血清胸苷激酶1、甲状腺球蛋白和甲状腺转移因子1在甲状腺良、恶性结节中的诊断价值

目的 探讨血清胸苷激酶1（S TK1）,甲状腺球蛋白（Tg）和甲状腺转移因子1（TTF 1）在鉴别甲状腺良、恶性结节中的临床价值。方法 2016年1月至2018年1月在我院诊断为甲状腺恶性结节的患者95例,为恶性结节组;选择同期在我院就诊良性甲状腺结节患者45例和健康体检者30例,分别为良性结节组和健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测各组血清S TK1,Tg和TTF 1水平。观察恶性结节组,良性结节组和健康对照组血清S TK1,Tg和TTF 1水平变化,及恶性结节组血清S TK1,Tg和TTF 1水平与甲状腺TNM分期的关系,及血清S TK1,Tg和TTF 1水平在鉴别甲状腺良恶性结节的临床价值。结果 恶性结节组S TK1,Tg和TTF 1的水平明显高于良性结节组和健康对照组（P<0.01）,良性结节组的TTF 1水平明显高于健康对照组（P<0.01）,而良性结节组的S TK1和Tg水平与健康对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。甲状腺恶性结节患者血清S TK1,Tg和TTF 1水平随着肿瘤分期的升高而升高（P<0.01）。甲状腺恶性结节患者血清S TK1水平与Tg（r=0.816,P<0.01）和TTF 1（r=0.753,P<0.01）水平呈正相关,而Tg水平和TTF 1水平呈正相关（r=0.687,P<0.01）。以S TK1,Tg和TTF 1联合检测作为检验变量,以发生甲状腺恶性肿瘤为状态变量绘制ROC曲线,在诊断甲状腺恶性肿瘤方面联合检测的最佳截断值为>0.193,其灵敏度为91.6%,特异度为92.6%,其联合检测的曲线下面积为0.960明显优于S TK1（Z=3.031,P<0.01）,Tg（Z=4.477,P<0.01）和TTF 1（Z=4.483,P<0.01）,而S TK1,Tg和TTF 1的曲线下面积比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 S TK1,Tg和TTF 1与甲状腺恶性结节的恶性程度密切相关,三者联合检测对于鉴别良恶性甲状腺结节具有较高的灵敏度和特异度。     

胰岛素泵治疗240例糖尿病的临床观察

目的对胰岛素泵治疗糖尿病的疗效及安全性进行观察。方法对大系列（240例）糖尿病患者进行带泵治疗前后的多项目、多指标临床观察。结果治疗前后患者空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、果糖胺水平（FMN）均有显著性下降（P〈0．001）；血压（BP）、胆固醇、甘油三酯、肾功能水平差异无显著性变化（P〈0．005）；临床症状、体征改善明显。低血糖发生率低。结论胰岛素泵有明显的降低糖尿病患者FBG、PBG、HbA1C、FMN水平的“短、平、快”效应，副反应发生率较低，是对糖尿病患者高效和较安全的高科技设备。     

替米沙坦对大鼠糖尿病肾病中PPARγ途径的作用

目的 观察替米沙坦对大鼠糖尿病肾病中PPARγ途径的作用.方法 予替米沙坦治疗大鼠糖尿病肾病.结论 替米沙坦可能通过PPARγ途径对糖尿病肾病中肾脏损伤起保护作用.     

工业脉冲与稳态噪声

人们把各种不同频率和强度的声波无规律的紊乱组合,波形呈无规则变化的声音,是人们不需要的,起干扰作用的统称为噪声。而与职业有关的,在生产环境中由于生产而产生的噪声叫生产性噪声。当声音的持续时间小于0.5秒,间隔时间大于1秒,声压变化大于40分贝(dB)者称脉冲噪音;声压波动小于5dB者,间隔时间小于1秒的噪声称稳态噪声。无论脉冲或者稳态噪声对机体都有不良的作用,对听觉产生危害,造成听力下降,长期接触可导致病理性改变,造成永久性听力损伤。这种引起听觉器官的损     

丙戊酸钠的合理应用简述

目的概述丙戊酸钠的合理应用,减少其药品不良反应的发生。方法对国内近期相关文献进行分析归纳,并结合实际工作经验,阐明避免丙戊酸钠不良反应发生的相关因素,总结出最佳个体化给药方案。结果丙戊酸钠在血药浓度超过120μg/mL时,可出现消化不良等不良反应,与服药时间、剂型及制剂质量等因素有关。结论临床应用时应考虑多种相关因素,采用个体化给药,以减少丙戊酸钠不良反应的发生。     

2型糖尿病昏迷时采用来得时与泵治疗的对比

目的探讨2型糖尿病患者在昏迷状态时采用甘精胰岛素与胰岛素泵治疗的临床疗效观察。方法将40例2型糖尿病合并昏迷的患者分为二组,一组采用甘精胰岛素皮下注射降糖治疗,一组采用胰岛素泵给予基础量降糖治疗,比较治疗后两组控制血糖时间、平均空腹血糖、平均随机血糖、胰岛素用量、低血糖发生率、降血糖平均费用。结果甘精胰岛素组在控制血糖时间、平均空腹血糖、平均随机血糖、胰岛素用量、低血糖发生率等方面与胰岛素泵组无显著性差异(p>0.05)。甘精胰岛素组在降血糖的平均费用上显著低于胰岛素泵组(p<0.01)。结论2型糖尿病患者合并昏迷时应用甘精胰岛素治疗其疗效与应用胰岛素泵治疗疗效接近,但治疗费用明显低于胰岛素泵。     

血液净化治疗尿毒症患者皮肤瘙痒疗效观察

目的:探讨不同的血液净化方式对尿毒症患者皮肤瘙痒症状的影响和疗效。方法:将主要采用对照的方法,将54例患有尿毒症且出现皮肤瘙痒的患者,随机分为两组,分别作为观察组和对照组。其中对照组常规1周3次血液透析(HD),观察组1周2次血液透析滤过(HDF)、1次血液透析,两组均采用后稀释法,透析液流量、血流量、透析时间均相同。结论:血液透析滤过治疗尿毒症患者皮肤瘙痒疗效确切、可靠。     

某石化企业育龄女工自然流产的病例对照研究

目的了解石化企业育龄女工自然流产发生的影响因素,为制定防制措施、减少自然流产的发生提供科学依据。方法采用配对病例对照研究设计,由经培训的调查员选取南京市某大型石化生产企业3年期间发生的156例自然流产者进行回顾性问卷调查。对照组在市疾病预防控制中心进行健康检查的已婚育龄妇女中选择,按年龄进行1∶1配对。对照组与病例组填写相同的调查表。结果多因素条件logistic回归分析显示,家庭月人均收入、月经是否规律、家中是否养动物、劳动强度、接触苯及其同系物、接触重金属、该工种的工龄、接触噪声、接触振动等因素与石化女工自然流产有显著关联,其中家庭月人均收入是保护因素,而月经是否规律、家中是否养动物、劳动强度、接触苯及其同系物、接触重金属、该工种的工龄、接触噪声、接触振动则是石化女工自然流产的危险因素(其OR值分别为1.865,4.603,1.643,11.445,4.114,4.740,3.936,2.765)。结论该项研究发现了多种与自然流产有关的个人因素及职业因素。为此,石化企业女工必须加强优生优育知识的宣传和普及,妊娠期应调离接触有害职业因素的工作岗位,加强孕期保健,以利于维护生殖健康,提高下一代人口素质。     

先心病相关肺动脉高压的治疗近况

<正>肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)的治疗目的是改善患者的生活质量,提高生存率。先心病所致PAH的病因从根本上讲,是由于存在先天性体一肺循环分流性疾     

2010—2012年某院两种Ⅰ类切口手术应用抗菌药物回顾分析

目的回顾性分析国内某三级甲等医院2010—2012年两种Ⅰ类切口手术患者（其中甲状腺手术107例、腹股沟疝手术93例）预防性应用有关抗菌药的情况,为抗菌药物专项治理工作的深入开展提供参考。方法对抗菌药物使用率、品种、用药时机、人均用药天数、术前0.5～2h给药率进行统计分析。参考卫生部办公厅《关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》等有关文件要求,评价抗菌药物专项整治成效。结果头孢类抗菌素使用率最高,且头孢一代抗菌素使用率逐年提高;术前0.5～2h给药率逐年上升;不合理使用率逐年降低。结论抗菌药物专项治理后,外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的不合理现象较之前显著降低,但是有关抗菌药的合理应用与管理问题仍需加强。