韧带样型纤维瘤病中细胞增生与凋亡

背景与目的：韧带样型纤维瘤病发生于深部软组织，具有局部浸润性生长和复发倾向，但不转移的特点。研究发现该瘤常有Wnt信号通路异常。因此本工作分析p-catenin、cyclinD1、Ki-67和c-myc蛋白表达，研究韧带样型纤维瘤病中细胞增生和凋亡，探讨其发生发展的机制。方法：采用TUNEL的方法分析韧带样型纤维瘤病中细胞凋亡，透射电镜观察细胞增生及凋亡，免疫组织化学EnVision^＋两步法检测采用TUNEL的方法分析韧带样型纤维瘤病中细胞凋亡，透射电镜观察细胞增生及凋亡，免疫组织化学EnVision^＋两步法检测上述4种蛋白的表达。结果：β-catenin表达于胞核及胞质，阳性率为47．8％（33／69），阳性病例的c-myc表达阳性率（69．7％，23／33）显著高于阴性病例的c-myc阳性率（22．2％，8／36），两者之问有正相关关系（pearson’s R=0．477），而cyclinD1的表达没有显示出这种相关性和差异。Ki-67表达阴性。透射电镜下没有看到提示细胞凋亡或增生的结构。细胞凋亡指数在0．01-0．05之间，c-myc和cylinD1表达阳性病例的凋亡指数显著低于阴性病例。结论：韧带样型纤维瘤病中细胞增生不明显，凋亡明显受阻。Wnt信号通路异常及其他遗传学异常引起的肿瘤发生发展可能是通过抑制细胞凋亡实现的。     

导管原位癌中粉刺型坏死与侵袭转移的相关性

背景与目的：粉刺型坏死是导管原位癌预后不良的因素之一，肿瘤细胞侵袭和转移是预后不良的主要原因。本研究拟分析乳腺导管原位中粉刺型坏死与侵袭转移指标间的关系，探讨前者是否与导管原位癌侵袭转移有关。方法：按照WHO标准将导管原位癌分成粉刺型和非粉刺型两组，对两组间ER、PR、HER-2、Cathepsin—D、P53蛋白的表达以及癌细胞微浸润、淋巴结受累等指标进行卡方检验。结果：在粉刺型和非粉刺型导管原位癌中，ER表达分别为45．3％和63．0％，（P：0．002）；PR表达分别为43．6％和55．6％，（P=0．04）；HER2（-）、HER2（＋）、HER2（＋＋）、HER2（＋＋＋）表达分别为15．6％、42．2％、27．9％和28．1％，33．5％、19．3％、19．0％和10．4％（P=0．001）；Cathepsin—D表达分别为73．2％和57．8％（P=0．005）；P53表达分别为50．8％和43．7％（P=0．254）；癌细胞微浸润率分别为46．9％和31．2％（P=0．008）；淋巴结受累率分别为10．6％和3．7％（P=0．03）。结论：粉刺型坏死与多种侵袭转移因素相关，提示粉刺型导管原位癌相对容易发生侵袭转移。     

130例上消化道出血临床分析

目的 探讨本地区不同年龄段成年人上消化道出血的病因.方法 回顾分析我院2009年6月收治的经胃镜证实的上消化道出血患者130例临床资料.结果 130例中上消化道出血前3位的病因依次为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变;各年龄段的出血原因有所不同.结论 各年龄段除消化性溃疡均占首位外,其余病因明显不同,与各年龄段的生理特征、生活饮食习惯、文化层次、压力等级多因素相关.     

端粒酶活性与肾细胞癌发生发展的关系

目的：研究端粒酶与肾细胞癌发生发展的关系。方法：应用ＴＲＡＰ（ｔｅｌｏｍｅｒｉｃ ｒｅｐｅａｔ ａｍｐｌｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｐｒｏｔｏｃｏｌ）方法,对２０例肾细胞癌病人术后标本中的肾病组织及癌旁正常肾组织进行研究。结果：２０例肾癌组织中有１４例癌组织（７０．０％）端粒酶表达阳性,２０例癌旁正常组织无一例组织端粒酶表达阳性。２０例肾癌样本中,９例Ｔ１期中有４例（４４．４％）端粒酶表达阳性;１１例Ｔ２     

慢性乙型肝炎重症化相关心理因素研究及护理干预

目的研究慢性乙型肝炎患者重症化相关心理因素,为临床心理护理干预提供依据。方法采用SCL-90自评量表对800例慢性乙型肝炎患者进行问卷调查,用t检验及多元逐步回归方法进行统计分析。结果乙型肝炎患者的SCL-90量表各项因子中躯体化、强迫、焦虑、敌对性、恐怖和精神病性6项指标均高于国内常模中的相应结果（P=0．000）;人际关系敏感、抑郁低于国内常模中的相应结果（P=0．000）偏执则与常模差异无统计学意义;Logistic多元回归发现年龄、抑郁、敌对、人际关系敏感、偏执、精神病性、躯体化是影响疾病轻重程度的负性因素,而文化程度、性别等因素与重症化无关。结论临床医务人员对患者心理问题及年龄因素应给予足够的重视,对出现的心理问题有重点的进行护理干预。