不同胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌对术后血清炎症因子和氧化应激水平及肺功能的影响

目的 探究单操作孔胸腔镜手术(single port video-assisted thoracoscopic surgery,SP-VATS)及胸腔镜辅助小切口(video-assisted mini-thoracotomy,VAMT)手术对非小细胞肺癌的疗效及术后炎症因子、氧化应激指标和肺功能的影响.方法 回顾性分...     

腹腔镜胆囊切除术的并发症及处理对策

目的探讨腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因及预防处理。方法回顾性分析我院1991年3月~2004年9月行LC的13 278例病人的临床资料,对术中、术后并发症的发生原因进行分析。结果发生并发症110例,发生率为0.83%。结论胆管损伤、胆漏和胆总管残余结石是LC的主要并发症,绝大部分并发症是能够预防和治愈的。     

腹腔镜胆囊切除术的并发症及处理

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因及预防处理。方法 回顾分析我院1991年3月至2003年11月行LC的13278例病人的临床资料,对术中、术后并发症的发生原因进行分析。结果 发生并发症110例,发生率为0.83％。其中胆管损伤19例(0.14％),胆漏37例(0.28％),胆总管残余结石31例(0.23％),腹腔出血4例(0.03％),胃肠道损伤5例(0.04％),腹腔内脓肿3例(0.02％),切口感染及切口疝6例(0.05％),严重皮下气肿5例(0.04％)。死亡4例(0.03％)。结论 胆管损伤、胆漏和胆总管残余结石是LC的主要并发症,绝大部分并发症是能够预防和治愈的。     

肠道血管瘤的X线诊断

目的：研究肠道血管瘤的X线表现,提高对该病的认识及鉴别诊断能力.方法：回顾性分析经病理证实的7例肠道血管瘤的X线钡餐透视及血管造影表现,观察指标为数量,分布,形态及伴随征象.结果：7例肠道血管瘤中十二指肠1例、空肠1例、回肠1例、乙状结肠1例、直肠2例、小肠结肠多发1例;表现为充盈缺损4例,肠壁多处压迹1例,肿瘤内静脉石1例,肠梗阻1例,肠动力过快2例;DSA血管造影2例表现为迂曲扩张的血管团.结论：肠道血管瘤X线表现可归纳为：肠动力变快,充盈缺损,吸收不良征象,肠梗阻征象,静脉石征象,软组织肿块影,DSA造影见有不正常的血管丛,静脉早期充盈,造影剂外溢等征象;上述诸多征象可以诊断肠道血管瘤.     

加兰肽在前列腺癌组织中的表达及其意义

 目的　研究加兰肽（GLA）在前列腺癌组织中的表达及其临床意义。方法　采用免疫组织化学法检测GLA在50例前列腺增生、50例前列腺癌和30例发生骨转移的前列腺癌组织中的表达。结果　GLA在前列腺增生、前列腺癌及骨转移前列腺癌组织中阳性表达率分别为18 %（9／50）、68 %（34／50）和80 %（24／30）,前列腺癌及骨转移组阳性表达率高于前列腺增生组,组间比较差异有统计学意义（χ2值分别为25.5、29.74,均P＜0.01）,但骨转移组与前列腺癌组阳性表达率比较差异无统计学意义（χ2＝1.35,P＞0.05）。结论　GLA在前列腺癌组织中有较高表达,可作为良恶性前列腺疾病的鉴别指标,为前列腺癌的诊断及预测预后提供一定依据。     

唾液标本聚合酶链反应技术筛查新生儿巨细胞病毒感染

先天性巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染是听力丧失的重要原因,但由于巨细胞病毒感染检出困难,导致许多有CMV相关听力丧失风险的婴儿难以在生后早期得到诊断.目前,新生儿CMV筛查的标准方法是在其出生时收集唾液标本进行CMV的快速培养,但该方法不能实现自动化,难以进行大规模筛查.为了解决这一问题,利用唾液液体标本或干燥标本进行的实时聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)技术应运而生.《新英格兰医学杂志》2011年6月发表的前瞻性多中心研究显示,这种新的CMV感染筛查方法具有很高的敏感性和特异性[1].     

恩替卡韦治疗肺结核合并HBV携带者抗结核药物所致肝损伤临床初步研究

目的 探讨恩替卡韦预防性治疗HBV携带者合并肺结核（PTB）患者抗结核药物所致肝损伤（ATDH）的作用。方法 　171例HBV携带者合并PTB患者接受2HRZE/4HR方案抗结核治疗,57例B组患者同时接受甘草酸二铵肠溶胶囊口服,54例C组患者接受恩替卡韦治疗。结果 在治疗早期,C组患者ATDH发生率显著低于A组或B组（P＜0.05）,但在治疗3个月时,由于临床干预,3组ATDH发生率无显著性相差（P>0.05）;在治疗6 m末,C组血清HBV DNA、ALT和TBIL水平分别为（2.4±0.8） copies/ml、（35.2±5.8）U/L和（13.0±4.2） μmol/L,与A组［分别为（5.4±0.9） copies/ml、（65.4±9.0）U/L和（32.4±7.6） μmol/L］或B组［分别为（4.9±1.1） copies/ml、（50.6±8.0）U/L和（25.5±8.0） μmol/L］比,差异显著（P＜0.05）。结论 HBV携带者合并PTB患者在抗结核开始时,给予恩替卡韦抗病毒治疗可抑制HBV DNA复制,防止HBV再激活,降低ATDH的发生。     

西藏藏族人群脂代谢相关基因多态性与血浆三酰甘油水平的关系研究

目的探究西藏藏族人群血脂相关基因多态性(SNP)与血浆三酰甘油(TG)水平的关系。方法 2008年6—8月,采用随机整群抽样法抽取西藏那曲地区安多县扎仁镇(海拔4 800 m)、日喀则地区定日县扎西宗乡(海拔4 300 m)、山南地区琼结县雪巴乡(海拔3 740 m)、拉萨市城关区蔡公堂乡(海拔3 649 m)和林芝地区林芝县布久乡(海拔3 000 m)共5个不同海拔的乡镇,按照户籍信息纳入2 348藏族居民,其中1 085例采集到血液样本。采用美国西昆诺姆公司Mass ARRAY实验平台检测脂代谢相关基因SNP。结果共选出10个脂代谢相关基因位点,包括rs964184、rs12678919、rs1260326、rs2954029、rs714052、rs7557067、rs17216525、rs10889353、rs854560、rs505151,除rs854560位点基因分型失败外,rs964184、rs12678919、rs1260326、rs2954029、rs714052、rs7557067、rs17216525、rs10889353及rs505151位点基因型分布均符合哈迪-温伯格遗传平衡。rs12678919、rs1260326、rs2954029、rs7557067、rs17216525、rs10889353及rs505151位点不同基因型藏族居民血浆TG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。rs964184位点GC和GG基因型藏族居民血浆TG水平高于CC基因型藏族居民,GG基因型藏族居民血浆TG水平高于GC基因型藏族居民(P<0.05);rs714052位点TC和TT基因型藏族居民血浆TG水平高于CC基因型藏族居民,TT基因型藏族居民血浆TG水平高于TC基因型藏族居民(P<0.05)。调整年龄、体质指数后,rs964184位点GC和GG基因型藏族居民血浆TG水平高于CC基因型藏族居民,GG基因型藏族居民血浆TG水平高于GC基因型藏族居民(P<0.05);rs714052位点TC、TT基因型藏族居民血浆TG水平高于CC基因型藏族居民,TT基因型藏族居民血浆TG水平高于TC基因型藏族居民(P<0.05)。结论西藏藏族人群脂代谢相关基因rs964184、rs714052位点SNP与血浆TG水平有关。     

妊娠期急性肾盂肾炎继发肾损伤及血小板减少一例

患者28岁,主因“停经36“周,发热4d,发现肾功能异常、血小板减少3d”于2017年1月23日急诊人院,核对孕周无误。     

胎儿宫内分流手术的新进展

近些年,随着胎儿医学的不断发展,越来越多的胎儿异常在分娩前被发现并通过胎儿宫内手术的方法进行治疗.随着医学研究的进展,一些胎儿疾病的自然转归也被更进一步了解.大多数胎儿异常都可以期待至分娩后再行治疗,只有很少数的胎儿异常情况需要宫内手术治疗.治疗的目的是为了延缓疾病的进展,处理紧急的威胁生命的病理状况,从而尽可能使胎儿发育接近成熟或坚持到分娩后,而得到更好的治疗[1].