腹股沟斜疝疝囊处理方法改进

笔者自1990～1994年对186例腹股沟斜疝疝囊处理方法进行了改进,效果满意,缩短了手术时间,减少了术后并发症。介绍于下。1 手术方法 在近内环口处切开疝囊,还纳疝内容物,多可见后壁灰白色的内环皱襞(疝内容物反复摩擦,使内环处腹膜增厚),证实非滑动性斜疝后,以蚊式钳紧贴内环皱襞横向潜行分离,打一遂道,注意疝囊外侧之精索,沿遂道离断疝囊,用血管钳夹住近端疝囊切口边     

肝硬化脾切断流术后门静脉系血栓形成因素临床分析

正研究肝硬化脾切断流术后血栓形成因素可以更好的做好血栓的预防及治疗。为此,回顾性分析肝硬化门脉高压行脾切断流术121例,探索门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)形成的相关因素。1资料与方法2007年1月—2016年1月肝硬化门脉高压121例,上消化道出血行脾切断流术急诊手术7例,择期114例。男86例,女35例,年龄25~68岁,平均46.47岁。乙肝肝硬化100例,丙肝肝硬     

人脐带间充质干细胞对重症急性胰腺炎患者树突状细胞成熟、分化的作用及参与炎症调节的机制研究

目的:探讨人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)对SAP患者树突状细胞(DCs)成熟、分化的作用及参与炎症调节的机制。方法:采集郑州大学附属郑州中心医院行剖宫产的足月胎儿脐带4～5 cm,原代分离培养hUC-MSCs,采用流式细胞术进行表型鉴定和成脂、成骨染色。采集5例SAP患者外周血20 ml,采用淋巴细胞分离液分离...     

LC+LCBDE+PDC与ERCP+EST+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的对比研究

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查一期缝合(LC+LCBDE+PDC)与内镜下胆管取石联合腹腔镜胆囊切除术(ERCP+EST+LC)两种手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效比较.方法 回顾性分析2017年5月至2019年5月郑州大学附属郑州中心医院135例胆囊结合并胆总管结石的患者临床资料,76例行LC+LC...     

角膜神经改变与干眼的研究进展

角膜表面具有丰富的神经末梢,是人体全身中最敏感的部位之一,对外界刺激反应迅速且强烈。干眼是一种复杂的多因素疾病,其症状与体征的变化及其严重程度不相符,诊断和治疗难度极大。近年来,有关干眼与角膜神经关系的研究备受关注;同时患有其他系统疾病者亦有眼干症状,表现为角膜神经改变。这对全身疾病的诊断和治疗有重要意义。因此,本文中笔者从角膜神经改变角度阐述开发干眼治疗和全身疾病进展监测方法的可行性。     

角膜神经漩涡结构的形态特点以及与眼表状态的关系

目的　探讨角膜神经漩涡结构的形态特点以及与眼表状态的关系。方法　回顾性分析2018年1月至2020年6月在北京大学第三医院眼科行眼表检查的451例（836眼）患者资料,共计分析1262人次检查结果。所有患者下睑中央泪河高度、泪膜破裂时间和上睑睑板腺形态均由眼表综合分析仪（德国OCULUS公司)获得,角膜神经漩涡图像由激光断层扫描系统(德国海德堡公司) Rostock 角膜模块获得,图像大小为400 μm×400 μm。每眼获取的角膜神经漩涡图像不低于5张。结果　本研究观察到2种神经漩涡形态:螺旋状漩涡和网状漩涡。在本次观察结果中,螺旋状漩涡占65.9%,网状漩涡占34.1%。漩涡有3种方向:顺时针、逆时针和无方向。以顺时针方向最多见,占81.2%。随访期内,漩涡神经沿其漩涡方向发生旋转式位移,但其形态类型和方向不发生转换。双眼角膜神经漩涡的形态类型及方向大多相同。螺旋状漩涡眼的下睑中央泪河高度［（0.19±0.07）mm］较网状漩涡［（0.21±0.07）mm］低,差异有统计学意义（P<0.05）。顺时针漩涡眼的泪膜破裂时间［（4.34±1.94）s］比逆时针漩涡［（3.76±1.66）s］长,差异有统计学意义（P<0.05）;上睑板腺缺损评分［（1.94±0.83）分］较逆时针漩涡［（2.23±0.76）分］低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　角膜神经漩涡结构存在2种形态和3种方向,以顺时针多见。神经沿其漩涡方向进行旋转式位移,不发生形态和方向的逆转。不同漩涡形态、方向伴随不同的眼表状态。     

干燥综合征血清微量元素变化及其与疾病严重程度的相关性研究

目的:探讨干燥综合征(SS)患者血清微量元素水平变化及其与疾病严重程度的关系。方法:收集2022年10月至2023年8月于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心就诊的干眼患者65例(65只眼)。其中,男性5例(5只眼),女性60例(60只眼),年龄39~75岁,平均(54.3±18.4)岁。根据美国风湿病学会和欧洲风湿病联盟(ACR-EULAR)分类标准分为SS组和对照组。全部患者均进行眼表疾病指数(OSDI)评分和ACR-EULAR评分,检测下睑中央泪河高度(TMH)和泪膜破裂时间(TBUT),化学试验检测铜、锌、铁、钙及镁等血清微量元素。年龄、OSDI评分、TMH、TBUT、泪液分泌试验(ST)、眼表染色评分(OSS)及血清微量元素浓度等均服从正态分布,采用±s进行描述,组间比较采用独立样本t检验。性别采用例数描述,组间比较采用卡方检验。血清微量元素浓度与OSDI评分、TMH、TBUT、ST及OSS之间的相关性采用Pearson分析,与抗干燥综合征A抗体、抗干燥综合征B抗体、类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、唇腺活检及唾液腺流率之间的相关性采用Spearman分析。结果:SS组和对照组患者血清铜水平分别为(1.67±0.32)μg/ml和(1.12±0.51)μg/ml,SS组血清铜浓度高于对照组,差异有统计学意义(t=2.817,P<0.05)。SS组和对照组患者血清锌水平分别为(0.88±0.15)μg/ml和(0.99±0.13)μg/ml,SS组血清锌浓度低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.245,P<0.05)。SS组和对照组患者血清铁水平分别为(0.87±0.12)μg/ml和(1.04±0.24)μg/ml,SS组血清铁浓度低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.087,P<0.05)。SS组和对照组患者血清钙水平分别为(77.22±12.15)μg/ml和(92.07±15.42)μg/ml,SS组血清钙浓度低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.312,P<0.05)。SS组和对照组患者血清镁水平分别为(17.33±2.12)μg/ml和(20.51±3.14)μg/ml,SS组血清镁浓度低于对照组,差异有统计学意义(t=-3.507,P<0.05)。血清铜与唇腺活检及OSDI呈正相关,其相关性具有统计学意义(r=0.325,0.389;P<0.05);与ST、TMH及TBUT呈负相关,其相关性具有统计学意义(r=-0.471,-0.340,-0.408;P<0.05)。血清钙与OSS及TBUT呈负相关,其相关性具有统计学意义(r=-0.389,-0.428;P<0.05)。血清镁与ST、唾液腺流率、TMH及TBUT呈正相关,其相关性具有统计学意义(r=0.316,0.405,0.322,0.479;P<0.05);与抗干燥综合征A抗体、RF、唇腺活检、OSS及OSDI呈负相关,其相关性具有统计学意义(r=-0.351,-0.324,-0.429,-0.298,-0.422;P<0.05)。血清铁与唇腺活检及OSS呈负相关,其相关性具有统计学意义(r=-0.320,-0.356;P<0.05)。结论:血清微量元素水平与SS疾病的严重程度相关,监测微量元素的变化有助于了解疾病的严重程度并指导治疗。     

太行山食管癌高发区10561例食管/贲门癌患者ABO血型分布特征及体重指数

目的：探讨太行山食管癌高发区食管/贲门癌患者ABO血型分布特征及体重指数与食管/贲门癌关系。方法：对太行山食管癌高发区多家医院病例进行回顾性调查,收集10 561例食管/贲门癌患者年龄、性别、籍贯、ABO血型及身高、体重等资料,计算体重指数（BMI=kg/m^2）,并对ABO血型的分布及食管/贲门癌患者各级BMI的构成比进行统计学分析。结果：①太行山食管癌高发区食管癌和贲门癌患者ABO血型分布特征均为B〉O〉A〉AB,且不同性别之间无差异（P〉0.05）;②该地区食管癌和贲门癌患者中正常体重者所占比例均为最多,低体重和超重者次之,肥胖者最少。但是女性食管癌患者中Ⅰ级BMI所占比例低于贲门癌相应BMI所占比例（22%,69/310vs.27%,18/66）,Ⅱ级BMI所占比例高于贲门癌相应BMI所占比例（54%,169/310vs.49%,32/66）。结论：B型血者患食管/贲门癌的风险较大,AB型血者患食管/贲门癌的风险较低。体重过低的女性患食管癌的风险较其患贲门癌的风险大,而体重在正常范围的女性患贲门癌的风险较大。     

硬膜外曲马多复合氟哌啶醇术后镇痛

非阿片类镇痛药曲马多应用于手术后镇痛 ,有镇痛效果确切、不良反应少和无呼吸抑制等优点。我们将曲马多和氟哌啶醇用于术后镇痛 ,获得良好效果 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 1　随机选择　 12 0例妇产科手术病人 ,术前ASAⅠ～Ⅱ级。妇科病历为全子宫切除术 ,产科病人为剖宫产术。术中不辅助镇痛药 ,术前 30min不再加局麻药。术后保留硬膜外导管行PCEA。病例随机分成两组 ,分别为 :T组 (曲马多组 ,n =6 0 ) 10 0ml药液含 :曲马多 4 0 0mg ,布比卡因 15 0mg ,氟哌啶醇 10mg ;F组 (芬太尼组 ,n =6 0 ) 10 0mg药液含芬太尼 0 4mg ,布…