重症颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎危险因素与病原菌分析

目的 分析颅脑损伤患者重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素.方法 回顾性研究162例严重颅脑损伤转入ICU治疗患者的临床资料,单因素分析筛选出有统计学意义的危险因素,并将其纳入logistic回归分析确定VAP的独立危险因素,并对呼吸道标本进行细菌分离培养.结果 纳入研究患者有40例发生VAP,发生率为24.7％,logistic回归分析显示,早期给予肠内营养是VAP发生的保护性因素,气管切开、吸烟史和巴比妥是VAP发生的独立危险因素(P＜0.05);革兰阳性球菌占病原菌总数的63.8％,其中甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌占34.5％.结论 气管切开、吸烟史、巴比妥是VAP发生的独立危险性因素,早期给予肠内营养支持是发生VAP的保护性因素,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌是VAP的主要致病菌.     

非小细胞肺癌患者血清中TSGF及CA125水平检测的意义

目的探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)和糖类抗原-125(CA125)血清水平检测对非小细胞肺癌(NSCLC)患者诊断的临床价值。方法选取50例NSCLC患者,及50例良性肺部病变患者,检测血清TSGF和CA125水平,比较不同组别患者及肺癌患者不同病理类型、不同临床分期血清TSGF和CA125的表达水平。结果血清TS-GF和CA125水平在肺癌组明显高于肺良性病变组(P<0.001);肺癌患者CA125表达水平与组织类型有关,肺腺癌明显高于肺鳞癌(P<0.01);肺癌患者血清TSGF和CA125的阳性率与NSCLC临床分期有关,临床分期越晚,其阳性率越高。结论 CA125及TSGF均对肺癌的辅助诊断具有一定价值,临床上需要结合症状、影像学及病理学综合判断,为NSCLC提供更好的诊疗效果。     

冠心病患者血清瘦素水平变化与冠脉严重程度的关系

目的研究冠心病患者血清瘦素(Leptin)水平的变化,探讨其与冠心病严重程度的关系。方法收集120例冠心病患者根据病情分为稳定性心绞痛组(36例)、急性冠脉综合征组(62例)及ST段抬高型心肌梗死组(22例),并收集50例排除冠心病成人作为对照组,比较各组冠心病患者及对照组血清瘦素水平。结果与正常对照组比较,冠心病患者血清瘦素水平显著升高,且冠心病患者各组间随着冠心病严重程度增加,血清瘦素水平也逐渐升高。结论血清瘦素水平检测对冠心病严重程度具有较好的预测价值。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌流行病学分析及耐药性研究

目的了解近5年来邵阳市中心医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的流行病学及耐药情况。方法对该院2006年1月一2010年12月收集的10215份不同标本培养结果进行回顾性统计分析,分析MRSA检出率及药敏情况。结果在10215份不同标本中,检出耐甲氧西林菌株l195株,占检出细菌的18．45％（1195／6476）,其分离率有逐年增长的趋势。MRSA对临床常用多种抗生素的耐药率为80％以上,对万古霉素及替考拉宁的敏感率为100％。结论MRSA发生率呈逐年上升趋势,且呈现多重耐药,应加强抗菌药物的合理应用,减少MRSA耐药的发生。     

下肢深静脉血栓护理体会

下肢深静脉血栓(DVT)是临床常见病、多发病,发病率逐年增高。轻者可以致残,丧失劳动能力;重者可以发生肺栓塞,严重影响预后和生活质量,有效的护理对减轻患者的痛苦和促进康复非常重要。进入21世纪我国人口结构老龄化现象严重,加之社会经济水平的提高使得人民群众的饮食结     

应用头孢曲松钠致过敏反应一例

一、病例 :患者 ,女 ,3 3岁 ,主因急性阑尾炎收住我科。术后第一天输生理盐水 2 50ml加头孢曲松钠 4g 2次 日 ,生理盐水 2 50ml加维生素C 2g ,维生素B6 0 2g ,ATP 40mg ,CoA10 0U 1次 日静脉点滴。当输第一组液体 50分钟时 ,患者出现双手皮肤瘙痒 ,遵医嘱给予地塞米松 5mg入壶 ,继续静点5分钟后患者出现寒战、体温升至 3 7 8℃、全身皮肤潮红有大小不等的风团约米粒大小 ,立即换第二组液体并将输液管内液体排尽 ,给予非那根注射液 2 5mg肌肉注射 ,10分钟后病人症状缓解 ,输完第二组液体后 ,病人未出现上述症状。证实是由头孢曲松钠引…     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染分析

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对多种抗生素耐药，全身感染者病死率高达50％，临床治疗颇为棘手。2002年1月至2003年6月，我院收治33例MRSA医院感染患者，现将其临床资料进行分析，并提出相应的对策。     

△Np63在胃癌组织中的表达及其与生物学行为的关系

采用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）法检测36例胃癌及36例正常胃组织中△Np63mRNA的表达情况，分析其与胃癌患者各临床病理指标的关系。结果△Np63mRNA在胃癌组织中的阳性表达率及表达水平均显著高于正常胃组织（_P均〈0．05）。在中、低分化胃癌组织中的阳性表达率和表达水平也显著高于高分化胃癌组织（P均〈0．05）。认为在胃癌组织中存在△Np63的过表达，可能与胃癌的发生、发展有关。     

手术室优质护理在老年患者急诊手术护理中应用的效果评价

目的：探讨手术室优质护理在老年患者急诊手术护理中的应用效果。方法选择在本院手术室接受急诊手术治疗的110例老年患者,随机分为对照组和研究组各55例,对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上实施优质护理。回顾性分析两组患者的焦虑情况、出院时患者和医生的满意度。结果麻醉前研究组焦虑水平评分低于对照组;出院时研究组患者和医生的满意度均高于对照组。结论在老年患者急诊手术护理中实施手术室优质护理的效果较好,既能缓解患者焦虑情绪;获得较好的患者和医生满意度;又能提高护理人员的素质,增进护患和医护之间的关系,规避了纠纷和差错的发生。