基于 Kaiser 模型的某三甲医院灾害脆弱性分析

目的：通过开展针对南京大学医学院附属鼓楼医院的灾害脆弱性研究,明确医院的脆弱性所在,进一步提高医院危机应对能力,并制订完善相应的预案。方法医院灾害分析小组组织中层干部,根据灾害脆弱性评分标准进行培训及调查,对灾害风险评分,使用改进后的 Kaiser 模型计算出危害相关风险值,对结果进行评估。结果统计结果表明,医院灾害相关风险值排在前5位的灾害事件,分别是暴力性医疗纠纷、流行病暴发、信息系统故障、医疗感染暴发、电力事故,从而明确需要重点应对的突发灾害事件。结论医院根据分析结果,从灾害医学的角度出发,加强对各部门预案的整合修订,提高对各类灾害性事件的抵御能力,以及对突发事件的应急处置能力;将灾害对医院运行的影响降低到最低,从而更好地保障医疗安全,提高医疗质量。     

程序性死亡受体1单抗及布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂联合利妥昔单抗治疗难治原发中枢神经系统淋巴瘤1例并文献复习

目的探讨利妥昔单抗、程序性死亡受体1(PD-1)单抗、布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂联合对老年难治原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的疗效和安全性。方法回顾性分析吉林大学第一医院2020年2月收治的1例应用利妥昔单抗、PD-1单抗、BTK抑制剂三药联合治疗的老年难治PCNSL患者的临床资料, 并复习相关文献。结果患者为原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤(高危组), 纪念斯隆凯特琳癌症中心(MSKCC)评分2分(预计总生存时间7个月)。患者1个疗程治疗后疾病进展。经利妥昔单抗、PD-1单抗联合BTK抑制剂治疗获得完全缓解。后续PD-1单抗维持治疗, 随访至2021年11月17日, 患者病情稳定。第2次无进展生存(PFS2)时间20个月, 总生存时间21个月。患者对新药治疗耐受良好, 未发生3级以上不良反应。结论新靶向联合治疗可作为老年PCNSL患者的治疗新选择, 可进一步提高疗效, 显著改善预后。     

检验住院医师规范化培训在肿瘤医院的实践探索

住院医师规范化培训是每一位医师成长的第一步,也是医学生成为一名优秀住院医师的必经之路。作为一名优秀的检验医师应在具备临床知识和实验室检验技术操作能力的基础上,能够将实验室检验与临床诊疗相结合,为临床疾病的诊断、预防、治疗及康复等提供建议和咨询。本文主要针对检验医学住院医师规范化培训现状,结合我们肿瘤专科医院检验生化凝血专业住培工作实际情况,从培训制度、“医教研一体”化发展模式等方面进行了系统探讨,以求为各肿瘤专科医院检验科住培模式的构建拓展思路、提供借鉴。     

小脑结构与功能磁共振成像在帕金森病中的研究进展

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是继阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease,AD)之后的第二大神经退行性疾病,它被认为是一种“经典的”基底节疾病,故大多数关于PD的研究都集中在基底神经节,而小脑常被忽视。近年来,越来越多的解剖学、病理生理学和临床证据均表明小脑在PD的发生发展过程中扮演着非常重要的角色。随着磁共振成像技术的迅速发展,越来越多学者研究发现PD患者小脑结构与功能MRI均存在明显的改变,且这些改变与运动、认知、睡眠功能等存在一定的相关性。本文就PD患者小脑结构与功能MRI的改变进行总结,结果发现PD患者小脑存在明显的灰质萎缩,白质微观结构的改变,自发性神经元活动的异常以及灌注模式的改变等。但是目前为止,有关PD患者小脑结构与功能MRI改变的研究,结果存在较大的异质性,还没有一种有关PD特异的萎缩模式或相关的特异性影像指标。未来有望从小脑的角度出发,寻找早期诊断PD的敏感性神经影像生物标记物。     

北京市人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者流感及流感疫苗知识态度行为现况调查

目的 研究北京市人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者和艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)患者关于流感及流感疫苗的知识、态度和行为现况及其影响因素。方法 依托北京市的艾滋病咨询检测门诊和定点治疗机构,采用方便抽样的方法对2021年4月—12月通过首都医科大学附属北京佑安医院和地坛医院的HIV感染者/AIDS患者进行问卷调查。采用χ²检验、秩和检验和二元logistic回归模型分析HIV感染者/AIDS患者流感相关知识、态度、行为的差异及其影响因素。结果 共回收来自HIV感染者/AIDS患者的问卷525例,其中有效问卷521份(99.24%)。调查对象流感相关知识知晓率72.02%(3 752/5 210),高中或中专及以上文化程度、性取向为同性或异性、当前月收入在10 000～20 000元的调查对象流感相关知识水平更高;正向态度持有率55.09%(1 722/3 126),近3年有其他疫苗接种史、流感相关知识水平较高的人群流感相关态度水平更好;正向行为形...     

小檗碱对低分化子宫内膜腺癌细胞AN3CA的抑制作用研究

目的 研究小檗碱（BB）对子宫内膜腺癌细胞AN3CA（低分化）的增殖、侵袭以及细胞凋亡的影响。方法培养低分化子宫内膜腺癌细胞AN3CA,应用不同浓度小檗碱作用于细胞,四甲基偶氮唑盐比色法（MTT法）、细胞集落形成、小室穿透实验（Transwell）检测小檗碱对AN3CA细胞增殖及侵袭的影响,流式细胞术检测小檗碱对细胞凋亡的影响。结果 小檗碱作用AN3CA细胞后,细胞生长受到抑制,呈时间-剂量依赖性（P <0.05）,细胞克隆形成能力降低（P <0.05）,小檗碱作用后AN3CA细胞后细胞侵袭能力降低（P <0.01）,细胞凋亡增加（P <0.01）。结论 小檗碱可抑制AN3CA细胞的生长,抑制细胞增殖及侵袭能力,促进细胞的凋亡。     

人体下肢生物力学仿真和实验的研究现状与发展趋势

人体的站立、行走及弹跳等机能主要依靠下肢肌肉骨骼系统来维持,下肢肌肉骨骼系统出现病变或发生损伤会影响人体的协调功能,进而影响人体的稳定性和安全性.下肢骨骼系统中关节易受到冲击造成骨折、炎症和老化,导致功能衰退,整体运动能力下降.本综述以人体下肢为研究对象,总结并重点阐述下肢关节的生物力学仿真和实验研究进展,对其发展趋势...     

小针刀松解术配合颈椎拔伸旋转定位扳法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察

目的观察小针刀松解术配合颈椎拔伸旋转定位扳法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将60例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用小针刀松解术配合颈椎拔伸旋转定位扳法治疗,对照组采用电针配合颈椎拔伸旋转定位扳法治疗。比较两组治疗前后症状与功能评估量表得分,颈/肩/头部疼痛VAS评分。结果两组症状与功能评估量表得分治疗1周、3个月后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗4周后两组间比较差异无统计学意义(P 0.05)。VAS疼痛评分治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论小针刀松解术配合颈椎拔伸旋转定位扳法能提高症状与功能评估量表得分,说明该方法对治疗椎动脉型颈椎病具有较好的疗效。治疗1周后治疗组疗效优于对照组,说明治疗组即时疗效优于对照组;治疗后3个月治疗组疗效优于对照组,说明治疗组疗效持久性优于对照组。     

两种不同方法对比治疗碘造影剂渗漏的研究

目的:比较硫酸镁联合利多卡因湿热敷和冷湿敷治疗碘造影剂局部渗漏的效果.方法:将92例下肢静脉碘造影剂渗漏患者分为实验组及对照组每组46例,实验组采用硫酸镁联合利多卡因湿热敷,对照组采用冷湿敷,比较两组的治疗效果.结果:治疗72 h后,实验组痊愈率100％(46/46),对照组痊愈率84.8％(39/46),其余7例治疗96 h后痊愈,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:硫酸镁联合利多卡因湿热敷可有效治疗碘造影剂渗漏所致的局部组织损伤和疼痛,其疗效优于冷湿敷.     

和肽素及缺血修饰白蛋白在急性有机磷农药中毒早期心肌损伤中的应用

目的探讨和肽素（copeptin）与缺血修饰白蛋白（ischemia modified albumin, IMA）联合测定对急性有机磷农药中毒
（AOPP）心肌损伤早期诊断及预后判断的临床价值。方法选择AOPP患者126例为病例组。健康体检者50例为对照组,所有
患者在入院1 h内抽取静脉血3 ml,检测心肌损伤标记物、Copeptin、IMA水平。结果病例组与对照组比较,Copeptin、IMA水平
均升高且有显著差异。重度与轻中度患者比较,IMA、Copeptin水平升高明显,差异有显著统计学意义（P<0.05）。经Logistic回
归分析显示,Copeptin、IMA水平、重度AOPP并发症的患者出现心血管事件的危险性增加。结论早期测定Copeptin、IMA水平
在AOPP中毒心肌损伤患者的早期诊断有重要意义,其浓度高低与病情轻重呈相关性,即病情越重,其含量越高。对评估预后
具有重要临床价值。