浅析医院在医疗服务质量绩效管理中存在的问题

医疗服务质量是医院的生命，提高服务质量是医院管理工作的重要内容。作者分析了在医院服务质量绩效管理中存在的多种影响因素，提出了在服务质量评价、组织结构、领导因素等七个方面存在的问题。这些问题的存在，具有一定性的共性，而解决这些问题则有赖于政策、文化、经济、理念、管理者的素质等多种因素。     

脑卒中与胰岛素抵抗关系的探讨

目的　探讨脑卒中与胰岛素抵抗之间的关系。　方法　以空腹血糖和空腹胰岛素乘积的倒数作为胰岛素敏感性指数 ,对 78例急性脑卒中患者和 30例对照者进行研究 ,并分别测定血脂代谢情况。　结果　脑卒中患者无论是否合并高血压均存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症 (P <0 .0 1 )。胰岛素敏感性与高密度脂蛋白浓度呈正相关(r=0 .42 ,p <0 .0 1 ) ;与低密度脂蛋白、总胆固醇浓度呈负相关 (r=- 0 .2 8,p <0 .0 5、r=- 0 .51 ,p <0 .0 5)。　结论　急性脑卒中患者存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症 ,并与血脂代谢存在密切相关性。     

尿β痕迹蛋白与心脏手术后急性肾损伤相关

摘要：目的：探讨尿β痕迹蛋白（β-TP）与心脏手术后急性肾损伤（AKI）的相关性。 方法：分别选择本院心脏手术后发生AKI患者26例、未发生AKI患者30例,收集术前及术后1、2、4、8、12、24、48 h尿液标本,分别用胶乳增强散射免疫比浊法测定尿β-TP水平,用碱性苦味酸法测定血清肌酐（Cr）水平。 结果：发生AKI患者在心脏手术后1 h尿β-TP水平的中位数（M）和四分位数（P25,P75）为14.04（4.92,19.31）mg/L,高于术前水平［2.82（0.69,5.27）mg/L,P<0.01,并达高值,术后2~48 h逐渐回落;发生AKI组术后1、2、4、8 h尿β-TP水平［14.04（4.92,19.31）、10.86（3.15,16.39）、8.68（2.27,13.91）、6.31（2.18,9.53）mg/L］高于未发生AKI组［3.37（0.78,7.24）、3.79（1.06,8.28）、4.58（0.92,8.03）、2.94（0.61,5.46） mg/L,U分别为624.50、348.00、596.50、475.00,P均<0.01;发生AKI组术后24 h血清Cr升高达峰值,术后1 h尿β-TP与术后24 h血清Cr呈正相关（r=0.664,P<0.01）;术后1 h尿β-TP诊断心脏手术后发生AKI的ROC曲线下面积为0.847,95％可信区间为0.702～0.979,当以8.53 mg/L为诊断心脏手术后发生AKI的临界值时,敏感性、特异性分别为80.7％和83.3％。 结论：心脏手术后发生AKI患者术后1 h尿β-TP水平即达高值,尿β-TP可作为诊断心脏术后发生AKI的参考指标。     

模式法出血时间在临床中的应用

模式法出血时间在临床中的应用李小民（邵阳市卫生学校临检教研室，湖南４２２０００）肖育平（邵阳市卫生学校附属医院）廖桂芳（邵阳市卫生学校教研室）模式法出血时间（ＴｅｍｐｌａｔｅＢｌｅｅｄｉｎｇＴｉｍｅ）是目前国外检测出血时间的一种新方法，与传统的Ｄｕｋ...     

颈部肿块针吸细胞学134例分析

1988年3月～1990年5月,我组对本校附属医院送检的134例颈部肿瘤病人标本,采用细针吸取细胞学(FNAC)技术进行细胞学诊断,对其中恶性肿瘤33例作病理切片对照,符合率93.9%.对诊断为良性肿瘤的病例随机抽样病理切片16例,符合率为87.5%.现进行回顾性分析.     

穴位注射黄芪注射液对原发性骨质疏松症骨密度的影响

目的观察穴位注射黄芪注射液治疗原发性骨质疏松症的临床疗效.方法在服用钙尔奇-D基础上,采用穴位注射方法治疗原发性骨质疏松症34例,并与单纯钙尔奇-D治疗组对照.结果针药治疗组能明显提高患者腰椎的骨密度,其效果明显优于单纯药物治疗组,但对股骨的骨密度提高不明显.结论穴位注射黄芪注射液治疗原发性骨质疏松症具有较好的治疗效果.     

HPLC法同时测定6种苯二氮(艹卓)类药物血药浓度

目的建立HPLC法同时测定血清中6种苯二氮(艹卓)类药物(地西泮、硝西泮、氯硝西泮、三唑仑、艾司唑仑、阿普唑仑)浓度.方法用固相萃取技术处理含药血清,色谱柱为Nova-pak C18柱(150 mm×3.9 mm,4 μm);流动相为0.01 mol·L-1磷酸盐缓冲液(pH2.15)-乙腈(7129,V/V);检测波长223 nm;流速1 mL·min-1,柱温30℃.结果6组分经固相萃取提取完全,杂质去除彻底.在该色谱条件下6种药物分离良好,在0.01～10 mg·L-1范围内浓度与峰面积呈良好的线性关系(r＞0.999 0),相对回收率96%～104%,日内、日间RSD均＜9%.结论该法快速、简便、准确,适用于苯二氮     

固相萃取-高效液相色谱法快速测定血中6种苯二氮(艹卓)类药物浓度及其临床应用

目的建立SPE-HPLC法同时测定血清中6种苯二氮     

老年甲亢性房颤26例临床分析

老年甲亢症患者往往起病隐匿,症状不典型,临床上部分以阵发性或持续性房颤为主要症状,而甲亢的眼征、甲状腺肿及高代谢症侯群不明显的老年患者极易误诊为心脏病.……