髋脊椎综合征致髋关节疾患误诊为腰椎疾患二例报道

<正>髋脊椎综合征(hip-spine syndrome,HSS)于1983年由Offierski和MacNab提出,指中老年人髋腰部疾患共存,其中一处或两处为主要病因。如诊治不仔细,可能将一处为主的疾患误诊为由另一处引起,或漏诊主要疾患,甚或给予错误治疗[1]。笔者现报告2例主要为髋关节疾患误诊为腰椎疾患的HSS病例。     

儿童多米诺肝移植初步报告

目的探讨儿童多米诺肝移植的可行性和安全性。方法将一成人左外叶移植给家族性高胆固醇血症3岁男性患儿，同时采用多米诺肝移植技术将该患儿的肝脏移植给先天性胆道闭锁4个月女性患儿。结果家族性高胆固醇血症患儿的血清总胆固醇及低密度脂蛋白于术后第三天降至正常范围，手术后第8天死于心力衰竭。先天性胆道闭锁患儿随访16个月，肝肾功能化验正常，血清总胆固醇及低密度脂蛋白分别为8．87mmol／L和6．21mmol／L，明显低于多米诺供体患儿的术前水平。结论尽管术后多米诺受者出现获得性高胆固醇血症，但FHC可以作为多米诺供肝，近期效果满意，远期效果需进一步观察。     

正常人参数性数字n-back工作记忆任务的去激活网络:fMRI研究

目的:探讨工作记忆任务诱发去激活(Task induced deactivation,TID)脑区及其意义。方法:正常受试者35名,采用参数性数字n-back任务(n为1、2、3)行fMRI,0back作为对照任务。根据受试者在实验过程中3back任务的行为学表现,将准确率为≥85%的受试者纳入高执行表现正常受试者(High performing normal subjects,HPNS)组。采用SPM2软件进行功能数据预处理、统计分析和结果显示。结果:HPNS中TID脑区包括:前额叶皮层内侧部(medialprefrontal cortex,MPFC);扣带;右侧额下回(BA47);双侧颞叶多个脑区。在2back负载水平之内,随着负载增加,TID脑区去激活程度增加,但在2back负载之后,大多TID脑区的去激活呈平台期表现。结论:TID网络的存在对WM任务的正确执行是必须的。     

阿糖胞苷耐药代谢酶及相关耐药基因研究进展

急性白血病是儿童时期最常见的恶性肿瘤,严重威胁患儿生命.阿糖胞苷（cytosine arabinoside,Ara-C）是目前治疗急性白血病的最主要的药物之一.阿糖胞苷是胞苷和脱氧胞昔类抗代谢药,其活性产物阿糖胞苷三磷酸核苷（Ara-CTP）可以抑制DNA多聚酶（DNA Polymerase）,也可直接以伪代谢物形式掺入DNA分子,终止核苷酸链的延长,从而达到治疗急性白血病的目的.     

海马sortilin在链脲佐菌素诱导的糖尿病认知损伤小鼠中的作用

目的 探讨海马sortilin在链脲佐菌素（STZ）诱导的糖尿病认知损伤小鼠中的作用。方法 24只成年雄性ICR小鼠,随机分为溶媒对照组（NS）和实验组（STZ）。STZ腹腔注射诱导糖尿病认知损伤动物模型,注射后用血糖仪检测血糖改变,注射后第8周采用新旧事物识别实验检测各组小鼠认知功能;免疫组织化学方法检测sortilin免疫阳性产物表达变化;Western blotting和Real-time PCR方法检测各组小鼠海马sortilin和脑源性神经营养因子（BDNF）蛋白及mRNA表达变化。结果 与NS组相比,STZ组小鼠空腹血糖显著增高（P<0.01）;在新旧事物识别实验中新事物辨别指数明显降低（P<0.05）;海马区sortilin的免疫阳性产物（P<0.05）、蛋白（P<0.01）以及mRNA（P<0.05）表达均显著下调;海马区BDNF mRNA（P<0.01）及蛋白（P<0.05）表达均明显降低。结论 STZ诱导的糖尿病小鼠认知损伤可能与海马sortilin的表达下调有关。     

右美托咪定通过抑制脊髓星形胶质细胞活化改善甲醛诱导的急性炎性痛

目的探讨右美托咪定(DEX)在0.1%甲醛诱导的急性炎性痛中的作用。方法将30只ICR雌性小鼠随机分成生理盐水对照(NS)组、甲醛(F)组、右美托咪定+甲醛(DEX+F)组。向右后爪足底注射25μl 0.4%甲醛建立小鼠急性炎性痛模型,在甲醛注射前1 h,DEX+F组小鼠腹腔注射DEX,NS组和F组小鼠腹腔注射等体积生理盐水。以小鼠舔咬足累计时间评价自发痛行为。采用免疫组织化学法和Western blotting检测脊髓星形胶质细胞标记物胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达。结果自发痛评分结果显示,与NS组相比,F组小鼠出现典型的双相痛反应;与F组相比,DEX+F组小鼠的第Ⅰ时相痛(P<0.001)和第Ⅱ时相痛(P<0.001)累计时间明显减少。免疫组织化学结果显示,与NS组相比,F组小鼠脊髓后角GFAP阳性细胞数目明显增多(P<0.001);与F组相比,DEX+F组小鼠脊髓后角GFAP阳性细胞数目明显减少(P<0.001)。Western blotting结果显示,与NS组相比,F组小鼠脊髓GFAP表达明显增加(P<0.05);与F组相比,DEX+F组小鼠...     

肉桂醛对子宫内膜癌Ishikawa细胞增殖、凋亡与侵袭的影响

目的 探讨肉桂醛对子宫内膜癌Ishikawa细胞增殖、凋亡与侵袭的影响及可能机制.方法 将培养的Ishikawa细胞分为空白对照组与肉桂醛组(3.75、7.50、15.00μg/ml).不同浓度肉桂醛干预24h后,MTT实验检测Ishikawa细胞增殖能力变化;平板克隆实验检测细胞克隆形成率;流式细胞术分析Ishika...     

卵巢细胞线粒体动力学变化与多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是常见的女性内分泌疾病之一.PCOS患者颗粒细胞中调节线粒体动力学平衡关键因子表达水平的异常,提示PCOS患者卵巢细胞清除功能异常,线粒体的能力降低.卵巢细胞中异常线粒体的积聚不仅会影响细胞的胰岛素敏感性及甾体激素合成能力,还会直接降低卵泡细...     

读片窗

患者　男 ,5 2岁。主诉 :头痛 1年 ,头晕、颈痛、颈部活动受限半年 ,行走不稳 ,呃逆 3个月。体检 :Ⅴ颅神经浅感觉减退 ,Ⅶ颅神经左侧鼻唇沟浅 ,步态不稳、肌力Ⅴ级 ,Romberg征 (± )。CT :左侧桥小脑角区可见一类圆形等密度肿块影 ,边界清楚 ,周边可见环形钙化 ,小脑和脑干受压(图 1)。MRI :肿块信号不均 ,大部分于T1WI、T2 WI上呈等信号 ,病灶边缘呈环状T1低信号、T2 高信号。肿块与周围脑质界限清楚 ,可见脑脊液信号。桥脑、第四脑室受压、变形 ,左侧小脑半球受压 ,灰白质界面内移位 ,残存左侧桥小脑角池及枕大池增宽 ,幕上脑室系…     

单纯硬脊膜外海绵状血管瘤一例

患者女,57岁。胸背痛3个月伴双下肢无力麻木。体检:T6～8压痛,叩击痛( ),平剑突下皮肤感觉下降,双膝、跟踺反射亢进,病理反射( )。临床诊断:T6、7脊髓肿瘤。MRI表现:T3～5水平椎管背侧髓外可见大小约6cm×1.2cm的梭形病灶,T1WI为中等信号,与脊髓信号相似;T2WI为均匀高信号,相应脊髓蛛网膜下腔受压变窄,硬膜外脂肪受压(图1、2);MRI增强后病灶明显均匀强化,病灶上下方硬膜亦可见明显强化;局部脊髓明显受压并向前移位;相邻的骨性结构未见压迫、侵蚀改变(图3)。MRI诊断:T3～5髓外硬膜外占位,硬膜型海绵状血管瘤可能性大。术中所见:椎管…