叶酸对2型糖尿病大鼠心肌细胞凋亡的影响

目的：观察长期补充叶酸对2型糖尿病大鼠心肌细胞凋亡的影响并分析其作用机制. 方法：实验于2004—05／10在泰山医学院机能实验室完成。选择SPF级5周龄雄性Wistar大鼠62只，51只大鼠采用膳食诱导加小剂量链脲佐菌素制备2型糖尿病大鼠模型，并设立普通饲料饲养的大鼠11只为正常对照组。将2型糖尿病模型造模成功的37只大鼠随机数字表法分为模型对照组（12只）、小剂量叶酸组（12只）和大剂量叶酸组（13只）。补充叶酸11周后，剪尾采血分别检测血清一氧化氮（硝酸还原酶法）、超氧化物歧化酶（黄嘌呤氧化酶法）及丙二醛（硫代巴比妥酸法）水平；取心肌标本，采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的地高辛标记的duTP缺口末端标记法检测心肌细胞凋亡，采用免疫组织化学链霉亲和素-生物素复合物法检测心肌组织Bcl-2，Bax和Fas蛋白表达。 结果：纳入动物62只，造模成功37只，48只进入结果分析。①补充叶酸11周后，小剂量叶酸组及大剂量叶酸组大鼠血清一氧化氮水平较模型对照组有明显增高[分别为（28．77土6．71），（29．62土6．55），（22．95土5．22）μnol／L，P均〈0．05]，血清超氧化物歧化酶水平亦较模型对照组有明显增高[分别为（6．15土0．64），（5．97土0．56），（5．27&;#177;0．94）nkat／L，P〈0．01，0．05]，而血清丙二醛水平较模型对照组明显降低[分别为（11．24&;#177;3．52），（10．97&;#177;4．59），（18．95&;#177;4．59）nmol／L，P均〈0．01]。（2）模型对照组、小剂量叶酸组及大剂量叶酸组大鼠心肌细胞凋亡率均较正常对照组明显增加[分别为（8．28&;#177;1．06）％。（4．25&;#177;0．63）％，（2．27&;#177;0．86）％，（0．72&;#177;0．37）％，P均〈0．01]，小剂量叶酸组及大剂量叶酸组大鼠心肌细胞凋亡率均较模型对照组明显降低（P均〈0．01），大剂量叶酸组大鼠心肌细胞凋亡率又较小剂量叶酸组进一步降低（P〈0．05）。（3）模型对照组、小剂量叶酸组及大剂量叶酸组大鼠心肌细胞Bcl-2蛋白阳性表达的平均吸光度值（A）均较正常对照组明显增加（分别为230．15&;#177;4．50，236．24&;#177;7．75，241．58&;#177;5．83，224．51&;#177;3．01，P〈0．05或P〈0．01），小剂量叶酸组及大剂量叶酸组大鼠心肌细胞Bcl-2蛋白阳性表达的平均吸光度值均较模型对照组明显增加（分别为P〈0．05和P〈0．01），大剂量叶酸组大鼠心肌细胞Bel-2蛋白阳性表达的平均吸光度值又较小剂量叶酸组进一步增加（P〈0．05）；模型对照组、小剂量叶酸组及大剂量叶酸组大鼠心肌细胞Bax，Fas蛋白阳性表达的平均吸光度值均较正常对照组明显增加（分别为234．76&;#177;5．66,226．73&;#177;7．24,220．16&;#177;5．44，214．38&;#177;5．23；247．25&;#177;6．29，239．09土6．10，233-43&;#177;7-41，226．29&;#177;4．70，P〈0．01或P〈0．05），但小剂量叶酸组及大剂量叶酸组大鼠心肌细胞Bax蛋白阳性表达的平均吸光度值均较模型对照组明显降低（P均〈0．01），大剂量叶酸组大鼠心肌细胞Bax蛋白阳性表达的平均吸光度值又较小剂量叶酸组进一步降低（P〈0．05）。 结论：长期补充叶酸对2型糖尿病大鼠心肌细胞凋亡具有明显预防作用，它可明显上调心肌细胞凋亡抑制基因Bcl-2的蛋白表达并下调凋亡刺激基因Bax和Fas的蛋白表达；叶酸可能通过增加机体一氧化氮合成从而提高血清一氧化氮活性和提高机体抗氧化能力来预防2型糖尿病大鼠心肌细胞凋亡的发生。     

种痘样水疱病样T细胞淋巴瘤伴发原发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤1例

患者女,17岁。全身反复起丘疹、水疱、坏死、凹陷状瘢痕伴瘙痒、发热15年,四肢起肿块2年。血清抗EBV-IgM(-),抗EBV-IgG(+)。肿块处皮损组织病理示真皮中下层和皮下组织见弥漫性致密的瘤细胞浸润,细胞核呈间变性;免疫组化示CD3(+),浸润的大细胞CD30(+),CD43(+),80%浸润细胞Ki-67(+)。水疱处皮损组织病理示表皮网状变性及多个水疱,真皮和皮下组织可见血管和附属器周围以淋巴细胞为主的、伴少量嗜酸粒细胞浸润,部分浸润细胞呈明显异形性;免疫组化示CD3(+),CD30(-),CD43(+),Ki-67(+)。诊断:种痘样水疱病样T细胞淋巴瘤伴发原发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤。确诊后建议患者转肿瘤科化疗,随访中。     

血清β-人绒毛膜促性腺激素、孕酮、癌抗原125用于早期异位妊娠诊断的价值

目的:评价血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)及癌抗原125(CA125)对异位妊娠的诊断价值。方法:回顾性分析我院2007年2月至2010年1月住院拟诊为异位妊娠的患者89例的临床资料,所有患者均于就诊当天检测血β-HCG、P系CA125,48小时后,再次检测血β-HCG,通过资料计算ROC曲线下面积、(AUC)。结果:52例确诊为异位妊娠,12例为宫内早孕,21例为宫内早孕流产,4例为难免流。ROC工作曲线显示,血β-HCG48h/oh的诊断准确度最高(AUC=0.86),其次为P(AUC=0.81),CA125的诊断准确度最低(AUC=0.62)。结论:各检测指标用于诊断异位妊娠的灵敏度和差异度有所差异,在诊断时可结合临床使用。     

复方蒲黄注射液对产后出血干预的临床研究

目的 :探讨复方蒲黄注射液对产后出血的干预作用。方法 :将符合选择标准的200例产妇 ,分成实验组与对照组 ,实验组于胎儿娩出后宫颈注射复方蒲黄注射液1安瓿(2ml) ,对照组同法注射缩宫素1安瓿(10单位) ,观察两组产后出血量及其相关指标 ,并进行对比分析。结果 :两组各项观察指标 ,经统计学检验 ,无显著性差异。复方蒲黄注射液和缩宫素疗效相当 ,有效率均达到99 %。结论 :应用复方蒲黄注射液 ,可以预防和减少产后出血     

两种手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕的效果比较

目的比较Epley手法复位与Barbecue翻滚手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕的临床效果。方法将200例良性阵发性位置性眩晕患者按治疗方法的不同分为A组和B组,每组100例。2组均采用银杏叶提取物注射液和盐酸倍他司汀片治疗。在此基础上,A组采用Epley手法复位治疗,B组采用Barbecue翻滚手法复位治疗。观察2组耳鸣症状、眩晕症状的消失时间及临床疗效、随访3个月的复发率。结果 A组总有效率为98.0%,明显高于B组的86.0%(P<0.05)。A组耳鸣症状、眩晕症状的消失时间均较B组短(均P<0.05)。A组复发率为2.0%,明显低于B组的9.0%(P<0.05)。结论 Epley手法复位较Barbecue翻滚手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕的效果更佳,复发率低。     

浅析晕动病的中医易感体质特征及其防治策略

在深入分析晕动病的病机和发病特点的基础上,依据中医体质学说,提出晕动病易感是由其特定的中医体质特征决定的,因此深入研究和揭示晕动病易感人群的中医体质类型,将是晕动病研究的新方向,调整易感体质可能成为中医药防治晕动病的新途径。     

鼻内镜修正手术治疗70例复发性鼻窦炎鼻息肉临床分析

目的:研究鼻内镜修正手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉的临床效果。方法:选择肇庆市第二人民医院2011年11月至2016年11月收治的复发性鼻窦炎鼻息肉患者70例,按照入院顺序分为对照组与观察组,各35例。其中对照组采用鼻内镜单纯息肉手术治疗,观察组采用功能性鼻内镜修正手术。比较两组患者的临床疗效与治疗中相关指标。结果:两组患者治疗前嗅觉功能及鼻腔气道阻力比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后1个月、3个月观察组在各项指标上均显著优于对照组,观察组治疗总有效率91.43%显著优于对照组74.28%,并发症发生率5.71%显著低于对照组31.43%,对照组在术中出血量与手术时间上均显著少于观察组,但在住院时间上观察组显著少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:通过对复发性鼻窦炎鼻息肉患者实施功能性鼻内镜修正手术,能够显著提高患者的手术效果,虽手术时间较长出血量较多,但可有效改善临床症状,减小鼻腔通气阻力,提高嗅觉功能,降低患者的并发症、再次复发情况。     

爆破模式在硬核白内障超声乳化吸除术中的应用

目的:探讨爆破模式行硬核白内障超声乳化吸除术的效果。方法:将400例(418眼)硬核(Ⅳ～Ⅴ级核)白内障患者随机分为脉冲组和爆破组行超声乳化吸除术。记录两组患者术中实际使用的超声能量和时间、视力及角膜内皮细胞密度,并观察手术并发症的发生情况。结果:脉冲组和爆破组术中实际使用的超声能量分别为(22.42±5.65)%及(6.30±1.28)%;超声时间分别为(202±25)s及(45±6)s;比较两组所用超声能量和时间,差异均有显著意义(P<0.001)。两组患者术后视力均有提高,相比较差异有显著意义(P<0.05)。术后爆破组角膜内皮细胞丢失率明显低于脉冲组(P<0.001)。结论:应用爆破模式行硬核(Ⅳ～Ⅴ级核)白内障超声乳化吸除术,可明显减少超声能量和时间,降低角膜内皮细胞丢失率,减少术后早期角膜水肿,值得推广使用。     

50名卖淫妇女艾森克人格问卷分析

目的:探讨卖淫者与其人格特征之间的关系,为性罪错行为的干预、矫治提供心理学依据.方法:采用艾森克个性问卷(EPQ)对50例卖淫妇女进行测试,与中国常模对照.结果:样本中P、E、N、L的粗分与常模组对比有非常显著差异,T值分别为4.59、6.72、8.90和4.39;P均＜0.001.结论:卖淫行为具有其个性基础,与人格类型有关.     

中医药院校开设中国民族医药学概论课程的几点思考

我国的传统医学不仅包括汉族医学（即中医学），还包括如藏医学、蒙医学、傣族医学、维医学等少数民族医学和民间医学。我国的传统民族医药学是我国各族人民在长期的生产劳动和生活实践中，不断总结、反复实践、逐步完善的经验医学。它有着几千年的悠久历史．并形成了各自独特的理论体系。为各民族的繁衍生息做出了巨大的贡献．同时也成为我国优秀民族文化的重要组成部分。