湿布取样法测量组织扩张后皮肤表面积

目的:湿布取样结合数码图像测量软件,探讨一种组织扩张后皮肤表面积的测量方法。方法:实验于2005-09/2006-01在北京大学第三医院成形科和北京积水潭医院烧伤整形科完成。①在扩张器周围,描记待测轮廓。②使用湿润样布紧密贴附于待测轮廓皮肤表面取样,多余部分直接剪去或折叠后描记折叠线。③数码相机采集平面样布及预制的标准参照卡片数据后,传输至电脑。④图像测量软件测量、计算面积。⑤标准4kg铅球,分别以软尺测量其大圆周长及湿布取样法测量其表面积;评估湿布取样法的测量误差。⑥额外皮肤扩张面积测量:在待测轮廓周围,描记规则的矩形或梯形,测量其边长和高,计算其面积作为扩张器置入前局部皮肤表面积;重复步骤②～④,湿布法测量实际面积;计算两者的差值记为皮肤额外扩张面积。⑦试计算不同部位扩张器注水量和″额外″扩张面积之比。结果:①采用湿布取样法重复测量的扩张器表面皮肤面积和铅球表面积,其变异系数均小于2%。②与软尺测量大圆周长计算的铅球表面积比较,湿布取样法的测量误差为1.53%。③测量的5个不同部位和容量的扩张器注水量(mL)和“额外”扩张面积(cm2)之比为1.53～5.44。结论:湿布取样法测量组织扩张后皮肤表面积,方法简便、准确、可靠,易于推广。     

北京高校汉族新生中瘢痕发生情况调查

异常瘢痕增生一直是整形外科的重要研究领域之一，为了解瘢痕疙瘩和增生性瘢痕在人群中的发生情况，2002年9月，我们对高校新生进行瘢痕发生情况调查，现报告如下。     

体外培养及其诱导分化人胚胰腺巢蛋白和神经元素3阳性细胞的实验

目的:观察从人胚胎胰腺体外分离培养的巢蛋白和神经元素3阳性细胞,分析其基因表达及诱导分化能力,探讨为胰腺组织工程移植提供种子细胞的可能性。方法:实验于2002-01/2004-05在北京大学干细胞中心完成。实验采用标本为北京市海淀妇产医院产科药物引产的人胚胎,引产药物为米索。使用的胚胎经孕妇同意,并签署同意书。选取18例胎龄为12～24周的人胚胰腺,用Ⅴ型胶原酶消化获得贴壁生长的人胚胰腺细胞,观察其原代培养、传代培养、增殖能力及体外诱导分化能力;胰腺干细胞标志巢蛋白和神经元素3阳性细胞及胰岛素表达应用免疫荧光染色及反转录聚合酶链反应检测;细胞总蛋白中胰岛素含量应用化学发光法检测。结果:18例胎龄为12～24周的人胚胰腺全部纳入实验。①人胚胎胰腺组织体外培养和诱导分化:人胚胎胰腺组织消化后可获得胰岛样结构,能贴壁生长,传代20代以上,然后进入凋亡期。汇合的细胞加入诱导分化培养基,24h后即可见大部分细胞聚集成团;周围散在贴壁细胞突起细长,立体感增强。随着诱导时间的延长,细胞增殖缓慢,个别细胞脱落、死亡。细胞团易于脱落漂浮,继而死亡。但仍有部分细胞及细胞团贴壁生长。②巢蛋白、胰岛素、胰高血糖素、广谱角蛋白及角蛋白19含量测定:无论是第2代还是第10代细胞中均无胰岛素、胰高血糖素CK-Pan和CK-19染色阳性的细胞。第2代细胞中,巢蛋白阳性细胞约占总细胞数的20%,个别细胞核神经元素3阳性,多数细胞为两者均阴性。第10代细胞中95%以上为巢蛋白强阳性细胞,约90%细胞神经元素3阳性且阳性部位同时存在于细胞核和细胞质中,并与巢蛋白共表达。但第18代细胞,荧光染色神经元素3染色转阴性(反转录聚合酶链反应可检测到少量mRNA的表达),而巢蛋白阳性无明显变化。③诱导前后巢蛋白和神经元素3阳性细胞及胰岛素表达:诱导前有巢蛋白、胰十二指肠同源盒基因-1、神经元素3的表达,无胰岛素表达。诱导后出现胰岛素表达,胰十二指肠同源盒基因-1表达增高,巢蛋白和神经元素3表达下降。④胰岛素含量测定结果:诱导分化后,巢蛋白和神经元素3阳性细胞的总蛋白质中含有胰岛素量为2.10IU/g总蛋白,作为阳性对照的人胚胎胰腺组织总蛋白中的含量为2.70IU/g总蛋白,而未诱导的细胞的总蛋白质中未检测到胰岛素。结论:从人胚胎胰腺可以体外分离获得巢蛋白和神经元素3阳性人胚胎胰腺干细胞,为未分化细胞,能在体外大量扩增,可长期培养。总蛋白中有胰岛素表达,有分化为胰岛素阳性细胞的潜能,有望为胰腺组织工程移植提供足够的种子细胞。     

体外培养及其诱导分化人胚胰腺巢蛋白和神经元素3阳性细胞的实验

目的：观察从人胚胎胰腺体外分离培养的巢蛋白和神经元素3阳性细胞，分析其基因表达及诱导分化能力，探讨为胰腺组织工程移植提供种子细胞的可能性。方法：实验于2002—01／2004—05在北京大学干细胞中心完成。实验采用标本为北京市海淀妇产医院产科药物引产的人胚胎，引产药物为米索。使用的胚胎经孕妇同意，并签署同意书。选取18例胎龄为12～24周的人胚胰腺，用Ⅴ型胶原酶消化获得贴壁生长的人胚胰腺细胞，观察其原代培养、传代培养、增殖能力及体外诱导分化能力；胰腺干细胞标志巢蛋白和神经元素3阳性细胞及胰岛素表达应用免疫荧光染色及反转录聚合酶链反应检测；细胞总蛋白中胰岛素含量应用化学发光法检测。结果：18例胎龄为12～24周的人胚胰腺全部纳入实验。①人胚胎胰腺组织体外培养和诱导分化：人胚胎胰腺组织消化后可获得胰岛样结构，能贴壁生长，传代20代以上，然后进入凋亡期。汇合的细胞加入诱导分化培养基，24h后即可见大部分细胞聚集成团；周围散在贴壁细胞突起细长，立体感增强。随着诱导时间的延长，细胞增殖缓慢，个别细胞脱落、死亡。细胞团易于脱落漂浮，继而死亡。但仍有部分细胞及细胞团贴壁生长。②巢蛋白、胰岛素、胰高血糖素、广谱角蛋白及角蛋白19含量测定：无论是第2代还是第10代细胞中均无胰岛素、胰高血糖素CK-Pan和CK-19染色阳性的细胞。第2代细胞中，巢蛋白阳性细胞约占总细胞数的20％，个别细胞核神经元素3阳性，多数细胞为两者均阴性。第10代细胞中95％以上为巢蛋白强阳性细胞，约90％细胞神经元素3阳性且阳性部位同时存在于细胞核和细胞质中，并与巢蛋白共表达。但第18代细胞，荧光染色神经元素3染色转阴性（反转录聚合酶链反应可检测到少量mRNA的表达），而巢蛋白阳性无明显变化。③诱导前后巢蛋白和神经元素3阳性细胞及胰岛素表达：诱导前有巢蛋白、胰十二指肠同源盒基因-1、神经元素3的表达，无胰岛素表达。诱导后出现胰岛素表达，胰十二指肠同源盒基因-1表达增高，巢蛋白和神经元素3表达下降。④胰岛素含量测定结果：诱导分化后，巢蛋白和神经元素3阳性细胞的总蛋白质中含有胰岛素量为2．10IU／g总蛋白，作为阳性对照的人胚胎胰腺组织总蛋白中的含量为2．70IU/g总蛋白，而未诱导的细胞的总蛋白质中未检测到胰岛素。结论：从人胚胎胰腺可以体外分离获得巢蛋白和神经元素3阳性人胚胎胰腺干细胞，为未分化细胞，能在体外大量扩增，可长期培养。总蛋白中有胰岛素表达，有分化为胰岛素阳性细胞的潜能，有望为胰腺组织工程移植提供足够的种子细胞。     

小切口闭式脂肪抽吸减肥术

目的 评价脂肪抽吸的安全性及效果。方法 采用小切口的负压膨胀吸脂技术。结果 1995—2000年共吸脂659例，总满意率91％，无脂肪栓塞、失血性休克等严重并发症。结论 吸脂术创伤小，安全有效，恢复快。     

《中华整形外科杂志》总编会议纪要

2006年5月6日在北京召开了《中华整形外科杂志》总编会议,会议就以下几个问题进行了讨论。①2006年4月30日国家食品药品监督管理局公布了《关于停止生产销售和使用聚丙烯酰胺水凝胶(注射用)的通告》,会议认为这是遵重科学,对人民健康负责的决定。本届编辑委员会、《中华整形外科杂志》及绝大多数整形外科学者一直反对聚丙烯酰胺水凝胶(注射用)应用于临床,崇尚科学,坚持真理,为中国整形外科事业的健康发展,为维护广大患者的利益作出了自己应有的贡献。②本届编辑委员会任期已满4年,根据中华医学会的相关章程,本届编辑委员会委托《中华整形外…     

软骨膜移植的研究及应用

用软骨移植物来重建修复软骨缺损对整形外科医生来说一直是个挑战。修复软骨缺损时 ,最好用自体软骨 ,以避免移植性疾病和预防免疫排斥反应[1] 。最常用的是肋软骨和耳廓软骨。然而 ,供区继发病变 ,进行性供区结构异常 ,移植物早期吸收 ,有限的可供使用的软骨块体积及移植软骨与受区结合能力差等 ,是自体软骨移植术中主要的缺点。软骨膜生发层细胞具有分化、增殖形成新软骨的特性[2 ] ,几十年来人们实验证明了软骨膜具有生成软骨的潜在能力[3 ,4] ,并有人先后试应用于临床[5,6] 。然而 ,单纯软骨膜移植形成软骨的量有限[7] ,且不均一。有人…     

肌皮瓣的进展

肌皮瓣的历史可追溯到100年前,1896年意大利Tansini第一次实际应用了肌皮瓣。现代肌皮瓣的概念是1972年由Orticochea提出的,此后肌皮瓣在临床得到了广泛应用,如覆盖创面、促进回流、功能重建、器官再造及作为神经桥接载体等。在使用方法上,无创技术、显微外科技术、预构皮瓣技术等新概念不断出现,对减少手术创伤、提高肌皮瓣存活率起到了极大作用。国内、外许多学者正在研究如何进一步提高肌皮瓣的存活率,以及更好、更快地使移植肌皮瓣恢复功能,并取得了一定进展。随着组织工程、虚拟现实技术等的应用,肌皮瓣必将得到更好的发展。     

美容医学生物-心理-社会学模式的理论分析与临床实践系统设计

目的 探索建立美容医学生物-心理-社会学模式的理论框架和新型临床实践系统,以利该学科的进步和发展.方法 临床观察、归类分析生物学模式下美容医学的矛盾与学科特殊性,依托现代医学模式理论进行逻辑论证、理论衍生和系统设计.结果 建立了理论与实践统一的美容医学的生物-心理-社会学模式概念、理论构成与临床实践系统.结论 生物-心理-社会学模式化的美容医学能更科学和全面地解释本学科规律和临床实践,将给美容医学理论和实践的进一步发展带来深远影响.     

成骨细胞特异性因子2periostin及相关因子在大鼠全层缺损皮肤创面愈合过程中的表达

目的 观察大鼠皮肤缺损创面愈合过程中成骨细胞特异性因子2 periostin( PN)与血管生成素-1(Ang-1)、血管内皮生长因子(VEGF)及其受体2[VEGFR-2/胎肝激酶-1(FLK-1)]在创面及创缘周围皮肤的表达及对创面愈合的影响.方法 48只成年雄性SD大鼠按随机数字表法分成6组,每组8只.在大鼠背中部脊柱两侧各制作一个2cm×2cm全层皮肤缺损创面,分别于术后1、4、7、10、14、21d创面取材,行病理组织学检查及免疫组化染色检测创面PN、Ang-1、VEGF、FLK-1的表达;并以正常皮肤的表达量作为对照组.结果 创面局部组织中各因子的表达量在术后均迅速升高.与对照组比较,创面PN的表达量在术后1d即增加了234.4％,之后持续升高,至7d增加了597.9％并达到峰值,其后缓慢下降,21 d时增长率为280.9％,仍维持在较高水平(均P＜0.05);Ang-1的表达量在术后1d增加了128.1％,4d增加了327.5％并达到峰值,然后逐渐下降,14d的增长率仅为80.5％,之后轻度升高(均P＜0.05);VEGF的表达量在术后7d增加了165.8％并达到峰值,而后下降并伴有小幅波动(均P＜0.05):FLK-1术后1d增加了56.1％并维持这一水平,至7d增加了70.1％达峰值(均P＜0.05),10d后缓慢下降(均P＞0.05).结论 大鼠皮肤创面愈合过程中,PN、Ang-1、VEGF及其受体FLK-1蛋白均高表达,但各因子的表达高峰和持续时间有所不同.PN的表达量增幅最高且始终维持较高水平至创面表皮化后;说明PN、Ang-1、VEGF、FLK-1共同参与了大鼠皮肤创面的愈合,PN在创面愈合的整个过程巾发挥着重要作用.