宫颈恶性腺瘤6例临床病理分析

目的：探讨宫颈恶性腺瘤的临床表现及病理特征，诊断、治疗和预后。方法：总结分析6例宫颈恶性腺瘤患者的临床和病理资料，其中临床分期Ib期1例，Ⅱa期2例，Ⅱb期2例，Ⅳ期1例。结果与结论：6例患者中，临床表现为白带增多2例，阴道不规则流血伴白带增多2例，阴道大出血1例，无明显症状1例。术前妇科检查见宫颈结节状或菜花状肿物2例，子宫颈糜烂2例，子宫颈光滑、未见明显外生肿物2例。首诊误诊4例，确诊2例，首诊确诊率2／6。病理特点为腺体富含黏液，形态不规则，可见乳头状突起或者鹿角形分支，细胞多单层柱状，胞核轻度异型及大小不等，可见低分化细胞。3例行免疫组织化学检查，部分腺上皮细胞癌胚抗原（＋），p53（＋），Ki67（＋）。其中3例患者接受宫颈癌根治术，生存时间分别为32个月、33个月和40个月；另3例死于因肿瘤转移。宫颈恶性腺瘤临床可无特异临床症状，联合应用病理活检和免疫组织化学检查，可提高恶性腺瘤早期诊断率，对早期患者应采用根治性手术治疗。     

S100A4蛋白在卵巢浆液性腺癌中的表达及其临床意义

目的: 分析S100A4蛋白在卵巢浆液性腺癌中的表达及其与临床病理因素和预后的关系,探讨其在卵巢浆液性腺癌侵袭转移过程中的作用及判断卵巢浆液性腺癌患者预后的价值。方法: 用免疫组化方法检测S100A4蛋白在卵巢浆液性腺癌、卵巢浆液性腺瘤及卵巢交界性浆液性腺瘤组织中的表达,分析S100A4蛋白的表达与卵巢浆液性腺癌各临床病理因素及生存预后的关系。结果: S100A4蛋白表达定位在肿瘤细胞的细胞质和细胞核,在卵巢浆液性腺癌、卵巢交界性浆液性腺瘤和卵巢浆液性腺瘤组织中的高表达率分别为78%、30%和27%,S100A4蛋白在卵巢浆液性腺癌组织中的高表达率高于其它两个对照组,差异有统计学意义。S100A4蛋白表达与卵巢浆液性腺癌患者的病理分级、治疗后是否复发有关(均P＜0.05)。单因素分析显示患者无疾病进展时间和总生存时间均与S100A4蛋白表达有关(P＜0.05)。多因素Cox回归分析显示术后残留病灶大小和病理分级是影响卵巢浆液性腺癌预后的独立因素。结论: S100A4蛋白表达上调在卵巢浆液性腺癌的发生过程中可能起一定作用。病理分级高的卵巢浆液性腺癌细胞可能部分通过上调S100A4蛋白表达增强其侵袭转移能力。S100A4蛋白可能成为对卵巢浆液性腺癌患者复发风险预测和预后判断的指标之一。     

西施的养颜秘方——玉容西施散

西施与王昭君、貂蝉、杨玉环并称为中国古代四大美女。"闭月羞花之貌,沉鱼落雁之容"中的"沉鱼",讲的就是西施浣纱的经典传说。据说,西施非常注重保养皮肤,但她很少使用化妆品,而喜欢用有标本兼治之效的保养方药来敷面。西施最常用的保养方药是"香粉"。在使用香粉后,西施不仅香气袭人,而且更加面色如玉,美艳动人。西施逝去后,香粉的配方被人秘藏了起来,直到明朝永乐年间才被人发掘出来,收入永乐皇帝主编的《普济方》中,取名为"玉容西施散"。玉容西施散的     

抗菌药膜联合雌激素软膏治疗阴道残端愈合不良45例疗效观察

目的了解宫颈癌术后阴道残端愈合不良局部应用雌激素的效果。方法选取宫颈鳞癌根治术后残端愈合不良患者24例(根治组),子宫全切术后愈合不良患者21例(全切组),两组分别在阴道局部单用抗菌药膜或联合使用雌激素软膏。结果全切组抗菌药膜单用和两药联用的有效率分别为55.6%、58.3%,组内比较差异无统计学意义,根治组单用和联用的有效率分别为41.7%、91.7%,组内比较差异有统计学意义,根治组与全切组两药联用的有效率分别为58.3%、91.7%,两药联用的组间比较差异有统计学意义。结论宫颈鳞癌根治术后残端愈合不良患者阴道局部应用雌激素取得良好的效果。     

腹腔镜胃癌根治术的应用现状与评价

胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一.尽管胃癌的外科治疗取得了显著的进展,但目前进展期胃癌术后5年生存率仍徘徊在40%左右.腹腔镜早期胃癌根治术经过10余年的发展,技术已逐渐成熟,取得了与开腹手术相当的近、远期疗效,已被新版日本胃癌治疗规约[1]接受为Ⅰ A期胃癌的标准治疗方案之一.     

卵巢上皮性癌脐转移临床特征分析

目的 分析卵巢上皮性癌(EOC)脐转移的临床特点,探讨其发生率、诊断、治疗及预后相关因素.方法 回顾性分析1991年1月至2011年1月中山大学肿瘤防治中心收治的EOC患者2642例中经不同取材病理组织学确诊发生脐转移的21例患者的临床病理资料,21例年龄40～66岁.结果 EOC脐转移的发生率为0.79％.未控或复发转移至脐者较初始治疗时已有脐转移者预后差(22比6个月,P＜0.01),行姑息或不规则治疗者较采取积极规范手术联合规则化疗者的预后差(21比4个月,P＜0.01).脐转移的确诊时间及确诊后的治疗措施是影响预后的独立危险因素.结论 提高对EOC患者发生脐转移诊断的警惕性,综合评估病情及治疗耐受,采取积极的肿瘤细胞减灭术配合规则化疗为主的综合治疗有助于此类患者病情的控制并延长其生存时间.     

老年急性胆道感染手术治疗35例

１９８７－１９９２年收治６０岁以上急性胆道感染患者３５例，其中男１３例，女２２例，平均年龄７２．５岁，合并胆囊结石１４例，胆总管结石７例，胆囊，胆总管均有结石１０例，行胆囊切除１６例，胆囊切除加胆总管探查、Ｔ管引流１３例，Ｔ管引流３例，胆囊造瘘２例，胆囊造瘘加胆总管探查、Ｔ管引流１例，治愈３３例，死亡２例，病死率５．７％，死亡原因，多系统器官功能衰竭，结果提示老年人急性胆道感染时，应在诊断明确后早     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝体会

目的观察疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法对36例实施疝环充填式无张力疝修补术患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组平均手术时间为42.06 min,平均住院时间6.10 d。术后下床活动时间4.96 h。术后出现尿潴留3例,阴囊积液1例。术后随访6~18个月,无复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝,术后恢复时间短、复发率低、并发症少,疗效可靠。     

草酸铂治疗上皮性卵巢癌

目的 探讨草酸铂为主的化疗对上皮性卵巢癌的疗效及毒副作用。方法 回顾性分析了2000年5月1日至2002年12月31日收治的39例上皮性卵巢癌使用草酸铂的资料。结果 39例患者中30例可评价疗效,其中初治患者9例,复发患者21例。初治者的近期疗效为PR 88.9％(8/9)。复发患者中铂敏感者的有效率为55.6％(5/9),其中CR 22.3％(2/9),PR 33.3％(3/9);铂耐药者的有效率为PR 16.7％(2/12)。7例有效的复发者中,2例CR患者的无瘤缓解期分别为12个月和15个月,5例PR患者的中位缓解期为4个月。感觉神经毒性的发生率为15.4％(6/39),骨髓抑制23.0％(9/39),肾脏毒性5.1％(2/39),胃肠道反应25.6％(10/39)。结论草酸铂为主的化疗对铂耐药或铂敏感的复发卵巢癌均有一定的疗效;用于卵巢癌的一线化疗亦有较好的近期疗效,其毒性作用一般可耐受。