研究生课程学习新模式的尝试及思考

针对研究生课程教学方法、考核评价体系中存在的问题，笔者进行了药理学研究生必修课《药理学研究方法导论》授课方式改革的尝试，以“虚拟实验室在药理学中的应用”为内容，采取提前公布主题、学生自查资料、组织材料、当堂限时宣讲的方式，并以学生报告内容及课堂表现进行综合评分。由此发现，学生主动获取信息可提升其思维能力；多角度组织内容使课堂信息量提高；学生有所准备故注意力集中，兴趣提高，学习效率提高；以网络技术为支撑；此种个性化、自主式学习是可取的。     

Barrett食管癌变伴胃窦部溃疡食管贲门切除、胃远端大部切除、食管胃及胃空肠吻合术1例

Barrett氏食管癌变同时伴有胃窦部良性溃疡的病例实属少见。现将我科1988年6月采用食管中下段贲门切除.胃远端大部切除,食管胃吻合,胃空肠吻合术1例报道如下: 患者男性,36岁.藏族。上腹钝痛12年.加重1年.伴吐酸水及咖啡包胃内容物.间歇性黑便1月,以胃溃疡入院。查体:消瘦,贫血面容.血色素8g％。大便潜血阳性。胃镜提示:胃角溃疡伴幽门不全梗阻.食管中下段距门齿37cm处可风斑块样糜烂面.活检病理报告为:大片坏死组织、周围可见较大异型细胞,结构不清。 患者于1988年6月7日在全麻下行左侧胸腹     

卷首语

曾听监察部的一位官员讲起这样一件事，有位国外友人问：听说中国政府下发了90多个红头文件，禁止公款吃喝，为什么需要发这么多的文件呢?这位官员心里暗暗说：你可能还不知道，我们刚刚下发了第105个红头文件。     

冻干人尿中碘成份分析标准物质的研制

本标准物质由正常人尿和低碘地区人尿通过过滤、混匀、分装、冷冻干燥、辐射灭菌制备而成。用分光光度法进行均匀性和稳定性检验。结果表明，本标准物质均匀性良好，并至少可稳定１年。由５个实验室用３种不同原理的分析方法确定的标准值为：低浓度：（１２１±１４）μｇ／Ｌ，正常浓度为（２０１±１１）μｇ／Ｌ。     

营养素干预对绝经妇女骨质疏松的影响

目的 观察血脂正常但骨密度降低的绝经妇女补充钙、维生素D和大豆异黄酮后，机体骨密度和血脂成分的变化。方法 2004年4月从武汉郊区绝经妇女中筛选血脂正常伴骨量减少或骨质疏松的绝经妇女60名，随机均分为两干预组，每组30人。一组给予液体钙（含维生素D）；一组给予液体钙（含维生素D）和大豆异黄酮，跟踪观察一年。测定每位受试对象骨骼骨密度和血脂成分。结果 试验结束后，补钙组和补钙＋大豆异黄酮组，全身及股骨颈的骨密度（BMD）都较基线时显著降低（P〈0．05），组间变化无显著性差异（P〉0．05）；而腰椎、大转子BMD与基线相比，略微升高，但尚无统计学差异。补钙和补钙＋大豆异黄酮均能显著降低血总胆固醇（P〈0．05）。结论 对已出现骨量减少的绝经后妇女补钙一年能降低绝经后BMD的丢失速率，但补充大豆异黄酮一年尚未观察到对BMD的保护作用。绝经妇女补充钙和大豆异黄酮补可能干扰机体的血脂代谢。     

补钙对12～17岁青少年锌、铁吸收率的影响

目的通过代谢平衡实验探讨补钙对中国青春期少年锌、铁吸收率的影响。方法从320名参加1年补钙实验的4组12~17岁少年中,每组随机抽取男、女生各10人,共80人。采用代谢平衡的方法,收集研究对象10天内摄入的食品、排出的粪便和尿液样品,用电感耦合等离子体发射光谱法测定样品中的钙、铁、锌含量。结果不同补钙组之间钙摄入量有差异,但铁、锌摄入量差异无显著性。不同补钙组之间钙、铁、锌的表观吸收率差异无显著性。男生钙、铁、锌的表观吸收率平均为69.4%、12.5%和29.9%,女生的分别为46.4%、20.9%和35.3%。铁的表观吸收率与青春发育水平有关。男生钙摄入量为600~800mg/d时,钙、铁、锌的表观吸收率均处于相对较高水平(75.3%、23.2%和36.4%)。结论钙摄入量低于1400mg/d时,不影响12~17岁少年锌、铁的吸收率。当男生钙摄入量为600~800mg/d时,更有助于钙、铁、锌的吸收。     

心房颤动的肺静脉电隔离治疗

目的研究射频消融术对心房颤动的疗效及方法学。方法2000至2005年的7例阵发性心房颤动患者,男4例、女3例,平均年龄48．5岁(43．5-69岁);均为频繁反复发作的阵发性房颤,动态心电图检查发现有频发的房性早搏、短阵房速及其触发的房颤;抗心律失常药物治疗疗效不佳或出现严重药物不良反应。常规检查除外甲状腺功能亢进等病因,心脏超声及螺旋CT未发现左心房血栓、心脏超声左心房<40 mm,术前按常规服用华法令、低分子肝素。常规放置CS、HIS(RVA、HRA),房间隔穿刺,放置LASSO及大头消融电极;肺静脉造影, LASSO按左上、左下、右上、右下、顺序逐一标测,以冷盐水灌注电极逐一消融、隔离肺静脉;肺静脉电隔离成功术中标准:①窦律和心房起搏时肺静脉电位消失或虽可记录到或快或慢的电活动,但这种电活动与肺静脉无关;②观察30 min或以上,肺静脉向心房的电传导未恢复。术后常规服用胺碘酮1-3个月。结果3例患者观察3个月-4年无复发,3例患者胺碘酮0．2-0．4／d口服可控制发作,1例无效。讨论肺静脉电隔离射频消融治疗心房颤动能达到预防房颤复发的目的,但方法学有待改进。     

阿克他利对佐剂性关节炎大鼠腹腔巨噬细胞分泌IL-1和T淋巴细胞亚群的影响

Effects of actarit on production of interleukin-1（IL-1）by peritoneal macrophages from adjuvant arthritis(AA) rats ex vivo and the ratio of subpopulation of T lymphocytes in AA rats ex vivo and the production of hydrogen peroxide （H₂O₂）by peritoneal macrophages of mice in vitro were studied. The results showed that IL-1 synthesis from the adherent peritoneal macrophages induced with lipopolysaccharide (8 mg·L^-1) in AA rats in vivo were inhibited by actarit; the ratio of L₃T₄⁺/Lyt-2⁺ was lowered after administrating actarit; and H₂O₂ release of the peritoneal macrophages of mice was reduced in dose-dependent manner. The data suggest that the therapeutic effects of actarit on AA rats be related to inhibition of production of IL-1 and reduction of H₂O₂ release and lowered rat io of L₃T₄⁺/Lyt-2⁺ T-lymophocyte.     

阿克他利对佐剂性关节炎大鼠腹腔巨噬细胞分泌IL-1和T淋巴细胞亚群的影响

阿克他利（ａｃｔａｒｉｔ）,又称４－乙酰胺苯乙酸,为一较新型抗类风湿关节炎（ＲＡ）药物,对佐剂性关节炎（ＡＡ）大鼠模型的继发性炎症有较好的抑制作用．为进一步探讨该药的抗ＲＡ的作用机理,观察阿克他利对ＡＡ大鼠腹腔Ｍ产生ＩＬ－１及Ｔ淋巴细胞亚型的影响以...     

示踪亮氨酸在静脉输注状态下不同时间点上终产物的丰度变化及~(13)CO_2产生率分析

目的分析氨基酸代谢动力学研究中在持续静脉输注标记氨基酸的状态下、不同时间点上标记氨基酸的代谢终产物丰度值的差异及不同蛋白质剂量组标记氨基酸的氧化分解程度。方法20名健康青年男性分为2组,分别进食不同的蛋白质膳食,经过5天适应期后,在第6天经静脉给予13C-亮氨酸3小时,在输注结束前的半小时每隔15分钟收集受试者的呼出气样本,比较3个时间点上呼出气样品中13C的丰度值及2组受试者在输液结束时的13CO2产生率,以确定不同取样时间点上同位素丰度是否处于一个相对稳定的状态及膳食蛋白质摄入量对13CO2产生率影响。结果每组受试者在3个时间点上13C的丰度值之间差异无显著性(P>0.05),0.89g/kg蛋白质剂量组受试者的13CO2产生率高于0.80g/kg蛋白质剂量组受试者的13CO2产生率(P<0.05)。结论稳定同位素示踪技术探讨蛋白质和氨基酸的生理需要量时可以在坪台期上确定一个同一的取样时间点进而比较不同蛋白质和氨基酸剂量组的代谢动力学变化,并且摄入高剂量蛋白质组的氧化分解程度高于低剂量组。