细胞癌中Raptor的阳性表达率为100%,高于高分化鳞状细胞癌的阳性表达率75%(P0.05)。Rictor在鳞状细胞癌、Bowen病和日光性角化病中的阳性表达率分别为80.00%、70.00%及55.00%,均高于正常皮肤阳性表达率的20%(均P0.05);p-Akt(Ser473)在鳞状细胞癌、Bowen病和日光性角化病中的阳性表达率分别为77.50%、65.00%及50.00%,而正常皮肤阳性表达率为0。鳞状细胞癌、Bowen病和日光性角化病中Rictor的阳性表达水平和p-Akt(Ser473)的阳性表达水平均呈正相关(均P0.05)。结论:Raptor、Rictor和p-Akt(Ser473)的高表达可能与日光性角化病、Bowen病和鳞状细胞癌的发生发展有关。     

内眦动脉为蒂的角形穿支皮瓣的解剖基础与临床应用

目的 探讨应用内眦动脉角形穿支皮瓣修复中面部缺损的解剖学基础及临床应用效果.方法 ①对10具新鲜成人尸体行一次性动脉造影及螺旋CT扫描,数据以DICOM格式输入MIMICS图像工作站,进行三维可视化处理,观测内眦动脉穿支血管的分布规律等.②2012年7月至2014年7月,应用内眦动脉为蒂的角形穿支皮瓣修复中面部皮肤缺损创面21例,其中鳞状细胞癌10例,基底细胞癌9例,色素痣2例,切取的皮瓣面积1.5 cm×3.5 cm～2.5 cm×5.0 cm.结果 面动脉在口角外侧约1 cm处发出侧鼻动脉,后向内眦延续为内眦动脉,角动脉与鼻背动脉、眶下动脉有丰富的吻合支.临床应用内眦动脉为蒂的角形穿支皮瓣修复21例缺损均成活,供、受区创面愈合良好,经1个月至2年随访,色泽、质地、外形恢复较好.结论 内眦动脉角形穿支皮瓣,设计灵活、简便,血供可靠,切口隐蔽,供区可直接拉拢缝合,是修复中面部缺损的一种较好的方法.     

大面积头皮缺损及颅骨外露的显微外科修复

目的　探讨大面积头皮缺损及颅骨外露修复的手术方法的选择。　方法　自 1986年以来 ,共收治大面积头皮缺损及颅骨外露 3 6例 ,应用逆流颞顶筋膜瓣结合中厚皮片移植、下斜方肌肌皮瓣移植修复及轴型头皮瓣结合皮片移植修复 ,创面最大 2 6cm× 2 4cm ,颅骨外露最大面积 2 2cm× 18cm。　结果　共切取皮瓣、筋膜瓣及肌皮瓣 3 4块 ,其中 1例局部头皮瓣因缝合有张力 ,边缘裂开 ,换药后再次用局部小皮瓣修复痊愈。 1例下斜方肌肌皮瓣远端 4cm表皮坏死 ,行补充植皮治疗后愈合 ,其余皮瓣均完全成活 ,术后经半年～ 1年随访 ,效果满意。　结论　逆流颞顶筋膜瓣是头皮肿瘤切除后顶额部骨外露修复的有效方法之一 ;下斜方肌肌皮瓣则是修复全头皮撕脱大面积颅骨外露较为理想的方法。     

临床护士的带教体会

新时期的临床带教也应有它的新思路、新方法。带教人员的良好职业道德和高度敬业精神，是护士建立良好职业道德的关键。利用多种形式加强护生理论与技术的紧密结合，并定期对教员带教方法、带教态度和效果进行评估，不断改进带教工作。     

自体颗粒脂肪移植在颜面软组织凹陷治疗中的应用

目的 探讨自体颗粒脂肪移植在颜面部凹陷治疗中的应用。方法 对17例行自体颗粒脂肪移植治疗颜面部凹陷病例进行回顾性分析，首先根据颜面凹陷计算所需颗粒脂肪的量，用注射器在自体脂肪丰厚部位手动抽取，将所获颗粒脂肪反复冲洗，在需填充部位分点多层注入皮下。结果 本组17例患者，经3-18个月的随访，其中5例为一次治疗后，3—6个月复诊原凹陷部位外观明显改善，与术前对比效果满意。12例6-12个月后进行第2次补充注射，随访6个月后外观改善明显。结论 自体颗粒脂肪注射移植治疗颜面凹陷是一种经济实用、安全有效的手术方法。     

健康体检人群高脂血症的发病率及其相关因素分析

目的了解高脂血症的易患因素，以便为有针对性的健康教育提供依据。方法对2005年本市政法系统在职干部职工626人进行身高、体重、血压、实验室检测指标、B超及心电图检查？结果患病237人（37．86％），患病年龄分布在24—55岁，男性发病率高于女性，男女患病率比较，差异有显著性意义（P〈0．01），高脂血症者与血脂正常者不良生活习惯，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论高脂血症的发生与年龄、性别有关，患病率随着年龄增长而增高，患病原因与某些相关因素如不良饮食习惯、饮酒、抽烟、活动少有关。     

5-氟尿嘧啶经TGF-β信号通路对瘢痕疙瘩作用机制的研究进展

病理性瘢痕在临床上分为增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,是伤口异常愈合的两种形式,均以过多的胶原沉积为特征.但增生性瘢痕只局限在最初的损伤区,并不向周围侵入;而瘢痕疙瘩可进行性地侵入到周围正常皮肤组织,与正常皮肤组织无明确的分界线,且生长的可持续时间长,不随着时间的延长而自行消减,并保持相当高的复发率.     

面部皮肤癌的皮瓣修复

目的：探讨面部皮肤癌术后缺损的不同皮瓣修复方法及效果。方法：46例面部恶性肿瘤，根据病灶的部位和范围，扩大切除后分别应用“风筝”皮下蒂皮瓣、鼻唇沟皮瓣、眼轮匝肌蒂颞部皮瓣、耳前窄蒂侧颌颈皮瓣等方法修复创面。结果：皮瓣全部Ⅰ期成活，切口愈合良好，外形满意，随访4个月～3年，除1例鳞癌4月后局部复发，经再次扩大切除，全厚皮片移植术后痊愈，余均未见复发，颜面部外观满意。结论：颜面部皮肤癌宜早期手术扩大切除，并根据不同情况选用不同皮瓣修复创面，可取得较满意的外形及预后。     

Nd:YAG激光联合抗代谢药物治疗阻塞性泪道疾病的临床观察

目的:探讨Nd:YAG激光单次或多次照射阻塞部位联合丝裂霉素C阻塞部位浸润治疗阻塞性泪道疾病的临床观察。方法:使用带导光纤维的WDJ110B型多功能脉冲Nd:YAG激光泪道治疗机,对随机分为两组不同部位泪道阻塞患者128例(143只眼)进行治疗。治疗组66例(74只眼)采用单次或多次Nd:YAG激光照射阻塞部位,阻塞解除后使用0.2mg/ml丝裂霉素C浸润阻塞部位5min;对照组62例(69只眼)采用单次或多次Nd:YAG激光照射阻塞部位,阻塞解除后不使用0.2mg/ml丝裂霉素C浸润阻塞部位。两组患者阻塞解除后再用庆大霉素注射液、地塞米松注射液和生理盐水冲洗泪道,术后泪道内注入科恒滴眼液。结果:Nd:YAG激光对泪小点、泪小管、泪总管及鼻泪管阻塞治愈率治疗组分别是100%(8/8)、100%(9/9)、91.7%(11/12)及66.7%(30/45),总治愈率为78.38%(58/74);对照组分别是85.7%(6/7)、75.5%(6/8)、60%(6/10)及54.5%(24/44),总治愈率为60.86%(42/69)。两组总治愈率经χ2检验(χ2=5.206,P<0.05),两组总治愈率间存在显著差异。结论:Nd:YAG激光联合丝裂霉素C阻塞部位浸润治疗阻塞性泪道疾病较单纯使用Nd:YAG激光治疗阻塞性泪道疾病为优,该方法是治疗泪小点、泪小管、泪总管及鼻泪管阻塞的理想方法之一。抗代谢药物-丝裂霉素C在术中应用能有效地阻止阻塞部位瘢痕化而引起泪道狭窄甚至再次形成阻塞。另外激素类药物在泪道内保留及术后泪道冲洗可提高治愈率。