移植静脉外膜增生与兔血管再狭窄的相关性

目的 探讨冠状动脉旁路移植术后移植静脉外膜增生与血管再狭窄的相关性.方法 构建20例兔颈动脉旁路移植模型,术后当日行血管彩色多普勒检查,检测移植静脉的通畅性.术后30 d,取出移植静脉,组织病理标本切片、HE染色,测量外膜面积和管腔面积.用统计软件分析外膜面积与管腔面积的相关性.结果 术后当日,血管多普勒证明,所有20例模型移植静脉全部通畅.统计软件分析结果显示,移植静脉外膜面积与管腔面积成直线关系.结论 移植静脉外膜增生与血管管腔再狭窄有相关性.移植静脉外膜增生越重,管腔越狭窄.     

不同剂量δ受体拮抗剂对急性心肌梗死大鼠内皮素、心肌酶及梗死面积的影响

目的 采用吗啡及不同剂量δ受体拮抗剂纳曲吲哚盐酸盐(NTI)组,观察其对急性心肌缺血-再灌注大鼠内皮素、心肌酶及心肌梗死面积的影响,以说明δ受体拮抗剂可增强吗啡对大鼠急性心肌缺血-再灌注心肌的保护作用,且与剂量成正相关.方法 健康SD大鼠雌雄不拘共25只,每组5只,随机分成单纯缺血再灌注组、吗啡组、吗啡+小剂量NTI组...     

气促、肝脏肿大、多浆膜腔积液——思考病例(100)讨论部分

１病历摘要 见 ２０００年第 １期第 ４１页。２临床讨论２．１本病临床特点 表现为：①青年男性,既往体健;②有结核中毒症状;③首先出现心包及右侧胸腔积液,经抗结核治疗有效;④继后症状反复并进行性加重,出现多浆膜腔积液,为漏出液,且抗结核治疗效果不佳;⑤肝脏肿大,为瘀血性;⑤低蛋白血症,Ａ／Ｇ倒置;①红细胞沉降率正常。２．２临床诊断 限制性心肌病患者先有心包及右侧胸腔积液,以后出现双侧胸腔、心包、腹腔积液,但ＵＣＧ并未见空腔缩小及心内膜钙化,心脏收缩功能指标正常,故可基本排除此病。 心包、胸膜间皮瘤一般…     

院前心搏骤停患者濒死呼吸发生率调查

为了了解院前心搏骤停 (ＣＡ)患者濒死呼吸的发生率及其与预后的关系 ,对我中心 1993～ 1998年院前急救 36 6例ＣＡ患者濒死呼吸的发生率进行调查分析 ,报告如下。1　材料与方法选择 1993～ 1998年兰州地区接受“12 0”院前急救服务的非创伤性ＣＡ患者 36 6例 ,男 2 2 5例 ,女 141例 ,年龄 42～ 87岁 ,平均年龄 6 0 5± 17 8岁。ＣＡ的判定标准按Ｕｔｓｔｅｉｎ模式定义[1] ,且均经急救医师到达现场即刻心电图或心电监护证实为心电静止或电—机械分离或室颤。濒死呼吸的判定标准为ＣＡ发生后患者出现异常呼吸 ,如不规则呼吸 ,缓慢、费力呼…     

对传统心肺复苏顺序的再认识

在过去 30年中 ,人们对心肺复苏进行了广泛的研究 ,并一直围绕着心搏骤停的流行病学、心肺复苏的血流动力学、早期除颤的作用和复苏的加压药物进行探索。基于这些研究结果 ,促使美国心脏病学会 (ＡＨＡ)制定出心肺复苏(ＣＰＲ)标准与指南 ,其基础生命支持 (ＢＬＳ)推荐采用ＡＢＣ顺序 ,即开放气道 (ａｉｒｗａｙ)、人工呼吸 (ｂｒｅａｔｈｉｎｇ)、心脏按压(ｃａｒｄｉａｃｃｏｍｐｒｅｓｓｉｎｇ)。ＣＰＲ标准与指南已为世界许多国家和地区广泛采用。然而 ,近年来一些学者根据实验研究及前瞻性人群研究结果 ,提出ＣＰＲ的ＡＢＣ顺序应改为…     

失代偿期门静脉高压并发食管胃静脉曲张出血的防治：内镜vs经颈静脉肝内门体分流术

食管胃静脉曲张出血(EGVB)是失代偿期门静脉高压症的主要并发症之一,尤其是肝硬化患者,病死率很高。EGVB以药物联合内镜标准防治为主;经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合曲张静脉栓塞术在某些高危患者中也可优先选择,以肝静脉压力梯度为参考采取个体化诊治门静脉高压应当成为最新共识和主要策略。本文主要对失代偿期门静脉高压EGVB患者的内镜下防治及TIPS防治的相关适应证选择、并发症发生率及优劣予以综述。     

第三代双源CT个体化“双低”技术在冠状动脉成像中的应用

目的探讨第三代双源CT冠状动脉成像中应用低对比剂剂量、低对比剂注射流率技术的个体化注射方案对图像质量及辐射剂量的影响。方法将120例接受CT冠状动脉成像的患者随机分为2组。试验组:按照公式对比剂剂量=体质量×0.6ml/kg、流率=对比剂剂量/(5+扫描曝光时间),计算对比剂剂量和流率;对照组:对比剂50ml,流率5.0ml/s。2组均采用前瞻性心电门控窄窗技术扫描,比较2组图像质量的客观和主观评价指标及辐射剂量。结果试验组与对照组患者性别、年龄、体质量、体质量指数差异均无统计学意义(P均0.05)。试验组与对照组注射对比剂剂量和对比剂流率差异均有统计学意义(P均0.001)。2组图像SNR、冠状动脉图像质量评分和冠状动脉的可评价率差异均无统计学意义(P均0.05)。心率≤70次/分、70次/分心率≤80次/分及心率80次/分时,试验组和对照组患者有效辐射剂量差异均有统计学意义(P均0.05)。结论第三代双源CT冠状动脉血管成像个体化注射方式可在满足临床诊断的前提下最大程度地减少对比剂用量。     

亚低温联合瑞芬太尼对家兔心肺复苏后早期心功能影响的实验研究

目的 研究亚低温联合瑞芬太尼对家兔心肺复苏后心功能的保护作用,探讨其相关保护机制.方法 通过体外致颤法建立家兔心肺复苏模型.30只清洁级家兔随机分为五组,对照组(A组):仅行麻醉、手术、气管插管,但不致颤;常规复苏组(B组):仅采用常规方法复苏;亚低温复苏组(C组):自主循环恢复即刻给予亚低温治疗;瑞芬太尼复苏组(D组):自主循环恢复即刻给予瑞芬太尼;亚低温联合瑞芬太尼复苏组(E组):自主循环恢复即刻给予瑞芬太尼及亚低温处理.动态观察左室舒张末压(LVEDP)、左室内压上升和下降最大速率(peak±dp/dt)及血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和8-异前列腺素(8-iso-PGF2α)浓度的变化.结果 ①与A组比较,其余四组LVEDP和peak±dp/dt在复苏成功后30 min差异有统计学意义(P均<0.01);与B组比较,C、D组LVEDP和peak±dp/dt在复苏成功后120 min差异有统计学意义(P均<0.05),但C、D两组比较差异无统计学意义,而E组LVEDP和peak±dp/dt在复苏成功后60 min差异有统计学意义(P均<0.05),且E组LVEDP升高幅度及peak±dp/dt下降幅度也小于C、D组(P均<0.05);②与A组比较,其余四组血清H-FABP和8-iso-PGF2α浓度明显升高(P均<0.01);与B组比较,C、D、E组血清H-FABP和8-iso-PGF2α浓度明显降低(P均<0.05),但E组下降幅度最为明显(P<0.05).结论 亚低温及瑞芬太尼干预均可改善复苏后心功能不全,两者联用具有协同作用,能进一步提高疗效,其机制可能与自由基清除有关.     

敦煌医方——硝石雄黄散贴敷至阳穴防治冠心病心绞痛61例临床研究

为了观察敦煌医方－－硝石雄黄散贴敷至阳穴防治冠心病心绞痛的疗效,并与硝酸甘油贴比较,将91例冠心病心绞痛患者分为治疗组61例和对照组30例进行对比观察。结果治疗组总有效率为82％,显效率为31.2％;对照组总有效率为46.6％,显效率23.2％。两组比较差异有显著性（P＜0.01）,显示敦煌医方－－硝石雄黄散贴敷至阳穴治疗冠心病心绞痛疗效明显优于硝酸甘油贴。硝石雄黄散贴剂具有活血化瘀止痛、行气通络之效,可改善心电图ST段改变,降低血脂。未发现明显不良反应。     

蛤壳粉与呋喃西林溶液合用治疗外阴皮炎、湿疹30例疗效观察

目的：观察蛤壳粉外涂与0．02％呋喃西林溶液冷湿数合用治疗外阴皮炎，湿疹的疗效及不良反应。方法：30例病人均来自门诊（男9例，女21例，平均年龄47．1岁），蛤壳粉外涂及0．02％呋喃西林溶液冷湿敷，每日2次，共3周，结果治愈21例（70％），显效6例（20％），有效2例（6．66％），无效1例（3．33％），总有效率为90．0％，未发现不良反应。结论：蛤壳粉与0．02％呋喃西林溶液合用是治疗外阴皮炎，湿疹的有效方法。