食病死牛肉引起127例鼠伤寒沙门氏菌食物中毒的调查报告

<正> 1988年7月3～4日,宝丰县肖旗乡白庄村发生一起因食病牛肉而引起的鼠伤寒沙门氏菌食物中毒,现将调查结果报告如下。 白庄村张水安饲养一头母牛,于1988年6月20日发病,出现便血、低热、食欲减退等症状,经治疗血便停止,但体温升至41.3℃,持续腹泻,7月2日死亡。村民李某将牛尸剥皮后,把内脏及骨肉整块煮熟,于7月3日晨出售给本村村民食用。7月3日下午1时至4日,全村有近百人发病,主要表现为发热和腹泻。     

尿道开放术与钬激光内切术治疗男性尿道狭窄及闭锁的疗效分析

目的 分析传统开放术与经尿道钬激光内切开术治疗男性创伤性尿道狭窄及闭锁的临床疗效及安全性.方法 选取我院2012年10月-2016年5月泌尿外科住院部就诊治疗的50例创伤性尿道狭窄及闭锁男性患者作为研究对象.根据手术方式不同分为开放组、激光组(各25例),其中开放组给予传统开放术治疗,激光组给予经尿道钬激光内切开术治疗.比较并分析两组患者的手术疗效、术中情况及随访1～30个月后导管留置时间、最大尿流率和术后并发症(包括排尿出现困难、尿失禁、性功能障碍、尿线变细)的发生.结果 两组患者经不同方案治疗后,激光组的总治愈率92.00％,开放组总治愈率68.00％,激光组治愈率明显高于开放组治愈率(P＜0.05).激光组的手术时间、术中出血量、住院时间均明显短于或少于开放组(P＜0.05);激光组的留置导管时间明显短于开放组(P＜0.05);最大尿流率、剩余尿量、尿失禁、阳痿在两组患者之间比较无明显差异(P＞0.05).结论 经尿道钬激光内切开术是治疗男性创伤性尿道狭窄及闭锁有效且安全可靠的治疗方式,可作为临床治疗男性创伤性尿道狭窄及闭锁的优选治疗方式.     

经尿道电气化术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效观察

<正> 我院自1998年5月～1999年12月,在内窥镜或电视监视下应用气化电极经尿道电气化共切除膀胱表浅性肿瘤26例,效果良好。报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组26例,男15例,女11例,年龄32～79岁,平均58.6岁,有无痛性肉眼血尿25例。病程1月～18月。无症状于体检时发现1例。单发肿瘤22例,多发肿瘤4例。肿瘤     

继发性肾上腺皮质功能减退症1例

患者女性，45岁。因恶心、呕吐、腹泻，某医院按急性胃炎治疗半月无效，症状反而加重，转入我院。体检：T37．7C，P102次／min，R24次／min，BP12／8kPa。神清，精神差，消瘦，眼球凹陷，皮肤干燥，双肺呼吸音清，心率102bPm，节律齐，心音正常。腹软，剑突下有轻度压痛。未触及肿块，双手指关节肿大畸形，有压痛。追问病史，有类风湿性关节炎史16年，长期服用强的松，2个月前因蛛网膜下腔出血而住院抢救，从此停用激素。化验：血钾3．17mmol／L，血钠134．4mmol／L，血浆尿素氮7．5mmol／L，血沉60mm／h，类风湿因子阳性。初步诊断：…     

异丙酚与异丙酚加芬太尼用于无痛人流的比较

本文比较了异丙酚及异丙酚加芬太尼用于人工流产的麻醉效果及副作用 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　从 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 3月 ,选择 160例自愿接受无痛人流的病人。ＡＳＡ评分为Ⅰ -Ⅱ级 ,年龄 19～ 3 8岁 ,体重 41～ 62ｋｇ。1 2　麻醉方法　麻醉前禁食 8ｈ ,禁饮4ｈ ,不用术前用药 ,麻醉用药方法为静脉注射 ,异丙酚 (规格 2 0 0ｍｇ/2 0ｍｌ)首剂量为 2ｍｇ/ｋｇ ,追加量为 0 5 -1ｍｇ/ｋｇ ,芬太尼为 1μｇ/ｋｇ。麻醉中病人吸氧 ,并备简易呼吸器 ,气管插管设备。病人随机分为两组 ,每组 80例。Ⅰ组单纯静注异丙…     

血清前列腺特异性抗原联合血清肿瘤相关物质在早期前列腺癌诊断中的应用分析

目的分析血清前列腺特异性抗原(PSA)联合血清肿瘤相关物质(TAM)在早期诊断前列腺癌中的应用价值。方法选择128例前列腺癌患者为病例组,另选择128例前列腺良性病变者为对照组,检测所有患者PSA及TAM值,分析PSA联合TAM在早期诊断前列腺癌中的应用价值。结果以PSA≥4.08 ng/ml为诊断前列腺癌的临界值,PSA诊断前列腺癌的准确度、特异度以及灵敏度分别为82.8%、76.1%和88.6%,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.873。以TAM≥98.36 U/ml为诊断前列腺癌的临界值,TAM诊断前列腺癌的准确度、特异度以及灵敏度分别为77.3%、78.7%和74.5%,ROC曲线下面积为0.832。实施双指标联合检测,特异度为96.6%,高于单一指标诊断特异度。病例组患者TAM和PSA水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论在进行筛查以及早期诊断前列腺癌中,采用PSA及TAM联合检测法,可提升诊断特异度,令检查结果更为精准,值得进一步在临床中推广应用。     

探讨背驮式肝移植患者术中血流动力学的变化规律

目的探讨原位肝移植患者术中血流动力学的变化规律。方法在36例肝移植的手术中，经患者右锁骨下静脉插入漂浮导管，分别于无肝前期、无肝期30min、新肝期30min及手术结束时测定每例患者的心输出量（CO）、肺动脉收缩压（PASP）及肺动脉舒张压（PADP）；并比较患者术中各期血流动力学的变化。结果患者无肝期心输出量和肺动脉压明显降低（P〈0．05）。新肝期心输出量和肺动脉压明显升高（P〈0．05）。无肝前期发生肺动脉高压7例（19．44％）。无肝期4例（11．11％），新肝期21例（58．33％），手术结束时10例（27．77％）。结论背驮式肝移植患者术中血流动力学变化以无肝前期和新肝前期最为显著。     

背驮式原位肝移植患者血液动力学和氧动力学变化及处理

目的 探讨原位肝移植围手术期血液动力学和氧动力学变化及处理.方法 43例背驮式原位肝移植患者均未采用静脉-静脉转流,术中插入Swan-Ganz导管和左侧桡动脉置管,监测无肝前期、无肝期、新肝期及术毕各时段血液动力学参数的变化,应用标准公式计算氧输送、氧耗量和氧摄取率,持续监测心输出量和混合静脉血氧饱和度.结果 无肝前期血液动力学无明显变化(P＞0.05),门静脉、下腔静脉阻断和再灌注时血液动力学变化明显(p＜0.01),无肝期心排血量明显下降(p＜0.01),氧耗量在无肝期明显降低(p＜0.01),在新肝期开始进行性增加(p＜0.05～0.01),混合静脉血氧饱和度在无肝期明显降低(p＜0.01),在新肝期开始进行性升高(p＜0.05～0.01).结论 肝移植患者围手术期血液动力学和氧动力学参数波动明显,改良背驮式原位肝移植采用非体外静脉-静脉转流时需维持血液动力学和氧动力学平稳,围手术期血流动力学和氧动力学的监测十分重要,对改良背驮式原位肝移植围手术期处理具有重要意义.     

金标数码定量阅读仪QPAD的性能验证

目的评价金标数码定量阅读仪QPAD检测尿HCG的分析性能。方法选取d8个反应板分别连续在本仪器上读数10次,验证仪器精密度;14份标本一天内分别重复检测10次,计算批内的标准差（s）和变异系数（CV）,用于批内精密度验证;选择2份样本每天早、晚各测1次,连续10天,计算批间精密度;190份标本用试剂条法和反应板法平行检测计算两者符合率,选择高、中、低标本各2份在QPAD和C18200上平行测定,计算相对偏倚;用含量为5810mlU／mL的标本进行倍比稀释,确定仪器灵敏度,且结果同C18200进行回归分析;观察混浊尿、血尿标本对检验结果的影响。结果反应板连续读数10次．结果显示平均CV为1．1％;批内试验平均CV为6．23％,其中8份标本CV在4．60％以下,批间试验CV分别是14．29％、15．36％。QPAD和试剂条结果符合率98．95％;QPAD和C18200相对偏倚为一10．65％～一4．34％。标本稀释试验确定QPAD检测尿HCG的灵敏度为21mlU／mL;QPAD和C18200检测尿HCG相关系数为R2=0．9767。2例花板,尿标本经离心、过滤后重测,结果为阴性,背景清晰。结论金标数码定量阅读仪QPAD的主要分析性能满足临床检验尿HCG检测有关技术要求,可用于临床检验。     

输尿管镜下气压弹道碎石术失败原因分析及对策

目的总结输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败的原因和处理方法。方法回顾性分析经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗617例（658侧）输尿管结石患者中失败77例的临床资料。结果单次碎石成功率为88．3％（581／658）,失败率为11．7％（77／658）。其中输尿管口狭窄2例,输尿管扭曲狭窄,输尿管镜难以抵达结石23例,改开放手术;结石上移,进入肾盂46例,放置双J管,术后配合ESWL术治疗;输尿管穿孔6例,4例留置双J管术后配合ESWL术治疗,2例改开放手术。结论输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效可靠,术前合理选择病例,术中仔细操作,提高手术技巧,并配合其他腔内碎石技术。是提高手术成功率的关键。