罗哌卡因复合吗啡用于乳腺癌改良根治术

目的观察0.375%罗派卡因复合小剂量(1.5mg)吗啡用于硬膜外阻滞行乳腺癌改良根治术的临床效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期硬膜外阻滞行乳腺癌改良根治术患者75例,随机分为A(0.375%布吡卡因)、B(0.375%罗派卡因)、C(0.375%罗派卡因复合小剂量吗啡)三组,各25例。观察记录三组患者术中、术后镇痛情况和不良反应。结果三组患者术中镇痛均满意,不良反应发生率B、C组比A组低,术后伤口疼痛C组比A、B组轻。结论 0.375%罗哌卡因复合小剂量吗啡用于乳腺癌改良根治术,安全有效,经济实惠,值得推广。     

美托洛尔治疗围手术期心动过速

目的：观察美托洛尔对围手术期窦性心动过速的疗效。方法：对43例围手术期窦性心动过速患者缓慢静注美托洛尔（1.5-5.0mg）,监测心电图、心率及血压、观察用药前及用药后2、5、10、30、60min的HR、SBP、MAP、RPP指标变化并行统计学。结果：美托洛尔注射毕2min后心率即显著下降（P＜0.01）。结论：美托洛尔适合围手术期窦性心动的治疗。     

乌拉地尔治疗术中高血压

目的 :观察乌拉地尔 (Urapidil)对术中高血压的疗效。方法 :对 34例术中高血压患者缓慢静脉注射乌拉地尔 ( 10～ 2 5mg) ,监测血压、心电图及心率 ,记录用药前、用药后 5min、10min、15min、30min测定指标变化并行统计学处理。结果 :乌拉地尔静脉注射毕 5min后收缩压、舒张压、心率收缩压乘积均显著下降 (P <0 .0 1) ,心率相对稳定 (P >0 .0 5 )。结论 :乌拉地尔适合术中高血压的治疗。     

逆-顺联合引导法用于困难插管的临床研究

目的 探讨逆顺联合引导法用于困难插管的可行性及临床应用价值。方法 45例需全身麻醉气管插管的成年病人，ASAⅠ～Ⅲ级，Mallanlpati困难插管评估Ⅲ级者37例，Ⅳ级3例，术前估计为非困难插管者5例。40例直接应用逆顺联合引导法插管；5例经盲插失败，改上法引导插管成功。结果 插管成功率1.0％。结论 逆—顺联合引导插管法是解决困难插管危急状态的一种有效方法。     

靶向给药系统内化机理的研究进展

靶向给药系统包括主动给药系统和劝药系统都必须到达靶位并内化入靶细胞后才能发挥其治疗或杀作作用。其化过程的各环节受诸多因素的影响，本文就其内化过程中存在的影响因素及问题作一综述。     

降低合并支气管哮喘肿瘤患者麻醉风险措施探讨

目的 探讨降低合并支气管哮喘肿瘤患者麻醉风险的措施。方法 分析1996年6月至2clD3年10月对18例合并支气管哮喘肿瘤手术患者的麻醉情况，其中局麻2例，硬膜外阻滞麻醉3例，气管插管全麻13例。结果全组患者麻醉平稳，术中无哮喘发作；17例顺利度过围手术期，1例于术后第2天哮喘发作。结论 选择合适的麻醉方法和药物，控制适当的麻醉深度及加强麻醉管理是哮喘患者围麻醉期安全的关键。     

乌拉地尔治疗术中高血压

目的：观察乌拉地尔（Urapidil)对中高血压的疗效。方法：对34例中高血压患者缓静注射乌拉地尔（10－25mg),监测血压,心电图及心率,记录用前,用药后5min,10min,15min,30min,测定指标变化并行统计学处理,结果：乌拉地尔静脉注射毕5min后收缩压、舒张压、心率收缩压乘积均显著下降（P＜0．01）,心率相对稳定（P＞0．05）。结论：乌拉地尔适合术中高血压的治疗。     

哌氟合剂治疗硬膜外阻滞后寒战效果观察

目的：探讨硬膜外阻滞后寒战的治疗方法。方法：对96例硬膜外阻滞后出现寒战的患随机分成3组，分别经莫非氏滴管静脉滴入哌替啶50mg、哌替啶50mg 氟哌啶醇2．5mg(以下简称哌氟合剂)、芬太尼0．05mg 氟哌啶醇2.5mg(即氟芬合剂1／2剂)，观察这3组治疗寒战结果及其副反应进行比较。结果：3组治疗寒战的有效率分别为97％、100％、56％，氟芬合剂组寒战缓解15分钟后一部分患再出现寒战其复发率为28％，其余两组患寒战缓解持续1小时以上，无出现复发现象。哌替啶组恶心、呕吐发生率为41％，其余两组无出现恶心、呕吐的副反应。哌替啶组有1例患和哌氟合剂组有2例患用药后出现轻度呼吸抑制，经面罩吸氧后，血氧饱和度恢复正常，其余患用药前后呼吸无明显变化。结论：哌氟合剂能有效治疗硬膜外阻滞后的寒战反应，且其副作用发生率低，寒战复发少.     

急性等容血液稀释用于子宫颈癌根治术的研究

目的：了解急性等容量血液稀释在子宫颈癌根治术中对输异体血量的影响。方法：择期子宫颈癌根治术患者16例．采用随机双盲方法分成两组，每组8例，Ⅰ组为对照组，Ⅱ组为血液稀释组，两组患者均采用两点连续硬膜外阻滞。Ⅱ组患者术前进行等容量血液稀释，比较两组患者术中所输异体血量和术后血红蛋白的变化。结果：Ⅱ组患者有6例完全避免输异体血，余下2例患者各输异体血400mL，Ⅰ组每例患者均需要输异体血．输血量为400-800mL，显著多于Ⅱ组，两组患者术后血红蛋白、红细胞压积均比术前有所下降，但两组患者同期相比差异无统计学意义，均在安全范围。结论：急性等容量血液稀释可使子宫颈癌根治术患者少输或不输异体血。     

贲门癌伴心动过缓患者围术期心率变化及麻醉处理

目的　探讨贲门癌伴心动过缓患者围术期心率变化及麻醉处理。方法　收集贲门癌伴心动过缓行外科手术89例患者(89/ 70 5 )资料(B组) ,同期心率正常的贲门癌患者89例作为对照组(N组)。术前心率<5 0次/min的2 7例患者做阿托品试验。术前心率<4 5次/min的6例患者麻醉前予先安置体外起博电极。所有患者均采用静脉快速诱导插管,异氟醚吸入加静脉用药维持麻醉。结果　两组患者入院、术晨及麻醉前心率有明显不同(P <0 0 5 )。插管后及手术开始无明显差异(P >0 0 5 )。手术30 ,6 0min两组患者心率都增快,但对照组升高更为明显(P <0 0 1)。手术90min后两组患者心率渐趋接近。术后1,2周两组患者心率已经无明显差异(P >0 0 5 )。麻醉期间无死亡病例。结论　贲门癌伴心动过缓患者术晨心率>5 0次/min ,可按一般患者进行麻醉,心率<5 0次/min麻醉前应有防治心率进一步下降措施。一旦迷走神经分支或主干在手术时被切断后,大部分患者心率可升高至正常范围。