风湿性心脏病继发肺高压的肺肌型动脉病理特点

目的 :揭示风湿性心脏病合并肺动脉高压时肺肌型动脉病变特征。方法 :选择自 1997～ 2 0 0 0年 17例风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压患者行病理分析 ,所有患者均于术中测主肺动脉压 ( PPA )和升主动脉压( PA) ,计算 PPA/PA比值 ,作为评价肺动脉高压的标准之一。测量肺活检标本中肌型动脉外径 ( D)和中层 ( M)、内膜 ( I)厚度 ,计算 M/D、I/D比值 ,作为评价肺血管改变的指标。用统计学方法对以上各参数进行比较。结果 :肺动脉高压组 M/D值与 I/D值增高 ,与正常对照组比较差异有显著性意义。结论 :肌型动脉壁肥厚、胶原和弹力纤维组织增生、小动脉肌型化是被动性肺动脉高压的主要病理改变之一。     

病毒性心肌炎患儿血清IL-6、IL-8的变化

2001年1月至2003年12月，我们对97例病毒性心肌炎患儿的血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)进行了测定，并与正常对照者进行了对比观察。现报告如下。     

新生儿高胆红素血症与胃肠激素及γ-GGT水平的关系

检测高胆红素血症组（血清胆红素〉205．2μmol／L）和对照组（血清胆红素〈85μmol／L）患儿的血清胃动素、胃泌素及γ-谷氨酰转移酶（γ-GGT）水平．分析其与血清胆红素水平的关系。发现高胆红素血症组血胃动素、胃泌素水平均低于对照组（P〈0．05）,而γ-GGT水平高于对照组（P〈0．05）,它们均与血清胆红素水平有相关关系。可见高胆红素血症患儿由于胃肠分泌、动力与功能异常,影响血胆红素的代谢与排出。     

窦性心律心力衰竭患者凝血状态的变化

目的 :研究窦性心律慢性心力衰竭 (心衰 )患者体内凝血状态的变化 ,并探讨其临床意义。方法 :采用ELISA法测定 4 0例慢性心衰患者及 15例健康者 (正常对照组 )血浆P 选择素、血管性血友病因子 (vWF)、D 二聚体水平 ,并将 4 0例慢性心衰患者按是否服用阿司匹林随机分为阿司匹林组 (A组 ) 2 0例 ,非阿司匹林组 (B组 )2 0例 ,A组为标准心衰治疗加阿司匹林 75mg/d ,B组为标准心衰治疗 ,两组患者治疗 2周后 ,分别测定血浆P 选择素、vWF、D 二聚体水平。结果 :慢性心衰患者血浆P 选择素、vWF、D 二聚体水平明显高于正常对照者 ,A组与B组治疗后血浆P 选择素、vWF、D 二聚体水平与治疗前相比有所下降 ,差异有显著性意义 ,但两组改善P 选择素、vWF、D 二聚体的效果相似。结论 :慢性心衰患者体内存在高凝状态 ,这与心衰血栓形成或血栓栓塞有关 ,阿司匹林对心衰患者的凝血状态改变无影响     

氨基胍与左旋硝基精氨酸甲酯在兔心脏骤停复苏中的比较

Objective To observe the changes of nitric oxide (NO) levels in plasma during cardiopul-monary resuscitation (CPR) and to compare the effects of aminoguanidine (AG) and NG-nitro-L-arginine methyl ester (L-NAME) on CPR. Method This was a prospective, randomized animal study performed at the Function Laboratory of Lanzhou University. Cardiac arrest was electrically induced and was left untreated for 5 min. After performing chest compression for 1 min, 40 domestic rabbits were divided into four groups (n = 10) to receive ei-ther 20 mg/kg AG, 25 mg/kg L-NAME, 0.02 mg/kg epinephrine or 2 ml saline placebo before defibrillation. Successfully resuscitated rabbits were observed for a further 4 h. Hernodynamics variables and cardiac functions were monitored with appropriate instrumentation. Arterial blood NO levels were examined at baseline, at the end of 1 min chest compression and at 15, 30, 60 and 120 min after survival. Repeated measures analysis of variance was used to determine statistical significance between groups. Results During chest compression, the mean + stan-dard deviation coronary perfusion pressure was higher in the AG group (40±10 mmHg) than in the L-NAME group (34±8 mmHg; P =0.001) and was higher in both groups with the control group (20±5 mmHg; both P =0.000). Left ventricular + dp/dtmax and- dp/dtmax were higher in the AG group than in the L-NAME group. In the surviving rabbits, the left ventricular + dp/dtmax and - dp/dtmax were higher in the AG and L-NAME groups than in the epinephrine and control groups and were higher in the AG group (4783±912, 4409±827 mmHg/s)than in the b-NAME group (3554±847, 3398±764 mmHg/s; P = 0.001 and 0.023, respectively). Conclu-sions Both AG and L-NAME increased the coronary perfusion pressure, and improved left ventricular systolic and diastolic function during CPR and prevented post-resuscitation myocardial dysfunction. However, AG was signifi-canfly superior to L-NAME.     

首次Q型急性心肌梗死血浆C-反应蛋白增高的临床意义

目的了解首次Q型急性心肌梗死(QAMI)患者血浆C-反应蛋白(CRP)动态变化的临床意义,并评价其与预后的关系.方法动态测定78例QAMI患者血浆肌酸磷酸激酶(CK)及CRP水平,并评价院内并发症与血浆CRP峰值水平的关系.结果 (1)老年患者(≥70)、无或缺乏梗死前心绞痛及溶栓治疗失败的患者血浆CRP峰值明显增高(P＜0.01,P＜0.05);(2)AMI后发生泵衰竭、左室室壁瘤和住院期间48h后死亡的患者,其血浆CRP峰值水平与CK峰值水平均明显高于无泵衰竭和左室室壁瘤形成及出院存活的患者(P＜0.1,P＜0.05);(3)心脏破裂的患者血浆CRP峰值水平明显高于无心脏破裂的患者(P＜0.01);而血浆CK峰值水平在二组间差异无明显意义(P＞0.05);(4)血浆CRP峰值水平≥20mg/dl是AMI后发生心脏破裂、左室室壁瘤形成的独立预测因子.结论血浆CRP峰值水平≥20mg/dl对AMI后发生心脏破裂、左室室壁瘤具有高度预测价值.     

小剂量尿激酶溶栓联合抗凝治疗肺栓塞28例效果观察

1998年以来,我们采用小剂量尿激酶（UK）2h溶栓联合低分子肝素和华法林抗凝治疗肺血栓栓塞症（PTE）28例,效果良好。现报告如下。     

经外泌体释放的高迁移率族蛋白B1在菌群紊乱非酒精性脂肪性肝病小鼠中的表达及Toll样受体4信号的调控作用

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠中肠源性及肝源性高迁移率族蛋白B1(HMGB1)经外泌体的释放情况及其调控途径。方法 15只雄性8周龄野生型C57BL/6J小鼠及10只合并肠道菌群紊乱的NAFLD小鼠(ASC^-/-)模型。10只野生型小鼠喂食正常饲料(ND)为正常对照组、喂养高脂饮食(HFD)为高脂饮食组,每组5只,另外5只用于了解造模情况。10只ASC^-/-小鼠分别喂养ND(菌群紊乱组)及HFD(高脂菌群紊乱组),每组5只。共喂养8周。采用共聚焦显微镜检测肝脏及肠黏膜外泌体标志物与HMGB1共定位情况;采用Western blotting及PCR等方法检测外泌体中HMGB1含量。通过棕榈酸(PA)及脂多糖(LPS)处理AML12细胞24 h构建体外模型,采用Western blotting检测HMGB1/CD63水平,并通过siRNA干预探讨经外泌体释放的调控机制。结果 高脂饮食组的外泌体分泌较正常对照组增多[(3.5±0.2) ng/ml vs.(1.1±0.3) ng/ml,P<0.05],高脂菌群紊乱组的外泌体亦高...     

肩关节磁共振在冈上肌损伤中的诊断价值研究

目的 探究肩关节磁共振在冈上肌损伤中的具体诊断价值.方法 选择2019年1月至2019年12月我院收治的85例肩袖冈上肌肌腱损伤患者为研究对象.对患者使用1.5T核磁共振检查,分析结果.结果 在所有受试者中,均存在冈上肌肌腱形态信号异常之表现.在此其中斜冠状位诊断确定为3级者17例、2级者27例、1级者41例.横断位检...     

成功抢救重症寻常型天疱疮合并绿脓杆菌感染1例

天疱疮属自身免疫性疾病,是皮肤科少见且较严重的疾病,其预后差,死亡率高。现将我院近期抢救成功的1例病史3年,反复住院6次,皮损创面达80％之多,且合并绿脓杆菌感染的重症寻常型无疤疮病人报道如下：患者,男,29岁,未婚,因口腔糜烂、全身反复出现薄壁松驰性水疮3年,加重20天,于1999年4月22日入院。3年前病人无明显诱因出现口腔起疤、破溃、疼痛反复发作,在外地某医院按‘们腔炎”治疗;l月后腰部皮肤出现米粒大的水疮,皮损逐渐增多,遍及全身。曾由此医院经病理检查诊为寻常型大搞疮,给予强的松30nd日治疗,病情暂缓解。嗣后…