TACE及PSE联合治疗对肝癌患者肝功能及微循环状态的影响

目的　评价经导管肝动脉化疗栓塞术 (TACE)及部分脾栓塞术 (PSE)联合治疗对肝癌 (HCC)患者的肝功能及微循环状态的影响。方法　 56例确诊为原发性肝癌患者 ,经TACE及PSE联合治疗 ,观察肝功指标变化及通过ChildPugh评分评价基础肝功能状态 ;用血液分析系统及微循环显微镜检测微循环状态 ;观察患者生存期。结果　术前患者的ChildPugh评分为 5 .40± 1 .1 2 ,联合治疗后 3d、1周、2周和 4周ChildPugh评分均有升高 ,分别为 6 .89± 1 .40、6 .64± 1 .38、6 .45± 1 .50和 5 .93± 1 .58,与术前比较均有显著性差异 (Ρ <0 .0 5)。联合介入治疗后全血低切粘度增加 (Ρ <0 .0 5) ,血浆粘度增加 (Ρ <0 .0 5) ,治疗后田牛氏加权积分增加 (P <0 .0 1 )。 6、1 2、2 4个月生存率分别为 83 .5 %、63 .3 %、45 .4 %。结论　对于肝癌患者 ,TACE及PSE联合治疗是有效的治疗方法 ,可以延长患者生存期 ,但也能加重肝功能损害及微循环障碍     

血透对尿毒症患者外周血中性粒细胞黏附分子表达的影响

 目的 观察血透时外周血中性粒细胞黏附分子(cell adhesion molecules, CAMs)CD62L、CD11a、CD11b、CD54表达的变化规律,以及不同透析膜对上述细胞黏附分子表达的影响.方法 实验分为血透组和健康对照组,同时血透组又分为铜仿膜组和聚砜膜组;流式细胞仪检测各组外周血中性粒细胞黏附分子CD62L、CD11a、CD11b、CD54的表达.结果 血透组中性粒细胞CD11b表达明显升高,CD62L和CD54表达明显降低;透析不久后,可见2透析组CD11b表达明显上调,CD62L和CD54表达下调.透析结束时CD11b、CD62L及CD54恢复透析前水平;CD11a变化不明显;铜仿膜组CD11b表达较聚砜膜组明显上调(P<0.05).结论 维持性血透可影响中性粒细胞的活性,使细胞表面黏附分子的表达发生规律变化,从而影响尿毒症患者的免疫力,可能增加了感染的机会.黏附分子表达与使用的透析膜的生物相容性相关.     

血管内皮生长因子和增殖细胞核抗原在食管癌放射治疗中的临床意义

目的：探讨食管癌血管内皮生长因子（VEGF）和增殖细胞核抗原（PCNA）基因蛋白表达与放射治疗疗效的关系。方法：应用免疫组织化学技术检测59例食管癌放射治疗前食管镜活检组织VEGF和PCNA基因蛋白表达，分析其表达与食管癌放射治疗前临床病理资料及放射治疗预后的相关关系。结果：初步研究结果显示食管癌VEGF与PCNA表达与性别、分期及癌组织分化程度等临床因素无显著相关关系；总体生存率多因素分析显示VEGF表达水平具有独立的预后价值，未显示VEGF表达与食管癌放射治疗后局部控制率相关；PCNA表达与食管癌放射治疗后局部控制率和总体生存率无显著相关。VEGF与PCNA表达呈显著正相关性。结论：VEGF蛋白表达可反映肿瘤细胞的增殖状况，且与食管癌放射治疗后总体生存率相关，值得深入研究。虽然PCNA表达与食管癌放射治疗后局部控制率和总体生存率无显著相关，但由于病例数较少，须扩大样本量进一步研究。     

自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化重叠综合征17例

自身免疫性肝病是一组具有一定自身免疫基础的炎症性肝病,包括自身免疫性肝炎(Autoimmune hepatitis,AIH),原发性胆汁性肝硬化(Primary biliary cirrhosis,PBC)、原发性硬化性胆管炎(Primary sclerosing cholangitis,PSC)等,其共同特点是在肝脏出现病理性炎症损伤的同时,血清中     

解读2008年恶性淋巴瘤WHO分类——T细胞和NK细胞淋巴瘤

1 T淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤(T-lymphoblastic leukemia/lymphoma,T-ALL/LBL) 第4版分类中T-ALL/LBL的临床特点和形态学没有变化,免疫表型中强调除TdT外,证实前体T淋巴母细胞最特异性标记是CD99、CD34和CD1α.     

非特殊型外周T细胞淋巴瘤的研究进展

非特殊型外周T细胞淋巴瘤(peripheral T-eell lymphoma,not otherwise specified,非特殊型PTCL)是一组发生于淋巴结或结外部位、具有明显异质性的成熟T细胞淋巴瘤,是指目前分类所定义的各种独特类型PrrcL(独立病种)以外的那些外周T细胞淋巴瘤.该病在西方国家发病率较低,而在我国及其他亚洲国家发病率较高.多数患者治疗反应差,预后不良.     

荧光原位杂交在软组织肿瘤石蜡包埋组织中的应用

荧光原位杂交（fluorescence in situ hybridization,FISH）作为一种染色体或基因评价的有力工具,可将基因缺失、扩增、异位等异常与组织形态学结合起来,提高病理诊断的准确性,尤其对一些具有遗传学异常而组织形态不典型的软组织肿瘤的诊断。我们采用FISH的方法检测韧带样型纤维瘤病中8号染色体的数目异常,探讨软组织肿瘤石蜡包埋组织FISH检测的可行性、方法优化及其应用。     

胃大部分切除术后并发韦尼克脑病1例

Wernicke脑病,又称Wemicke-Korsakov综合征,是由多种原因引起的维生素B1缺乏所致的脑病。本病极其少见,只在外科发生于患严重疾病需要长时间禁食水及选择静脉营养的病例。1983～2010年我院仅发现1例,经补充维生素B1后,症状明显缓解。     

硫普罗宁注射液致过敏性休克1例

1病例报告 患者,男,战士,19岁,因“在高温下剧烈训练后全身大汗、胸闷、胸痛2小时”入院：入院诊断：中暑。既往体健。入院后肝功能示：血清总胆红素39．7μmol／L,直接胆红素13．2μmol／L,间接胆红素26．5μmol／L。考虑为重度中暑引起的肝功能受损子硫普罗宁护肝及其他对症治疗。患者于13：00在静滴完硫普罗宁后,开始静滴维生素C时,突然出现颜面部散在斑丘疹,部分融合成块,3min后出现眼睑、皮肤黏膜水肿,患者感气逼、胸闷、呼吸困难,考虑硫普罗宁过敏,予中心给氧、心电监护。     

130例上消化道出血临床分析

目的 探讨本地区不同年龄段成年人上消化道出血的病因.方法 回顾分析我院2009年6月收治的经胃镜证实的上消化道出血患者130例临床资料.结果 130例中上消化道出血前3位的病因依次为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变;各年龄段的出血原因有所不同.结论 各年龄段除消化性溃疡均占首位外,其余病因明显不同,与各年龄段的生理特征、生活饮食习惯、文化层次、压力等级多因素相关.