骨圆针经皮穿针内固定治疗老年股骨颈骨折

自１９９４年６月～１９９７年２月,作者采用骨圆针经皮穿针内固定配合中药治疗老年股骨颈骨折２３例,取得了满意疗效,总结如下。１　临床资料本组２３例中男１４例,女９例。年龄６５～８７岁。均为跌倒摔伤所致,病程３小时～３周;左侧１３例,右侧１０例。头下型２例,头颈型９例,颈中型６例,基底型６例。按Ｇａｒｄｅｎ分型Ⅱ型３例,Ⅲ型１６例,Ⅳ型４例。并有高血压、脑血管病、呼吸系统疾病、肝肾功能差及糖尿病等内科疾病者８例。２　治疗方法２．１　术前准备　入院后行患肢皮牵引以矫正畸形,缓解疼痛。做必要的检查,如胸…     

肺癌术中癌栓脱落致气道梗阻一例

患者 ,女 ,46岁。因患右肺下叶鳞状细胞癌 ,在气管插管普鲁卡因静脉复合麻醉下行剖胸探查术。用木村Ｆａｎ ｃｙ80Ｍ麻醉机维持呼吸。气道压 15～ 2 0ｃｍＨ2 Ｏ ,双肺呼吸音对称 (术前心肺听诊无异常 ) ,手术选左侧卧位。气道压正常 ,ＳＰＯ2 98%～ 10 0 %。手术开始 ,打开右侧胸腔探查 ,探及右肺中下叶支气管主干内有异物 ,挤压活动 ,右肺下叶有包块。探查 5分钟后 ,气道的压力突然升高至5 0ｃｍＨ2 Ｏ ,即检查气道及呼吸机的活瓣 ,活瓣活动无异常 ,听诊双肺呼吸音减弱 ,左肺呼吸音减弱明显 ,ＳＰＯ2 下跌70 %～ 80 % ,连接吸引器吸引气道…     

男性不育患者精浆超氧化物歧化酶同工酶活力和丙二醛含量的研究

目的　探讨活性氧自由基在男性不育症发生中的作用。方法　测定 5 5例男性不育症患者精浆中超氧化物歧化酶同工酶 (SODs)活力和丙二醛 (MDA)含量 ,并以有生育能力的正常男性作为对照。结果　男性不育症中 ,弱精症组、死精症组和无精症组患者精浆总超氧化物歧化酶 (T SOD)和含铜锌超氧化物歧化酶(CuZnSOD)活力均显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,含锰超氧化物歧化酶 (MnSOD)活性未见明显变化 ;MDA水平则显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　男性不育症发生与活性氧自由基代谢失衡有密切关系 ,表现为氧化应激损伤的加强和抗氧化能力的削弱 ;提高机体的抗氧化能力可能有助于改善精子的功能。     

经腹全胃切除治疗老年贲门癌

贲门癌是老年人的多发恶性肿瘤之一，虽然其切除率及预后相对较好，但由于并存疾病较多，故并发症的发生率也较高，其中主要是呼吸道及心肺并发症。为此，我们除加强围术期处理外，均采用经腹入路，并使用双吻合器及荷包钳进行全胃切除，自1998年元月至2007年元月共施术42例，年龄均在65岁以上，现予以报道。     

p-JNK JNK和PPAR γ在食管癌变过程中的

目的：探讨p-JNK JNK和PPAR γ蛋白在食管癌变过程中的表达及其意义。方法：采用免疫组织化学方法，研究食管正常鳞状上皮（15例）、食管鳞状上皮内瘤变（85例）和食管鳞状细胞癌（60例）组织中p-JNK JNK和PPAR γ蛋白的表达情况。结果：JNK在食管正常鳞状上皮、食管鳞状上皮内瘤变和食管鳞状细胞癌中的阳性表达率分别为20．0％、37．6％和55．0％，而p-JNK的阳性表达率分别为33．3％、55．3％和73.3％，JNK和p-JNK在食管鳞状细胞癌中的阳性表达率均明显高于食管正常鳞状上皮和食管鳞状上皮内瘤变（P〈0．05）。高级别食管鳞状上皮内瘤变中JNK、p-JNK的阳性表达率显著高于食管正常鳞状上皮和低级别食管鳞状上皮内瘤变（P〈0．05）。PPAR γ在食管正常鳞状上皮、食管鳞状上皮内瘤变和食管鳞状细胞癌中的阳性表达率分别为733％、45．9％和45．0％，食管鳞状上皮内瘤变和食管鳞状细胞癌中PPAR γ的阳性表达率明显低于食管正常鳞状上皮（P〈0．05）。食管鳞状细胞癌中JNK、p-JNK和PPAR3,的表达与肿瘤分化程度相关，JNK、p-JNK和PPAR3,的表达均随肿瘤病理分级的增高而降低（P〈0．05）。JNK、P—JNK和PPAR γ的表达与临床病理特征不相关（P〉0．05）。结论：在食管癌变过程中，JNK、p-JNK的表达呈增高趋势而PPAR γ的表达呈下降的趋势。但食管鳞状细胞癌中JNK／p—JNK和PPAR γ,的表达均随肿瘤分化程度降低而降低。提示JNK、p-JNK和PPAR γ在食管鳞状上皮癌变和进展过程中发挥不同作用，其机制比较复杂。     

“骨刺很正常，你无法逃避”

时下流行着这样一种说法:长时间坐在电脑旁会得骨刺的,很痛苦。出版社的编辑赵女士就对我说:“你能不能帮我问问,我腰椎上的骨剌是不是老坐着引起的?“在读者的调查中,像这样的问题数不胜数。为了解决读者们的疑问,记者专程采访了北京航空工业中心医院骨科李学民主任。     

白内障患者手术前后立体觉的变化

目的 :研究白内障患者手术前后立体觉的变化。方法 :分别对 31例正常人 (对照组 1)、30例轻度老年性白内障患者 (对照组 2 )及 93例白内障术后患者 (实验组 )检查立体觉。结果 :对照组 1的立体觉检查结果明显优于对照组 2(P <0 .0 5 ) ,对照组 2的立体觉检查结果明显优于实验组 (P<0 .0 5 )。结论 :白内障明显影响患者的立体觉。目前白内障手术时机选择较晚 ,患者术后立体觉短期内难以重建。早期行白内障手术有利于患者获得满意的立体视觉。     

纯全氟丙烷填充联合玻璃体切割术治疗视网膜脱离的临床疗效观察

目的:探讨纯全氟丙烷(C3F8)填充联合玻璃体切割术(PPV)治疗视网膜脱离(RD)的疗效。方法:选择2022年3月至2022年11月于北京大学第三医院眼科行23G PPV联合C3F8填充治疗RD患者97例(97只眼)作为研究对象。其中,男性45例(45只眼),女性52例(52只眼);年龄41~71岁,平均(56.5±15.2)岁。依据术中气体填充方式将患者分为纯气组33例(33只眼)和混合气组64例(64只眼)。全部患者实施气体填充联合PPV治疗,纯气组术中给予适量100%C3F8,混合气组给予非膨胀浓度C3F8与无菌空气的混合气体。检查并记录患者的最佳矫正视力(BCVA)、眼压、眼轴长度、术后视网膜末次复位率及术后眼部炎症情况。BCVA、眼压及眼轴长度符合正态分布,以±s表示,组间比较采用独立样本t检验,组内手术前后比较采用配对样本t检验。两组眼压范围和术后眼部炎症情况采用例数和百分比描述,组间比较采用秩和检验;术后视网膜末次复位率采用Fisher精确检验。多时间点重复测量数据采用重复测量方差分析。结果:纯气组患者术中配置眼内气体用时、注入气体用时及C3F8用量分别为(2.48±0.51)s、(5.09±1.21)s及(0.64±0.20)ml;混合气组分别为(16.62±6.20)s、(180.34±34.30)s及(4.69±2.59)ml,两组差异均有统计学意义(t=-18.207,-40.836,-12.41;P<0.05)。纯气组和混合气组患者术后6个月时的视网膜末次复位率分别为97.0%和98.4%,其差异无统计学意义(P>0.05)。经重复测量方差分析,两组患者术前、术后即刻、术后1 d及术后1个月时的眼压组别效应无统计学意义(F组别=0.032,P>0.05);时间效应有统计学意义(F时间=23.215,P<0.05);交互效应无统计学意义(F交互=1.735,P>0.05)。纯气组术后最高眼压≤21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、>21 mmHg且<30 mmHg及≥30 mmHg者分别为8例(8只眼)、14例(14只眼)及11例(11只眼),分别占24.2%、42.4%及33.3%;混合气组分别为18例(18只眼)、32例(32只眼)及14例(14只眼),分别占28.1%、50.0%及21.9%,两组术后最高眼压分布差异无统计学意义(Z=-0.979,P>0.05)。术后末次随访BCVA纯气组优于混合气组,其差异有统计学意义(t=-2.497,P<0.05)。两组患者术后眼部炎症等级分布的差异无统计学意义(Z=-1.430,P>0.05)。结论:相较于混合气组,纯气组RD治疗效果更好,无术后并发症劣势,同时术后BCVA更好,术中配置眼内气体用时、注入气体用时及C3F8用量更少。     

剖腹冲洗胃肠道抢救重症口服毒物中毒56例报告

采用剖腹冲洗胃肠道方法阻止和减少毒物的吸收是近年来治疗口服中毒物的重大进展。现将我院对重症口服毒物中毒行剖腹冲洗胃肠道56例体会报告如下。临床资料本组56例,男24例,女32例。年龄最小14岁,     

一期完成同侧腹直肌代股四头肌及股骨髁上截骨术（附9例报告）

一期完成同侧腹直肌代股四头肌及股骨髁上截骨术（附９例报告）东营市人民医院（东营市儿麻矫治中心）（２５７０９１）高擎书，李学民，王江泉，李孟军１９９２年以来我院对９例小儿麻痹后遗症股四头肌瘫。膝关节屈曲畸形患者行一期手术完成腹直肌代股四头肌、股骨髁上截...