新型冠状病毒肺炎疫情期间社区老年护理病房住院患者焦虑抑郁状况调查分析

目的:通过对上海市嘉定工业区社区卫生服务中心和上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心老年护理病房住院患者的焦虑抑郁状况进行调查分析,研究封闭式管理前、管理后老年护理病房住院患者的心理状况变化.方法:选取2019年1月1日至2020年12月31日期间入住上海市嘉定工业区社区卫生服务中心和上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务...     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的因素及对策

目的　通过对腹腔镜胆囊切除术胆管损伤因素的探讨 ,探讨其预防对策 ,减少胆管损伤率。方法　回顾性分析本院 3 0 0 89例腹腔镜胆囊切除术中 2 7例胆管损伤的因素。结果　胆总管损伤 10例 ,汇合部分离性损伤 6例 ,穿孔性胆管损伤 9例 ,右侧副肝管损伤 2例。 2 7例全部治愈 ,无严重并发症。结论　腹腔镜胆囊切除术中要警惕胆管损伤因素 ,跨过“学习曲线”胆管损伤率可减少。     

分段包埋法治愈输尿管全层全段撕脱伤（附1例报告并文献复习）

【目的】总结输尿管撕脱伤的处理方法,为临床工作提供借鉴和指导。【方法】报告1例53岁女性肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）患者行输尿管镜检查时发生输尿管全层全段撕脱,经采用输尿管肾盂原位吻合、输尿管分段包埋及输尿管膀胱吻合术而治愈,结合文献进行分析讨论。【结果】术中、术后无并发症发生,术后3个月B超复查无肾积水;术后半年B超复查示左肾轻度积水,1年后B超示左肾中度积水,IVP示UPJO并左肾中度积水,遂再次手术行左肾盂输尿管连接部（UPJ）狭窄段切除及肾盂成形术,术后恢复良好。随访1年,B超示肾血运、大小正常,无积水。【结论】该术式是治疗输尿管全层全段撕脱伤较理想的手术方法,也对长段输尿管撕脱伤具有借鉴意义,手术相对简单、安全,并发症少。     

髂腹下-髂腹股沟-生殖股神经生殖支联合神经阻滞在老年患者无张力疝修补术中的应用价值

目的探讨髂腹下-髂腹股沟-生殖股神经生殖支联合阻滞在老年患者无张力疝修补术中的应用价值。方法行腹股沟疝无张力疝修补术的老年患者114例随机分3组,分别为右美托咪定混合罗哌卡因行髂腹下-髂腹股沟-生殖股神经生殖支联合阻滞组(A组)、等量罗哌卡因行髂腹下-髂腹股沟-生殖股神经生殖支联合阻滞组(B组)、腰硬联合麻醉组(C组),各38例。观察阻滞起效时间、持续时间,监测患者生命体征,记录术后视觉模拟评分(VAS)、术后并发症情况。结果阻滞起效时间A组B组C组(P0.01),阻滞持续时间A组B组C组(P0.01),A组、B组生命体征更平稳,VAS评分A组、B组与C组在术后2 h、4 h无明显变化,术后8、24 h VAS评分A组B组C组(P0.05),A组、B组头痛、恶心、呕吐和尿潴留的发生率明显低于对照组(P0.05)。结论在老年患者无张力疝修补术中应用髂腹下-髂腹股沟-生殖股神经生殖支联合阻滞,患者生命体征平稳、术后镇痛效果好、术后并发症明显减少,且右美托咪定联合罗哌卡因下行髂腹下-髂腹股沟-生殖股神经生殖支联合阻滞更可缩短麻醉起效时间、延长持续时间,具有一定应用价值。     

不同煎煮方法黄连阿胶汤对口腔溃疡大鼠的影响

目的:研究不同煎煮方法黄连阿胶汤对口腔溃疡模型大鼠作用的差异。方法:将SD大鼠分为空白对照组、口腔溃疡模型组、口炎清组、黄连阿胶汤传统煎煮、机械常压、机械高压组,选用甲状腺和苯酚综合造模阴虚型口腔溃疡,取大鼠全血分离血清,采用酶免法测定三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和血管内皮生长因子(VEGF)含量。结果:黄连阿胶汤模型组与对照组之间T3、T4具有显著升高(P<0.01);TNF-α、VEGF具有显著性差异(P<0.01);传统煎煮组、机械常压组、机械高压组之间T3、T4、TNF-α、VEGF含量没有显著性差异(P>0.05)。结论:黄连阿胶汤对阴虚口腔溃疡大鼠有治疗作用,但不同煎煮方法样品治疗作用无显著差异。     

离子交换纤维对阿魏酸的吸附和解吸研究

 目的　测定自制的强碱性离子交换纤维对阿魏酸的吸附和解吸的性能。方法　采用测定静态吸附速率曲线及测定30.8K的吸附等温线的方法,并对不同入口浓度和不同流速下,阿魏酸在固定床吸附柱上的动态吸附过程进行了研究。结果　离子交换纤维对阿魏酸的静态饱和吸附量为180.4mg·g^-1(干纤维),用少量甲醇和稀盐酸即可将吸附在纤维上的阿魏酸完全解吸。结论　离子交换纤维对阿魏酸的吸附速率远大于D2.96离子交换树脂对阿魏酸的吸附速率,是提纯和分离阿魏酸的一种新型离子交换剂。     

胃癌术后肠内营养685例分析

1986～1998年,我院对685例胃癌患者术中放置硅胶鼻肠营养管,术后24～48小时即开始应用肠内营养,取得了较好的疗效。现报告如下。临床资料:本组男522例,女163例;年龄21～93岁,平均62.5岁。术前均经胃镜证实为胃癌,发现糖尿病76例。行全胃切除P型空肠袢代胃术97例,胃大部切除术424例,胃肠吻合术164例。方法:术前将2mm的硅胶鼻饲管随同胃肠减压管下至胃内,术中将鼻饲管置于最远端吻合口以远20～30cm处,并推注生理盐水检查鼻饲管有无打结。术后24～48小时即开始经鼻饲管滴入营养液行肠内营养支持。营养液先后采用复方营养要素、爱伦多、安素等…     

重症急性胰腺炎患者早期胃内pH值变化的临床意义

目的 探讨SAP患者SIRS期胃内pH值变化的临床意义及质子泵抑制剂(PPI)对其的影响.方法 对2005年1月至2006年11月间,发病时间≤48h的108例SAP患者,采用试纸法检测胃液pH值变化,观测SAP患者入院时及入院后72h平均胃内pH值＞4、＞6的时点数变化,并与APACHEⅡ评分及上消化道出血进行比较.将入院时pH值≤4的74例患者分为PPI持续(A组)和间断(B组)静脉输注两组,观察其胃内pH值的变化及与上消化道出血的关系.结果 108例患者入院时平均胃内pH值与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.433,P＜0.05).pH值≤4与＞4的患者分别占68.52%与31.48%,上消化道出血的患者分别有12例与1例,差异显著(X2=3.8774,P=0.0489).应用PPI后0～24 h,A、B组平均胃内pH值分别为5.24±0.83与4.79±0.89,24～48 h时分别为6.21±1.45与5.56±1.22,差异显著(t=2.2067、2.0888,P=0.0305、0.0403),而48～72 h时分别为6.42±1.18、5.98±1.05, 差异无意义(t=1.6884、P=0.0957).72h内,A、B组胃内pH值＞4的时点数分别为29.22±2.38、27.97±2.92,无显著差异(t=1.9590,P=0.0540),而＞6的时点数分别为25.66±4.98、20.32±3.72,差异显著(t=5.2828,P=0.0000).两组发生上消化道出血分别为1例与11例(X2=5.7220,P=0.0168),差异有统计学意义.结论 SAP患者早期胃内pH值的高低与病情严重度及上消化道出血发生的危险性高度相关,静脉持续输注PPI能更迅速地提高胃内pH值,并能有效维持高pH值状态,减少上消化道出血的发生.