外伤性蛛网膜下腔出血48例临床分析

1临床资料1 1一般资料 :1998年6月～2001年6月 ,我院收治的闭合性颅脑损伤并经CT证实蛛网膜下腔出血的共48例 ,48例中 ,男27例 ,女21例 ,年龄12～70岁 ,平均35 7岁。其中 ,弥漫性脑挫裂伤20例 ,脑内血肿17例 ,硬膜下血肿7例 ,单纯性蛛网膜下腔出血4例。入院后12小时内均行GCS评分 ,GCS6～7分为8例 ,GCS8～12分为29例 ,GCS13～15分为11例。48例患者伤后颈抵抗及脑膜刺激征均为阳性 ,其中合并肢体运动障碍15例 (8例为一侧肢体不全瘫 ,4例为四肢肌力差 ,约为Ⅳ级 ,3例为双下肢肌力减弱 ,约为Ⅳ级 )。一侧病理征阳性9例 ,一侧共济失调4例…     

人血浆中罗红霉素的HPLC-MS测定及生物等效性研究

目的建立人血浆中罗红霉素的HPLC-MS测定方法,研究罗红霉素胶囊的生物等效性.方法采用双交叉实验设计,血样用乙腈沉淀后直接测定,根据血药浓度-时间数据计算药动学参数,估算相对生物利用度,采用双单侧t检验判断其生物等效性.结果两种罗红霉素制剂的t1/2分别为(13.18±2.01)h和(13.31±2.45)h,tmax分别为(1.8±1.2)h和(2.2±1.1)h,cmax分别为(6.14±1.76)μg·mL-1和(6.47±2.42)μg·mL-1,AUC0～72h分别为(71.81±28.40)μg·h·mL-1和(73.12±31.77)μg·h·mL-1,受试制剂的相对生物利用度为(100.6±11.4)%.结论本实验建立的方法灵敏、准确、简便,统计学结果表明两种制剂生物等效.     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄69例治疗体会

我院2005～2007年收治腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄69例,行半椎板切除术摘除突出的椎间盘,同时扩大狭窄的侧隐窝,术后随访,无腰腿痛复发,除1例效果不满意外．均收到满意效果。现总结临床特点及手术方法如下。     

应用组织芯片研究p63及其同系物在肺癌中的表达

目的研究p63蛋白及其同系物TAp63、△Np63在肺癌组织中的表达,并初步探讨其生物学意义。方法选取183例肺癌、30例肺良性病变的石蜡标本,应用组织芯片技术和免疫组织化学方法观察三种蛋白在肺良、恶性病变中的表达情况。结果p63蛋白及其同系物map63、△Np63三者在肺鳞状细胞癌、腺癌、细支气管肺泡癌、小细胞癌的表达具有一致性（r〉0．75,P〈0．01）,且在鳞状细胞癌中的表达率均高于其它类型（P〈0．01）;在鳞状细胞癌中△Np63表达率（74．6％）略高于map63（67．2％）,但无统计学意义（P〉0．05）。三种蛋白的表达与患者性别、年龄、肿瘤分化程度、肿瘤大小、有无淋巴结转移及临床分期不相关（P〉0．05）。p63、TAp63及△Np63在肺癌旁组织或肺良性病变的肺泡上皮细胞和支气管纤毛柱状上皮不表达,而只表达于支气管上皮的基底细胞和支气管腺的肌上皮细胞。结论p63基因在不同类型的肺癌中作用不同,在鳞状细胞癌的发生发展中起着重要的作用。两种同系物map63和△Np63在鳞状细胞癌中也呈高表达,其机制有待研究。p63可作为肺鳞状细胞癌与其它类型癌鉴别的重要依据。     

河南省非订单定向全科住院医师规范化培训结业学员的就业状况及影响因素研究

背景 全科医生数量和质量是人力资源管理的两个重要维度,其中,医生数量的新增、保持和流失,是全科人力动态规划、管理和评价的重要考量,也是全科住院医师规范化培训(简称全科住培)的绩效指标。探讨全科住培学员的就业状况及影响因素,可以为今后住培政策和激励机制的制定提供参考,但目前针对非订单定向全科住培学员的相关研究较为缺乏。目的 了解河南省非订单定向全科住培学员的就业状况,分析学员结业后未从事全科医学相关工作的原因,从而为完善培训管理和人力资源激励机制提供参考。方法 于2021年8月,采用分层随机整群抽样法,在河南省选取2014—2017年入培且已结业的非订单定向全科住培学员326例进行问卷调查。问卷由课题组自行设计,主要内容为学员的基本信息、全科住培情况、目前工作情况及结业后从事与未从事全科医学相关工作的原因。问卷通过“问卷星”平台发放,由学员自行填写。结果 共发放问卷326份,回收有效问卷271份(83.1%)。结业后,从事全科医学相关工作者77例(28.4%),从事非全科医学相关工作者194例(71.6%)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、生源类型、全科住培基地所...     

子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤介入术后嵌顿1例

<正>1临床资料患者女,41岁。因“间歇性下腹部疼痛伴阴道流血10个月余,加重10余天”入院。查体：子宫形态饱满,如孕12周大小,质硬,活动可,无压痛,双侧附件区未及异常。既往未育,半年前曾行诊刮术提示子宫内膜轻度非典型增生。入院后查盆腔MRI示：子宫明显增大,为16 cm×12 cm×9 cm,宫腔内子宫内膜明显增厚,厚度约3.8 cm,     

从中医古籍数据库建设看中医古籍数字化

中医古籍是中医药学传承和发展的载体,既具有重要的学术价值,又具有相当的文物价值。最新出版的《中国中医古籍总目》共收录中医古籍13455种,基本上反映了当前我国中医古籍的存世和分布现状。如何在保护的基础上更好地利用这些珍贵的中医药资源是中医药研究人员的历史使命。通过数字化处理,既实现了对中医古籍的永久保存,又可为方便、快捷、无损地开发和利用这些宝贵资源搭建起研究平台。中国中医科学院中医药信息研究所自2002年始,对馆藏中医典籍进行了数字化再生性保护和利用研究,目前,己建成“中医药珍善本古籍多媒体数据库”、“中医药古籍资源数据库”,实现了部分中医古籍的数字化保护与利用。     

从二阳结论治2型糖尿病Meta分析

目的:中医治疗疾病方法灵活,虽然辨证论治是中医治疗疾病的特点,但是临床辨证和辨病往往相互结合使用,甚至有时候以辨病论治为主。而辨病论治往往针对的是影响疾病发生、发展的关键病因病机。本研究对中医治疗2型糖尿病的常用经典方葛根芩连汤、白虎汤的临床观察进行Meta分析,并根据古代中医论著对二方清热养阴,并入于阳明经之腑胃肠的论述,反证2型糖尿病的关键病因病机是《黄帝内经》所论述的"二阳结",即归属于阳明经的胃肠道聚湿生热耗伤阴津。方法:计算机检索CNKI,Wan Fang,Pub Med,Cochrane Library数据库,收集有关葛根芩连汤和白虎汤对T2D降糖作用的临床疗效随机对照临床试验文章,采用Meta分析的方法对检索到的符合纳入标准的文献进行系统评价,初步论证葛根芩连汤、白虎汤治疗T2D的临床疗效。结果:纳入系统评价文章24篇,总样本量2232例。Meta分析显示,入阳明经清热常用方(葛根芩连汤、白虎汤)与西药治疗T2D有效率相比,中医清阳明经热治疗优于西药治疗[OR=3.17,95%CI(2.48,4.05),Z=9.29,P0.01]。结论:中医清阳明经胃肠之热药物治疗T2D疗效显著优于西药治疗,胃肠聚湿生热是导致T2D发展、变化的关键病因病机。同时患者往往胃肠湿热与痰瘀交结,虽然清热本身可以促进湿、痰、瘀的消散,但是同时使用祛痰、健脾、燥湿、活血化瘀药物可以使治疗更有针对性,从而提高疗效。     

中医药多媒体资源分类与元数据探讨

对中医药多媒体信息资源及其发展现状和存在问题进行了概述,并阐述了中医药媒体资源分类和元数据规范建设的必要性,在此基础上对多媒体资源的分类和元数据规范进行了探讨,并提出了可供参考的中医药多媒体资源的分类体系和元数据规范。     

利咽灵片治疗慢性咽炎330例近期疗效观察

用我院研制的具有活血化瘀、益阴散结作用的利咽灵片,治疗慢性咽炎330例,临床疗效较为满意,现将有关资料报告如下。一般资料本组男性175例,女性155例;年龄18～60岁,平均37.6岁;病程最短者半年,最长者25年,平均6.5年。临床分型:(1)慢性单纯性咽炎(简称单纯型)17例,咽部粘膜暗红,小血管扩张,可见散在淋巴滤泡。(2)慢性颗粒性咽炎(简称颗粒型)207