2007年湖南省犬只感染狂犬病病毒情况调查

目的了解湖南省犬狂犬病病毒感染状况，为防制狂犬病提供科学依据。方法在湖南省14个市（州）的15个县（区）采集集市所售家犬脑组织，采用直接免疫荧光法标本狂犬病毒抗原，阳性者再用巢式RT-PCR方法检测标本狂犬病毒核酸。结果共检测845份犬脑组织标本，犬只狂犬病病毒感染率为2．60％，其中茶陵县、湘乡市、邵阳县分别为12．90％、6．38％和19．35％，其他12个县未检出狂犬病病毒。雄性、雌性犬只感染率分别是2．94％和1．37％。放养、圈养犬只感染率分别是2．65％和0．00％；不同性别、不同养殖方式的犬只病毒感染率差异无统计学意义（P均〉0．05）。与2005、2006年相比，2007年湘潭、邵阳两市的犬只狂犬病病毒感染率上升显著。结论湖南省家犬狂犬病病毒感染率较高，需加强犬只管理和免疫，有效预防和控制狂犬病的发生。     

提高边远农村地区乙型肝炎疫苗首针及时接种率策略研究

目的探索在中国经济发展滞后、交通不便的农村地区提高新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(HepB1)及时接种率的策略。方法在中国湘西北3个国家扶贫开发县,将住院分娩率较低的乡随机分为3个组,1组用瓶装乙肝疫苗、自毁型注射器(Auto-Disable Syringe,AD注射器)按常规冷链要求接种;2组用瓶装疫苗、AD注射器,疫苗按常规冷链运输到村卫生室,村医按每月计划出生婴儿数领取HepB置于室温保存,待婴儿出生后24h内为婴儿接种;3组用Uniject预充式HepB,按常规冷链运输至村卫生室,疫苗置室温按第2组要求保存、使用。所有瓶装HepB和HB-Uniject疫苗都将贴上疫苗温度指示标签(vaccine vial monitor,VVM),以检测疫苗暴露于热源的程度和时间。结果研究基线和终期调查显示,1组儿童HepB1及时接种率由8.0%提高到57.9%;2组由11.3%提高至67.8%;3组由6.8%提高到77.3%。不同策略组儿童的HepB1及时接种率差异有显著的统计学意义。住院分娩的儿童,各种策略在提高HepB1及时接种率方面无明显差异。在家出生的儿童,1组儿童HepB1及时接种率从研究实施前的2.4%提高到实施后的25.2%,2组从2.5%提高到51.8%,3组从0.6%提高到66.7%。在24h内接种HepB1并完成3针接种1个月以上的儿童中,各组乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳转率为95.5%~96.1%,冷链内外,使用AD和Uniject注射器差异均无显著的统计学意义。抗-HBs阳转的儿童中,90%产生了保护水平[≥10毫国际单位/毫升(mIU/ml)]的抗体,抗体几何平均浓度(GMC)为77mIU/ml~84mIU/ml,三组之间差异无显著的统计学意义。结论冷链外存放HepB的策略可以提高儿童,特别是在家出生的儿童HepB1及时接种率,对儿童产生保护性抗体无影响。Uniject注射器培训容易,使用简单,携带方便,尤其是上门接种时十分方便。更容易接种完整剂量的疫苗,还可以节省接种时间,在一定程度上提高HepB1及时接种率。     

偏瘫康复患者的护理体会

目前对于康复的概念不再是单单进行肢体活动的训练,而是转变为融合心理、肢体活动能力及日常生活能力等全方位的康复,使患者回归家庭或回归社会的过程。在这个过程中,医护人员担任的是第一线的工作,先进的理念和康复技术将极大地改善患者的预后。只有对住院患者进行较适宜的肢体康复训练及心理康复。     

浅谈甲状腺危象的护理及预防

护理1.加强病情观察。术后早期加强巡视及病情观察,每0.5～1h巡视一次,一旦出现甲状腺危象的征象,立即通知医生,并积极配合抢救。2.急救护理。对发生甲状腺危象者,护士应遵医嘱及时落实各项治疗及护理措施。①碘剂:口服复方碘化钾溶液3～5ml,紧急时将10%碘化钠5～10ml,加入10%葡萄糖500ml中静脉滴注,以降低循环血液中甲状腺激素水平或抑制外周T4转化为T3。②氢化可的松:每日200～400mg,分次静脉滴注,以拮抗应激反     

低分子肝素联合丙种球蛋白辅治儿童重度腺病毒肺炎疗效分析

目的：探究低分子肝素联合丙种球蛋白辅治儿童重度腺病毒肺炎(SAP)的有效性，并探讨联合用药对炎症介质、微循环、康复进程的影响。方法：以2020年1月—2021年1月我院收治的86例SAP患儿为观察对象，采用随机数字表法分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组给予丙种球蛋白辅治，观察组在对照组基础上给予低分子肝素辅治。比较两组临床疗效、临床症状缓解时间、治疗前后舌下微循环指标[总血管密度(TVD)、灌注血管密度(PVD)、血管流动指数(MFI)、灌注血管比例(PPV)]、血清炎症介质水平[白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、免疫功能指标[诱导性T细胞(CD4⁺)、成熟T淋巴细胞(CD3⁺)、CD4⁺/抑制性T细胞(CD4⁺/CD8⁺)。结果：观察组临床总有效率为95.35%,高于对照组79.70%(P<0.05);观察组咳嗽、咯痰、喘憋、发热、肺部啰音缓解时间均短于对照组(P<0.05);治疗后...