参一胶囊联合局部放疗治疗晚期非小细胞肺癌48例的临床研究与相关影响因素分析

目的：观察参一胶囊联合局部姑息放疗对原发性非小细胞肺癌患者的远期疗效及不良反应。方法：48例均经病理组织学确诊为非小细胞肺癌,因年老体弱或合并有内科疾病不能耐受全身化疗的患者,口服参一胶囊20mg／日,1日2次,连服12周,同时给予局部原发灶及转移灶局部姑息放疗,12周后进行全面评价。结果：所有48例均可评价疗效：CR4例,PR16例,总有效率（RR）为41．6％,SD16例,疾病控制率（DCR）为75．0％,PD12例,其中性别、病理类型、吸烟史、年龄等因素都与RR相关。有效患者的中位缓解时间为12个月（95％CI为5．6—16．6个月）,中位生存期为12．5个月（95％CI为8．6～14．2个月）,中位肿瘤进展时间为8．4个月（95％CI为4．1～10．2个月）,1年生存率为42．6％。生活质量明显改善。常见的反应有口干、大便干燥、便秘,偶尔血压升高,一般不影响治疗。结论：参一胶囊治疗疗效明确,不良反应较轻,耐受性较好,可以明显改善患者生存质量,作为晚期非小细胞肺癌的辅助治疗药物值得推广。     

人参皂苷Rg3对非小细胞肺癌术后免疫功能及疲乏情况的临床研究

目的 观察人参皂苷Rg3对非小细胞肺癌术后免疫功能及疲乏情况的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,把120患者随机分为Rg3联合化疗组46例和单纯化疗组44例,并对拒绝化疗的30例忠者给予单纯Rg9口服治疗,观察三组治疗前后细胞免疫功能的变化并观察患者疲乏改善情况等.结果 免疫功能变化:单纯Rg3组和Rg3联合化疗组治疗前后细胞免疫均有不同程度提高,单纯化疗组却有不同程度降低.疲乏情况的变化:三组患者平均疲乏发生率为68.1%,单纯化疗组治疗后疲乏发生率明显高于治疗前,治疗前后比较有显著性差异(p<0.05);而Rg3联合化疗组与单纯Rg3组治疗后疲乏发生率明显降低,治疗前后比较有统计学意义,说明含Kg3的治疗方案可以明显改善患者的疲劳症状,提高患者的生活质量.结论 非小细胞肺癌根治术后应用人参皂苷Rg3可提高免疫功能、减轻化疗引起的疲劳等症状,提高患者的生活质量等.其机制可能与Rg3保护骨髓,减轻肝肾毒性等有关.     

托烷司琼预防含顺铂化疗药物所致恶心、呕吐的临床观察

目的:观察托烷司琼预防含顺铂化疗药物所致恶心、呕吐的疗效和不良反应。方法:将入选62例接受含顺铂联合化疗的恶性肿瘤患者,随机分成两组,观察组32例病人于化疗前使用托烷司琼止吐,对照组30例病人使用昂丹司琼。观察两组病人恶心、呕吐的控制情况及不良反应。结果:托烷司琼和昂丹司琼预防化疗后恶心、呕吐的有效率无明显差异(P>0.05);但完全控制率托烷司琼优于昂丹司琼(P<0.05)。两组不良反应发生率无明显差异。结论:托烷司琼能有效预防含顺铂化疗药物所致恶心、呕吐,安全性好。     

小儿恶性淋巴瘤42 例误诊分析

目的　防止小儿恶性淋巴瘤 (ML)的误诊、误治。方法　对 42例小儿ML误诊病例进行临床分析。结果　 42例小儿ML分别被误诊淋巴结核 17例 ,慢性淋巴结炎 7例 ,淋巴结增生 2例 ,系统性红斑狼疮 3例 ,类风湿 1例 ,缺铁血性贫血 2例 ,支气管炎 2例 ,慢性扁桃体炎 1例 ,肠梗阻 2例 ,血液病 5例。误诊时间 15d～ 16个月。结论　因小儿ML症状不特异 ,极易误诊 ,进而失去最佳治疗时机 ,应引起临床医师足够重视。     

厄洛替尼联合放疗治疗肺癌脑转移的临床及基础研究

目的观察厄洛替尼联合全脑放疗（WBRT）治疗非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的有效性,并探讨其与表皮生长因子（epidermal growth factor receptor,EGFR）基因突变的关系。方法 40例均为不能接受化疗或化疗失败的NSCLC脑转移患者,接受全脑放疗（whole brain radi otherapy,WBRT）30 Gy/10 Fx,共2周,同时口服厄洛替尼150 mg,1次/d,直至疾病进展,所有患者均经基因测序法检查EGFR突变。放疗结束后3个月复查脑MRI,每3个月复查1次,进行临床疗效评价,直至疾病进展,并统计1年生存情况。结果厄洛替尼联合WBRT对NSCLC脑转移的客观缓解率（完全缓解＋部分缓解）为85.0%,临床症状缓解率100%,中位生存时间10.2月,EGFR突变的外显子19和21突变的有效率为90.3%。结论厄洛替尼联合WBRT对NSCLC脑转移EGFR突变的患者有较好的疗效,尤其是外显子19和21突变的患者。生存期明显延长,值得临床进一步推广应用。     

厄洛替尼联合放疗对老年非小细胞肺癌脑转移临床观察

目的 观察厄洛替尼联合放疗对非小细胞肺癌脑转移的客观有效率及生活质量的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,把70例患者随机分为厄洛替尼联合放疗组(35例)和单纯放疗组(35例),观察两组的客观有效率并进行对比分析;并观察两组的Karnofsky评分.结果 1.两组客观有效率比较:厄洛替尼联合放疗组的客观有效率高于单纯放疗组(P<0.05),2.生活质量比较:厄洛替尼联合放疗组患者的Karnofsky评分明显高于单纯放疗组(P<0.05).结论 厄洛替尼联合放疗可提高非小细胞肺癌脑转移的客观有效率,并能提高患者的生活质量.     

葛根素对食管癌细胞EC9706生长的影响

目的:观察葛根素对人食管癌细胞EC9706生长的影响.方法:不同浓度的葛根素作用于人食管癌细胞EC9706,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测药物对细胞的增殖抑制率;流式细胞术(FCM)检测细胞周期分布.透射电镜检测葛根素注射液处理的EC9706细胞形态学表现.结果:葛根素能明显抑制食管癌细胞EC9706的增殖,并呈剂量和时间依赖性,其半抑制率(IC50)为20.1mg/l;经IC50葛根素处理食管癌细胞EC9706后,FCM 分析发现实验组G0/G1期EC9706细胞与对照组相比均有显著增多, G2/M 期细胞逐渐减少;透射电镜发现葛根素处理的EC9706细胞呈凋亡的形态学表现.结论:葛根素能明显抑制人食管癌细胞EC9706的增殖,诱导其凋亡.     

顺铂加5-氟尿嘧啶联合同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的评价顺铂及5-氟尿嘧啶化疗联合同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法50例不可手术切除的期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予顺铂、5-氟尿嘧啶化疗两周期（顺铂20mg/m^2,d1-4、d25-28静滴;5-氟尿嘧啶750mg/m^2,d1-4、d25-28持续静滴）,同时联合局部常规放疗60Gy/1.8～2Gy/6-7周。对照组给予顺铂、依托泊甙化疗两周期（顺铂50mg/m^2,d1、8;d29、36;依托泊甙50mg/m^2,d1-5;d29-33）,放疗剂量同治疗组。同时放化疗后,两组分别再给予顺铂及依托泊甙化疗两周期。结果治疗组总有效率为64.0%,中位生存期达15.3月;1年、2年、3年生存率分别为64.0%、40.0%、28.0%,与对照组比较差异无统计学意义。主要不良反应为血液学毒性等,治疗组中性粒细胞减少发生率为36.0%,而对照组为64.0%,治疗组血液学毒性发生率明显低。结论顺铂加5-氟尿嘧啶联合同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌有效率高、毒副反应较轻、患者耐受性较好,可为进一步的相关研究提供证据。     

替吉奥与吉西他滨同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床研究

目的探讨替吉奥联合吉西他滨同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效和安全性。方法选择26例不可手术切除的局部晚期胰腺癌患者,随机分为替吉奥联合吉西他滨同步放化疗组(观察组,13例)和5氟尿嘧啶(5-FU)联合吉西他滨同步放化疗组(对照组,13例)。观察组给予替吉奥40mg/m2,bid,第1～18天;同时给予吉西他滨1000mg/m2第1天、第5天、第29天,应用6 MV直线加速器,接受总放疗剂量54 Gy、27次。对照组给予5-Fu 750mg/m2,第1～4天、第25～28天;吉西他滨的用法及放疗方法均同观察组。结果观察组总有效率为38.5%,1年生存率为53.8%,与对照组比较有生存优势。观察组不良反应较轻,患者耐受性更好,生活质量明显改善。结论替吉奥联合吉西他滨同步放疗治疗局部晚期胰腺癌患者临床疗效好,不良反应明显轻,患者耐受性良好。     

中晚期宫颈癌介入治疗疗效观察

子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤 ,手术切除是主要的治疗手段之一。但对中、晚期病例手术难以切除 ,我们于 1998- 0 9～2 0 0 2 - 10采用髂内动脉灌注对 4 3例宫颈癌患者进行了 95次化疗 ,能缩小肿块 ,减轻浸润 ,从而提高了手术切除率。现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 4 3例中年龄 35～ 71岁 ,平均 5 7.8岁 ,男 2 7例 ,女 16例 ,按 FI- GO[1 ] 标准分期 , b 期 12例 , a～ b 期 2 5例 , a期 6例 ,均无盆腔外转移。 Karnofsky评分≥ 6 0分以上。所有病例均经病理证实。其中鳞癌 35例 ,腺癌 6例 ,鳞腺癌 2例 ,所有病例介入治疗前…