血浆脑钠肽测定在脓毒症中的临床意义

目的检测脓毒症患者血浆脑钠肽(BNP)水平的变化,探讨其对脓毒症患者的临床意义。方法采用快速荧光免疫分析法检测41例脓毒症组和18例一般感染组患者血浆BNP的浓度,并选择15例正常对照组进行比较,同时动态观察脓毒症组患者入院后第1天及第4天BNP水平、左室射血分数(LVEF)及APACHEⅡ评分的变化。结果脓毒症组血浆BNP浓度明显升高,与一般感染组及对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。一般感染组BNP与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。脓毒症死亡组血浆BNP浓度、APACHEⅡ评分明显增高,与存活组比较差异有统计学意义(P<0.05);LVEF≤40%发生率与存活组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脓毒症患者血浆BNP水平增高,BNP持续增高提示预后可能不佳。     

慢性心力衰竭患者血清瘦素与肿瘤坏死因子α浓度变化

目的 :通过分析慢性心力衰竭 (HF)恶病质患者血清瘦素 (leptin)及肿瘤坏死因子α(TNF α)的浓度变化 ,探讨其在心源性恶病质发病过程中的可能作用及临床意义。方法 :测定 4 8例慢性HF患者和 2 0例健康对照者的体重指数 (BMI)、腰臀比 (WHR)、皮下脂肪厚度 (TSF)、左室射血分数 (LVEF)、leptin及TNF α等指标。leptin及TNF α用放射免疫法测定 ,并分析leptin与其他参数的相关性。结果 :①全部受试者的血清leptin浓度与BMI、TSF、TNF α呈显著正相关 (P <0 .0 5 ) ,与WHR及LVEF无显著相关性。而恶病质组的血清leptin浓度还与TNF α呈显著相关关系 (P <0 .0 5 )。②恶病质组与非恶病质组相比 ,BMI、leptin及TSF差异有显著性意义 ,均P <0 .0 1。结论 :leptin作为调节能量平衡的重要激素 ,可能与TNF α共同作用导致心源性恶病质的发生     

临床医学专业学位研究生教育的探索

社会经济的变革与发展,加速了对社会高层次人才需求的变化与增长,加速了研究生结构的调整和研究生教育的发展.研究生教育由发展学术型研究生教育逐渐转变为大力发展专业学位研究生教育.学术型研究生教育经过了长期的发展,已形成共识,而专业学位研究生教育却是新的课题,为促进专业学位研究生教育的发展,以适应社会经济发展的需要,研究生教育工作者对专业学位研究生教育进行着积极的探索与尝试.本文对这一课题进行了探索.     

蛤壳粉与呋喃西林溶液合用治疗外阴皮炎、湿疹30例疗效观察

目的：观察蛤壳粉外涂与0．02％呋喃西林溶液冷湿数合用治疗外阴皮炎，湿疹的疗效及不良反应。方法：30例病人均来自门诊（男9例，女21例，平均年龄47．1岁），蛤壳粉外涂及0．02％呋喃西林溶液冷湿敷，每日2次，共3周，结果治愈21例（70％），显效6例（20％），有效2例（6．66％），无效1例（3．33％），总有效率为90．0％，未发现不良反应。结论：蛤壳粉与0．02％呋喃西林溶液合用是治疗外阴皮炎，湿疹的有效方法。     

再次瓣膜替换术中体外循环的管理体会

１９９０～１９９７年，我们对３１例患者在全麻体外循环下行再次瓣膜替换术，现将体外循环管理体会介绍如下。临床资料：３１例患者中，男１４例，女１７例；年龄３１～５８岁；体重４２～６８ｋｇ。手术原因为生物瓣衰败２８例，机械瓣功能障碍３例；心功能（ＮＹＨＡ）...     

小儿支气管哮喘细胞免疫的观察

1989～1990年,我们对门诊及住院的哮喘病儿24例和健康儿52例测定外周血T淋巴细胞亚群,还对51例哮喘病儿检测了E-RFC     

移植静脉外膜增生与兔血管再狭窄的相关性

目的 探讨冠状动脉旁路移植术后移植静脉外膜增生与血管再狭窄的相关性.方法 构建20例兔颈动脉旁路移植模型,术后当日行血管彩色多普勒检查,检测移植静脉的通畅性.术后30 d,取出移植静脉,组织病理标本切片、HE染色,测量外膜面积和管腔面积.用统计软件分析外膜面积与管腔面积的相关性.结果 术后当日,血管多普勒证明,所有20例模型移植静脉全部通畅.统计软件分析结果显示,移植静脉外膜面积与管腔面积成直线关系.结论 移植静脉外膜增生与血管管腔再狭窄有相关性.移植静脉外膜增生越重,管腔越狭窄.     

不同剂量δ受体拮抗剂对急性心肌梗死大鼠内皮素、心肌酶及梗死面积的影响

目的 采用吗啡及不同剂量δ受体拮抗剂纳曲吲哚盐酸盐(NTI)组,观察其对急性心肌缺血-再灌注大鼠内皮素、心肌酶及心肌梗死面积的影响,以说明δ受体拮抗剂可增强吗啡对大鼠急性心肌缺血-再灌注心肌的保护作用,且与剂量成正相关.方法 健康SD大鼠雌雄不拘共25只,每组5只,随机分成单纯缺血再灌注组、吗啡组、吗啡+小剂量NTI组...     

气促、肝脏肿大、多浆膜腔积液——思考病例(100)讨论部分

１病历摘要 见 ２０００年第 １期第 ４１页。２临床讨论２．１本病临床特点 表现为：①青年男性,既往体健;②有结核中毒症状;③首先出现心包及右侧胸腔积液,经抗结核治疗有效;④继后症状反复并进行性加重,出现多浆膜腔积液,为漏出液,且抗结核治疗效果不佳;⑤肝脏肿大,为瘀血性;⑤低蛋白血症,Ａ／Ｇ倒置;①红细胞沉降率正常。２．２临床诊断 限制性心肌病患者先有心包及右侧胸腔积液,以后出现双侧胸腔、心包、腹腔积液,但ＵＣＧ并未见空腔缩小及心内膜钙化,心脏收缩功能指标正常,故可基本排除此病。 心包、胸膜间皮瘤一般…