椎管内自控镇痛技术在无痛分娩中的应用研究

椎管内自控镇痛(patient controlled anaigesia，PCA)是近期国内开展的临床镇痛新技术，目前国内普遍将其应用于无痛分娩中。其是由专用计算机控制的PCA泵，由医师根据产妇自身的特征需求设定指标，产妇可以自行控制给药频率，因而镇痛效果更佳。本文选取我院2004年6月～11月行无痛分娩产妇100例与同期未加干预自然分娩产妇作比较，进一步探讨椎管内自控镇痛技术用于无痛分娩的可行性。     

BiBAP呼吸机经鼻(面)罩通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)常因呼吸道感染、气道阻塞、通气功能不良、呼吸肌疲劳等导致Ⅱ型呼吸衰竭。临床上常规予以持续低流量鼻导管给氧、呼吸兴奋剂等治疗往往难以达到满意效果，重症患者需经气管插管或气管切开行机械通气治疗。近年来，BiPAP呼吸机经鼻(面)罩通气为COPDⅡ型呼吸衰竭患者提供了痛苦少、简便易行的无创性治疗途径。     

齐齐哈尔市城区3895名小学生六龄齿患龋情况调查分析

龋齿是人类口腔的常见病、多发病，将危害人类健康的第三大疾病。我们在防治龋齿病的工作中发现，小学生恒牙龋病主要发生在第一恒磨牙(六龄齿)。为了解我市小学生六龄齿患龋病情况，于1989年4月对是3895名小学生进行了调查，结果报告如下。     

应用Nd：YAG激光重新开通青光眼手术瘘口

青光眼滤过术后瘘口被膜性物质堵塞而造成滤过失败时，可应用Nd：YAG激光开通瘘口，重建功能滤过，现将我们所遇一例报告如下。患者关某，男性，60岁，右眼患慢性闭角型青光眼急性发作，于1992年10月29日来我院诊治。经一般抗青光眼药物治疗，眼压由10．89kPa（81．65mmHg）降至1．63kPa（12．23mmHg），并在1993年2月12日行右巩膜下咬切术，手术顺利，无出血等并发症。术后前三天，滤过弥散，前房浅，周切可见，眼压T－1。术后第五天，眼压突然升高至7．88kPa（59．10mmHg），滤过尚弥散，上方球结膜下出血较多，角膜水肿，给予抗青光…     

福善美对绝经后妇女骨密度的影响

目的　评价福善美 (Fosamax)治疗绝经后骨质疏松症妇女的近期及中期疗效 ,以及改善骨量作用。方法　绝经 1年以上女性 80名 ,分成 4组 ,A组 :14例 ,年龄 5 4 . 97± 5. 5 1(47～ 6 2 )岁 ,绝经年限≤10年 ,疗程 6个月～ 1年 ;B组 :2 3例 ,年龄 5 5 . 5 5± 3. 6 6 (5 0～ 6 2岁 ) ,绝经年限≤ 10年 ,疗程 1年以上 ;C组 :18例 ,年龄 6 8. 18± 5 . 5 9(5 9～ 78岁 ) ,绝经年限 >10年 ,疗程 6个月～ 1年 ;D组 :2 5例 ,年龄6 7. 2 5± 6 .19(5 2～ 80岁 ,绝经年限 >10年 ,疗程 1年以上。患者每天接受口服福善美 10mg和元素钙5 0 0mg,疗程 6个月～ 2 8年。治疗前、后应用双能X线吸收仪 (HologicQDR 2 0 0 0型 )进行骨密度(BMD)测定。结果　 4组不论绝经年限长短 ,通过 6个月～ 2年以上福善美治疗 ,腰椎BMD平均增加百分率 3 74 %～ 5 4 5 % ,较基础值均有明显增加 (P <0 . 0 0 1) ,4组间差异无统计学意义 (P >0 . 0 5 )。股骨颈部位治疗后BMD平均增加百分率为 0 84 %～ 4 2 1% ,其中绝经年限相同时 ,疗程长者高于短者 ,即B组高于A组 ,D组高于C组 ;疗程相同时 ,绝经年限长者高于短者 ,即C组高于A组 ,D组高于B组 ,但 4组间差异无显著性 (P >0 . 0 5 )。大转子部位治疗后BMD增加平均变化百分率 1 4. 2 %～     

腰硬联合阻滞与硬膜外阻滞用于剖宫产的比较

许多年来，硬膜外阻滞一直是剖宫产首选的麻醉方法，但由于产科麻醉的特殊性及妊娠后孕妇的一系列生理改变，使得硬膜外阻滞的效应难以尽如人意，临床上一直在寻求一种简单、安全、满足手术要求的麻醉方法。我们比较了80例剖宫产腰一硬联合麻醉(简称联合麻醉CSEA)与硬膜外麻醉的处理，从产妇的血压变化、麻醉平面、局麻药用量、手术开始时间、肌松效果与新生儿评分等方面进行评价，报道如下：     

建立医疗纠纷临床法医学鉴定资料库的初步探索

目的探索构建医疗纠纷资料库的方法，探讨构建的可行性和必要性。方法选取30例临床法医学鉴定的医疗纠纷案例资料，按照一般情况、临床相关知识、专家意见和建议、鉴定人意见和斟酌四项进行统计和整理，建立资料库。结果该案例库易于建立，建立后可直接从中获取信息，用于相关案例鉴定的参考。结论医疗纠纷案件常较为复杂，要求鉴定人掌握法医学理论知识的同时，还要通晓广泛的医学专业知识，而该库被构建后，可提供这两方面的重要理论和经验信息，为法医工作者提高自身鉴定能力开辟一个新方法，同时也能促进法医鉴定人之间的学习和交流。     

入世后我国司法鉴定体制改革探讨

司法鉴定是指司法鉴定人按照法律程序，根据依法进行诉讼活动的国家专门机关的委托、聘请，运用专门知识或技能，通过现场、人身、尸体、物证等进行检验鉴定、对文证进行审查，在分析研究的基础上，做出科学结论，用以证明案件事实，为侦查提供方向，为审判提供科学依据的活动。司法鉴定体制是一个国家的法律所规定的关于司法鉴定机构设置、人员管理、运行程序和行为标准等方面的规则、规     

纵隔子宫合并胎盘早剥1例

患者34岁，住院号021856。孕2产0，因妊娠28^ 5周，持续性脐周疼痛2h，腹泻3次．于2002年11月14日14时入院。     

老年人围术期高血压的发生率和相关因素分析

目的研究老年人围术期高血压的发生率和相关因素.方法仁济医院(西部)1999～2001年18 646例手术病人,其中老年病人4 820例,统计分析其高血压的发生情况.结果老年病人围术期高血压的发生率为10.93%;术前患有原发性高血压和手术种类两个因素与老年人围术期高血压发生率显著相关(P＜0.01);各手术组围术期高血压发生率有显著差异(P＜0.05),全麻各时段的高血压发生率亦有显著差异(P＜0.01);527例围术期高血压中,发生低血压121例(22.89%).结论老年人围术期高血压发生率与术前患有原发性高血压和手术种类显著相关;高血压病人围术期易发生低血压.