贲门失弛症手术前后食管运动功能的研究

目的 :研究贲门失弛症术前后食管动力学特征。方法 :对 12例贲门失弛症者经胸行Heller手术 ,并在手术前后进行食管测压检查。结果 :术后 1月～ 1年与术前相比 ,LESRR明显改善 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;LESP明显下降 ,有极显著性差异 (P <0 .0 1)。术前食管体部均为同步收缩波 ,术后有 1例恢复成蠕动收缩。结论 :Heller术可降低LESP、改善LESRR。LESP、LESRR对贲门失弛症的手术治疗有重要的指导作用。术后大多数患者食管体部并不能恢复成正常的蠕动收缩。     

胸腺肽α1联合DC疫苗对结肠癌体内外抗肿瘤的效应

目的观察胸腺肽α1(Tα1)对结肠癌细胞裂解物(TuLy)负载DC(LyDC)的表型和功能的影响,以及二者联合应用对裸鼠结肠癌的治疗作用.方法从健康人外周血单个核细胞中常规诱导培养未成熟DC(imDC),并负载TuLy后制备LyDC疫苗.Tα1体外刺激imDC、LyDC,流式细胞术(FCM)检测DC表型变化;ELISA法检测LyDC与自体T细胞共培养时,Tα1对LyDC分泌IL-12以及活化T细胞分泌IFN-γ水平的影响;MTT法检测LyDC经Tα1刺激后所诱导的细胞毒活性的变化.对HT-29结肠癌裸鼠模型行人源化T细胞免疫重建,观察LyDC与Tα1联合应用时的体内抗肿瘤效果.结果Tα1刺激后的imDC、LyDC表型HLA-DR、CD80、CD86、CD83均上调(P＜0.01);Tα1刺激组上清液中细胞因子IL-12和IFN-γ的水平较未刺激组增加(P＜0.05,P＜0.01);LyDC经Tα1刺激后诱导的CTL细胞毒活性较未经Tα1刺激组增强(P＜0.01).结肠癌裸鼠模型体内的人源化细胞免疫重建成功,在接种HT-29细胞58 d后,LyDC Tα1组和LyDC组的抑瘤率分别为60.41%和37.20%,二组之间瘤体积及瘤质量比较具有统计学意义(P＜0.01).结论Tα1可促进DC分化成熟,并能增强LyDC诱导的CD4 Th1细胞反应和CTL的杀伤效应.Tα1与LyDC疫苗联合应用时具有较好的免疫佐剂活性和抗肿瘤作用.     

葛根素对高血压病患者血浆内皮素及血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α含量的影响

近来研究认为 ,血管生物活性物质中内皮素 (ＥＴ)及前列腺素代谢产物血栓素Ｂ2 (ＴＸＢ2 )和 6 酮 前列腺素Ｆ1α( 6 Ｋ ＰＧＦ1α)在高血压发病过程中起重要的调节作用。为了寻找有效的防治手段 ,我们观察了葛根素对高血压病患者血浆ＥＴ、ＴＸＢ2 、6 Ｋ ＰＧＦ1α含量的影响 ,为该药在高血压病的临床应用方面提供理论依据。临床资料　诊断和疗效标准 :依照 1979年全国心血管流行病学及人群防治座谈会制定标准。一般资料 :选择自 1996年 5月～ 1998年 4月在我院住院的高血压病患者 60例 ,均符合上述标准。所有病例随机分为两组 ,葛根素组 3 0例 ,男性 2 4例 ,女性     

肥胖对直肠癌术后切口感染的影响分析

目的:探讨肥胖对直肠癌术后切口感染的影响。方法:选取郑州大学附属肿瘤医院自2012年1月至2013年1月收入并行直肠癌根治术治疗的124例患者作为研究对象,按体质量指数(BMI)分为肥胖组(64例)与非肥胖组(60例),对两组患者的术后切口感染率进行对比分析。结果:肥胖组患者术后切口感染18例,感染率为28.13%,非肥胖组患者术后切口感染8例,感染率为13.33%;肥胖组患者术后切口感染率明显高于非肥胖组患者(P<0.05)。结论:肥胖患者行直肠癌根治术后易发生切口感染,临床上应加强对直肠癌肥胖患者术后切口处理的重视。     

Roux-en-Y胃肠道重建改善非肥胖性糖尿病胃癌患者的糖脂代谢

目的 观察Roux-en-Y胃肠道重建对非肥胖件糖尿病胃癌患者血糖和血脂代谢的影响.方法 非肥胖性糖尿病胃癌患者57例行根治性远端胃切除术,其中35例行Roux-en-Y胃肠道重建,22例行Billroth Ⅰ式胃肠道重建.观察手术前、手术后3个月和6个月两组体质量指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、胰岛素、C肽、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白含量的变化,并检测口服葡萄糖后2 h血糖、胰岛素和C肽的变化.结果 手术前两组各检测指标之间相比差异均无统计学意义(P＞0.05).手术后两组体质量指数变化之间相比差异无统计学意义(P＞0.05);术前、手术后3个月和6个月Roux-en-Y胃肠道重建组空腹血糖为(9.3±0.9)mmol/L比(7.2±2.1)mmoL/L比(7.1±0.8)mmoL/L,P=0.000;糖化血红蛋白为(9.2±1.2)%比(7.3±1.2)%比(7.2±1.1)%,P=0.000;空腹甘油三酯为(3.21±0.88)mmoL/L比(2.12±0.97)mmol/L比(2.02±0.09)mmol/L,P=0.000;空腹总胆固醇为(6.4±1.9)mmol/L比(4.3±1.0)mmol/L比(4.1±1.0)mmol/L,P=0.000;空腹低密度脂蛋白为(3,61±1.05)mmol/L比(2.77±0.68)mmol/L比(2.71±0.18)mmol/L,P=0.000;2 h血糖为(17.6±2.5)mmoL/L比(12.1±1.9)mmoL/L比(11.6±2.3)mmol/L,P=0.000,含量较手术前明显下降(P＜0.01).空腹胰岛素为(98±11)pmol/L比(120±9)pmoL/L比(122±8)pmol/L,P=0.000;空腹C肽为(0.21±0.08)mmol/L比(0.30±0.01)mmol/L比(0.30±0.01)mmol/L,P=0.000;空腹高密度脂蛋白为(1.08±0.10)mmol/L比(1.61±0.34)mmol/L比(1.62±0.09)mmol/L,P=0.000;2 h胰岛素为(410±19)pmol/L比(446±19)pmol/L比(459±18)pmol/L,P=0.000;2 h C肽为(0.87±0.17)mmol/L比(1.22±0.14)mmol/L比(1.19±0.15)mmol/L,P=0.000.Billroth Ⅰ式胃肠道重建组糖化血红蛋白为(9.2±1.2)%比(8.4±1.6)%比(8.3±1.1)%,P=0.046.结论 Roux-en-Y胃肠道重建术可改善非肥胖性糖尿病胃癌患者血糖和血脂代谢,且与体质量指数变化无关.     

三七总甙对高血压病患者氧自由基及红细胞流变性的影响

目的 :观察高血压病患者MDA、SOD与红细胞变形性、聚集性的变化及三七总甙对其影响。方法 :将 60例高血压病患者随机分为基础治疗的对照组和基础治疗加三七总甙治疗的观察组 ,检测治疗前后血清SOD、MDA含量及红细胞变形能聚集性的变化 ,并与健康人 2 0名对照。结果 :高血压病患者血清SOD降低 ,MDA含量增高 ,红细胞变形能力减低 ,聚集性增高。应用三七总甙治疗后MDA显著降低 ,SOD明显升高 ,红细胞变形能力增加 ,聚集性降低 ,血压及临床症状改善。结论 :三七总甙具有明确抗氧化、清除氧自由基、改善红细胞流变性的作用 ,对防治和延缓高血压合并症的发生有积极治疗价值。     

小儿消化性溃疡的诊断和治疗

小儿消化性溃疡因症状不典型 ,诊断较困难。以往人们常认为该病在小儿中少见 ,近年来随着诊断技术的进步 ,尤其是消化内窥镜在儿科的普遍应用 ,小儿消化性溃疡的诊断率大为增加。 1994年 3月— 1999年 8月 ,我院共收治小儿消化性溃疡 36例 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 36例 ,男 33例 ,女 3例。年龄 4～ 14岁 ,平均 11.3岁。主要临床表现 :腹痛 2 8例 ,呕血 7例 ,黑便或血便 12例 ,贫血 10例 ,消瘦或营养不良 15例 ,呕吐 17例 ,偶有反酸、嗳气等。发病前 19例有进大量生、冷食物史 ,13例有紧张、劳累史 ,7例无明显诱因。十二…     

贲门癌切除术后胃食管反流病的诊断和治疗

目的　探讨贲门癌切除术后胃食管反流病的诊断和治疗方法。方法　对 2 7例贲门癌术后患者定期行2 4小时食管 p H监测 ,并给予西沙必利、抑酸剂、思密达等药物治疗。结果　 (1)治疗前 ,食管 p H各项指标明显高于正常值 (P<0 .0 1) ;(2 )治疗 3个月后复查 ,各项指标接近正常 (P>0 .0 5 ) ;停药 3个月后 ,各项指标又明显高于正常(P<0 .0 1) ;(3)维持治疗 1年时复查 ,各项指标接近正常 (P>0 .0 5 )。结论　 2 4小时食管 p H监测是检测胃食管反流病最敏感的方法 ;药物治疗贲门癌切除术后胃食管反流病 ,疗效满意 ,应终身维持治疗。     

胸膜结核球的诊断和外科治疗

目的探讨胸膜结核球的临床特点 ,提高诊断和治疗水平。方法对 16例胸膜结核球的临床资料进行回顾性分析。结果术前确诊12例 ,误诊为周围型肺癌 2例 ,胸膜间皮瘤 2例。本组均行手术治疗 ,并经病理检查证实 ,无术后并发症。术后给予正规抗结核治疗 6～9个月 ,经随访均无复发。结论病史、影像学检查对本病的诊断有重要作用 ,胸膜结核球外科治疗的疗效满意     

路路通治疗脑出血恢复期疗效观察

目的 观察路路通在脑出血两周后应用，其治疗作用的安全性。方法 104例脑出血患者随机分为治疗组52例和对照组52例，在脑出血14d，治疗组给予路路通加基础治疗，对照组只用基础治疗，疗程均为14d。分别于治疗前后采用ADL分级评定量表及头颅CT对临床和影像学改变进行评价。结果 治疗组的神经功能改善明显优于对照组（P〈0．01）。结论 路路通于脑出血两周后应用安全可靠、疗效显著。