参一胶囊联合化疗对乳腺癌术后患者血清VEGF的影响

目的观察血管生成抑制剂参一胶囊联合化疗对乳腺癌患者术后血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法收集44例乳腺癌患者,随机分为口服参一胶囊联合化疗组和单独化疗组,收集术后3周(化疗前)、化疗1个周期和4个周期后的血清标本,采用酶联免疫吸附试验检测VEGF水平。结果两组乳腺癌患者化疗前血清VEGF水平无明显差异(P0.05);化疗1个周期后两组VEGF水平均下降,较化疗前无明显差异(P0.05);化疗4个周期后两组VEGF水平均显著低于化疗前(P0.01),且联合组水平明显低于单独组(P0.05)。结论参一胶囊联合化疗能明显降低乳腺癌患者术后的血清VEGF水平,抑制新生血管生成,降低复发转移的可能,值得临床推广应用。     

贲门癌2种术式远期疗效的比较

目的 从贲门癌2种手术入路远期生存率和根治性切除率(R0)差异方面,评价2种术式优略.方法 回顾122例经手术治疗并有随访资料的病例,比较经腹与经胸2种手术入路患者1、3、5年生存率及根治性切除率的差异,评价2种术式的远期疗效.结果 2组患者1、3、5年生存率:经腹组分别为49.0(25/51)、37.2(19/51...     

食管中段鳞癌左、右胸两种入路疗效的比较

目的从食管中段鳞癌手术后的远期生存率方面评价经左胸与经右胸两种手术入路的疗效。方法对244例经手术治疗并有随访资料的病例进行统计分析,比较经左胸与经右胸两种手术入路患者1年、3年、5年生存率差异。结果两组患者1年、3年、5年生存率:经左胸组分别为79.4%(81/102)、48%(49/102)、29.4%(30/102);经右胸组分别为82.4%(117/142)、57.6%(81/142)、29.6%(42/142),组间行χ2检验,对应P值分别为P=0.5107,P=0.6025,P=0.9777,均大于0.05,差异无统计学意义。结论两种手术入路组患者的1年、3年、5年生存率差异无统计学意义,但手术入路选择应个体化,对有上纵隔和腹腔淋巴结明显肿大的患者,应采用经右胸入路。     

围手术期肠内营养支持对食管癌患者术后免疫功能的影响

目的 研究围手术期肠内营养支持对食管癌患者术后免疫功能的影响.方法将80例食管癌患者随机分为肠内营养(EN)组与肠外营养(PN)组,以不同方式营养支持至术后第7天.所有患者均于术前、术后第1、8天测量IgG、IgM、IgA、CD4、CD8、CD4/CD8、C-反应蛋白(CRP)和α-抗胰蛋白酶.结果术后第1天,PN组免疫球蛋白均下降(P<0.05),EN组IgA下降(P<0.05);术后第8天两组免疫球蛋白均较术后第1天升高(P<0.05);EN组术后第8天免疫球蛋白均明显高于PN组(P<0.01);两组术后第1天的CD4淋巴细胞较术前下降(P<0.05),EN组术后第1天CD8明显升高(P<0.01),EN组术后第8天的CD4、CD4/CD8均高于PN组(P<0.01),CD8低于PN组(P<0.05);术后第1天CRP、α-抗胰蛋白酶较术前均显著升高(P<0.01),术后第8天较术后第1天均显著下降(P<0.01);术后第8天EN组患者CRP、α-抗胰蛋白酶均显著低于PN组(P<0.01).结论围手术期对食管癌患者进行肠内营养支持,能提高患者免疫能力,降低术后全身炎性反应,有利于术后恢复,值得推广.     

胸段食管鳞状细胞癌术后淋巴结转移患者预后影响因素及治疗策略分析

目的:探讨胸段食管鳞状细胞癌术后淋巴结（lymph node,LN)转移患者预后影响因素及治疗策略。方法:回顾性分析我院2008年1月-2014年3月收治的胸段食管鳞状细胞癌根治术后LN转移患者共411例临床资料,对预后影响因素进行单因素和多因素分析,进一步采用倾向性得分匹配法配对后确定最佳治疗策略。结果:入选患者随访1、3及5年累积总生存率分别为81.09%、40.66%、28.14%;随访1、3及5年累积无进展生存率分别为70.54%、41.20%、33.27%;中位总生存时间和无进展生存时间分别为27.0个月［（24.5~31.0）个月］、23.0个月［（21.0~27.0）个月］。单因素分析结果显示,性别、年龄、肿瘤长度、T分期、N分期及治疗策略与术后LN转移患者总生存时间有关（P<0.05）;性别、T分期、N分期及治疗策略与术后LN转移患者无进展生存时间有关（P<0.05）。多因素分析结果显示,性别、年龄、肿瘤位置、T分期、N分期及治疗策略均是术后LN转移患者总生存时间独立影响因素（P<0.05）;性别、肿瘤位置、T分期及N分期均是术后LN转移患者无进展生存时间独立影响因素（P<0.05）。将上述总生存和无进展生存可能影响因素纳入倾向性得分匹配法配对分析结果显示N分期和治疗策略是术后LN转移患者总生存时间和无进展生存时间独立影响因素（P＜0.05）。倾向性得分匹配法配对分析显示,术后辅助放疗和术后辅助化疗患者总生存率均显著高于单纯手术者（P＜0.05）;术后辅助放化疗患者总生存率和无进展生存率均显著高于单纯手术、术后辅助放疗及术后辅助化疗者（P＜0.05）;同时N1期患者总生存率和无进展生存率均显著高于N2、N3期（P＜0.05）。结论:淋巴结转移个数和治疗策略与胸段食管鳞状细胞癌根治术后LN转移患者远期预后密切相关;术后放化疗应作为首选辅助方案以期进一步改善患者生存获益。