机器人下近端胃切除后双通道吻合的初步临床效果分析

目的探讨机器人下近端胃切除后双通道吻合的临床效果。方法采用描述性系列研究方法, 回顾性纳入2020年4月至2021年12月期间于天津医科大学总医院胃肠外科因食管胃结合部癌进行机器人近端胃切除术+双通道吻合的5例患者的临床资料, 其中男性4例, 女性1例;年龄(67.2±4.5)岁, 体质指数(22.8±2.8)kg/m2, 美国麻醉医师协会分级Ⅱ级4例, Ⅲ级1例;Siewert分型Ⅱ型3例, Ⅲ型2例。总结术中术后情况, 并在术后1年进行上消化道造影检查和胃镜检查, 采用欧州癌症研究与治疗组织(EORTC)QLQ-STO22生命质量测定量表评估生活质量。结果 5例患者均顺利完成手术, 中位出血量为50(50, 125)ml, 手术时间(278.0±30.6)min, 术后住院天数(12.2±3.4)d。1例患者出现术后少量胸腹腔积液, 为Clavien-Dindo分级Ⅲ级以下并发症;且均未出现吻合口漏、吻合口出血以及吻合口狭窄等吻合口相关并发症, 未出现发热、腹腔出血、胃瘫及与进食有关的反流、疼痛等并发症。术后1年的双通道造影检查显示, 所有患者造影剂均可顺利通过食管空肠吻合口;食管...     

肌电图表现为神经原性损害的进行性肌营养不良症10例报告

临床资料1．一般资料：10例病人中,男8例,女2例;年龄3～27岁,平均12岁;发病年龄2～20岁,平均7．2岁;病程1～16年,平均6．5年;有家族遗传史者3例。2．临床表现：假肥大型3例,肢带型6例,面-肩-肱型1例。四肢肌无力10例,腓肠肌及臀大肌肥大者3例。肢带肌萎缩7例。面肌萎缩1例。鸭步态7例,Gowers现象9例。翼状肩胛8例。3．血清肌酶谱检查：轻度升高2例,中度升高2例,余6例明显升高。ALT升高5例。AST升高4例,LDH、CK升高者10例。4．清理检查：其中8例行肌肉活检。电镜报告：8例全部有肌纤维粗细不均,有的肌纤维粗大,横纹消…     

猴牙尖周病空管药物疗法的实验研究

根管治疗术是牙髓病治疗学领域中重要的治疗方法,其中根管充填历来被认为是治疗成败的关键。近年来,有将药物置于根管口,不充填根管,而治疗尖周病的报告,这种方法可称为空管药物疗法。对于根管是否必须充填、空管药物疗法能否获得组织学愈合、其愈合机理以及所用药物的作用等问题,都需深入研究和探讨。     

人类基因组96年会议（HGM’96）概况

人类基因组９６年会议（ＨＧＭ’９６）概况中国医学科学院，中国协和医科大学肿瘤研究所分子肿瘤学国家重点实验室（北京１０００２１）李卫东，王明荣人类基因组９６年会议于１９９６年３月２２日至２４日在德国的海德堡举行。来自全世界的近千名代表出席了该次会议．其...     

后路椎间盘镜联合射频靶点热凝术治疗双节段腰椎间盘突出症

显微内镜椎间盘切除术（MED）和射频靶点热凝术均是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,各自适用于不同类型的腰椎间盘突出症。临床常见部分患者同时有突出程度不等的双节段腰椎间盘突出,其治疗方法目前尚存在争议。我科2005年3月-2008年4月收治18例双节段腰椎间盘突出症,MED术治疗突出程度较重的椎间盘,另一突出程度较轻的椎间盘应用射频靶点热凝术治疗,疗效满意,报道如下。     

胸外手术后应用吗啡自控镇痛的效果观察

目的 :观察和评价胸外手术后应用吗啡自控镇痛 (PCIA)的效果 ,探索可靠得胸外手术后PCIA的方法。方法 :选择 60例胸外手术成年病人 ,随机分为PCIA组 (P)组和对照组 (C组 ) ,每组 3 0例。P组于术后用PCIA泵开始吗啡持续镇痛 ,C组病人在病房由外科医生按照传统肌注哌替啶止痛 ,记录两组病人术后 2 4h、48h、72h的MAP、HR、RR、VAS、VASS评分 ,记录两组病人术后的自主排尿时间 ,恶心呕吐等副作用。结果 :P组病人术后 2 4h、48h、72h的RR明显低于C组 (P <0 .0 5 ) ,VAS和VASS评分明显优于C组 (P <0 .0 1) ;两组病人术后首次自主排尿时间、肛门排气时间和恶心、呕吐发生率无显著性差异 ;P组的镇静率明显高于C组 (P <0 .0 5 )。结论 :吗啡PCIA可安全实行胸外科手术后切口镇痛 ,效果满意 ,副作用小 ,较传统肌注哌替啶的效果为好。     

飞行员高原驻训后脱习服观察

目的 研究高原环境对飞行员身心健康状态的影响及脱习服产生的主要医学问题.方法 高原驻训3个月返回平原后第4天,对19名飞行员进行高原驻训后脱习服反应问卷调查;高原驻训1个月和返回平原后1周分别对11名飞行员进行影像学检查;高原驻训3个月返回平原后第2天,对6名飞行员的生化指标进行检测. 结果 19名飞行员均出现了不同程度的脱习服反应,其中84.2％的人认为高原脱习服对工作、生活产生一定的影响.与驻训1个月比较,返回平原后1周11名飞行员肝左叶上下径减小（t＝3.211,P＜0.05）.与驻训1个月比较,返回平原后1周,V5导联R波与V1导联S波之和明显减低（t＝2.422,P＜0.05）.返回平原后1周,飞行员收缩期肺动脉瓣射血达最高所需时间较在高原时明显增加（t＝3.854,P＜0.05）.高原驻训3个月,6名飞行员的红细胞、血红蛋白、尿酸、总胆红素、甘油三酯、胱抑素L1、补体C4和白介素-10明显高于参考值（t＝2.601～7.537,P＜0.05）,免疫球蛋白A、转化生长因子β明显低于参考值（t＝2.731、16.824,P＜0.05）. 结论 影像学、心电图和生化检查均证实高原环境对飞行员产生影响.建议进入高原前对飞行员采取相应的防护措施,返回平原后实施有效的医疗康复工作.     

新生儿先天性肾脏和尿路发育异常的超声筛查及随访管理

目的 先天性肾脏和尿路发育异常是导致儿童慢性肾衰竭的首要原因,及早发现和诊断严重先天性泌尿系统畸形有助于防治并减少慢性肾衰的发生.本文通过在新生儿期对高危儿进行超声筛查,了解肾脏和尿路发育异常的发生情况,达到早期诊断的目的.方法 以随州市妇幼保健院为筛查中心,对高危儿行泌尿系统超声检查,对超声筛查异常者进一步检查,对符合转诊标准者转三级医院就诊,对不符合转诊者建立档案,定期随访.结果 高危儿超声筛查共479例,其中男289例（占60.33%）,女190例（占39.61%）,超声检查异常者69例（占14.4%）.超声检查异常患儿69例中男51例（占73.9%）,女18例（占26.1%）;其中肾盂积水68例,肾脏包块1例;左侧肾积水45例,右侧5例;双侧18例,4例伴左侧输尿管扩张;另有6例转诊至三级医院进行检查治疗.结论 高危新生儿期进行超声筛查可以早期发现先天性肾脏和尿路发育异常,对其进行及时干预和随访管理对防治先天性肾脏和尿路发育异常导致的儿童慢性肾衰竭有重要意义.