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101.
目的:探讨紧急宫颈环扎术在宫颈机能不全所致晚期流产和早产中的临床应用价值。方法:回顾性分析2013年3月至2015年10月我院收治18例行紧急宫颈环扎术患者的临床资料。结果:18例行紧急宫颈环扎术患者延长孕龄4~146天,11例早产,2例足月分娩,5例流产,共得到存活新生儿15例。宫颈口扩张2~6 cm组与2 cm组新生儿出生体质量、Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05),6 cm组的新生儿出生体质量、Apgar评分与2~6 cm组、2 cm组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:紧急宫颈环扎术可有效延长孕周,改善妊娠结局,提高新生儿存活率,是宫颈机能不全患者宫颈口扩张、胎膜突出时的有效治疗手段,对于宫颈口扩张6 cm的效果更好。 相似文献
102.
目的观察不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞在产程潜伏期阶梯式分娩镇痛中的效果。方法选择2015年2~4月单胎头位初产妇210例,随机分为七组,每组30例。1组:0.125%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼;2组:0.075%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开3cm),0.125%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开≥3cm);3组:0.1%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开3cm),0.125%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开≥3cm);4组:0.15%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼;5组:0.075%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开3cm),0.15%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开≥3cm);6组:0.1%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开3cm),0.15%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开≥3cm);7组:0.125%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开3cm),0.15%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开≥3cm)。观察各组VAS评分、产程时间、产后出血量、Bromage评分以及产后不良反应,同时观察新生儿Apgar评分。结果七组产妇镇痛后各时间点的VAS评分差异无统计学意义。2、3组潜伏期时程较1组明显缩短(P0.05),5、6组较4组明显缩短(P0.05)。4组活跃期时程较1组明显延长(P0.05)。2、3组出血量较1组明显减少(P0.05),5、6、7组出血量较2组明显增多(P0.05),同样也明显多于3组(P0.05)。2、3组产妇运动神经阻滞较1组轻微,且5、6、7组产妇运动神经阻滞较4组也明显减弱(P0.05)。各组产妇产后不良反应及新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论产程潜伏期应用0.075%或0.1%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼,活跃期应用0.125%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼,镇痛效果确切,对产程干扰小,产后出血量少,不影响产妇下肢活动,并且对母婴安全无明显影响。 相似文献
103.
随着我国社会的不断发展,公共卫生在社区实践越来越受到更多的关注.公共卫生实践在社区发展与促进我国卫生事业中承担着重要的作用并且具有广阔的发展前景.本文通过对公共卫生在社区实践操作技能的需求和发展方向的探讨,希望能为公共卫生在社区实践操作工作中提供指导. 相似文献
104.
目的调查护理人员胰岛素注射相关针刺伤现状,分析针刺伤与注射工具之间的关系。方法采用方便抽样法,于2016-10-01-2016-11-30选取重庆市14家医院共计2 220名护士进行问卷调查,调查内容包括人口学资料,胰岛素注射相关针刺伤情况和胰岛素注射工具临床使用情况三个方面。结果 718名(32.3%)护士发生过胰岛素注射相关针刺伤,回套针帽是最容易发生针刺伤的环节。胰岛素注射相关针刺伤在过去1年中总计发生339次,63次(18.6%)由胰岛素专用注射器导致,276次(81.4%)由胰岛素笔导致。Logistic回归分析显示,科室胰岛素注射工具中胰岛素笔的使用构成比(OR=1.273,95%CI为1.089~1.488,P=0.002)和每周使用频次(OR=1.190,95%CI为1.072~1.321,P=0.001)是发生针刺伤的危险因素。结论护士胰岛素注射相关针刺伤发生率高,主要集中在注射后环节;胰岛素注射相关针刺伤发生主要与胰岛素笔的临床使用情况有关,规范使用胰岛素笔可以在一定程度上降低针刺伤的发生,促进护士职业安全。 相似文献
105.
目的:应用高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)技术建立大鼠血浆中沙奎那韦的定量测定方法,并用于氧化白藜芦醇对沙奎那韦在大鼠体内药动学研究。方法:液相色谱分离采用C18反相色谱柱(150mm×2.1mm,5.0μm),流动相为乙腈/水(含0.2mmol·L-1甲酸铵),流速为300μL·min-1;质谱检测采用电喷雾正离子(ESI^+)模式,多反应监测。血浆样品采用液-液萃取方式提取,检测反应为m/z671.4→570.4(沙奎那韦),m/z721.4→296.2(利托那韦,内标)。将10只SD大鼠分为2组,对照组与实验组分别灌胃给予沙奎那韦(30mg·kg-1)、沙奎那韦(30mg·kg-1)+氧化白藜芦醇(40mg·kg-1),于不同时间取血,测定血药浓度。结果:沙奎那韦在1.0~100.0ng·mL-1范围内呈良好的线性关系(r=0.998 5),日内和日间精密度均小于12.16%,偏差为0.89%~6.24%,回收率为67.85%~82.38%,血浆样品稳定性好。同时服用氧化白藜芦醇时,大鼠体内沙奎那韦达峰浓度Cmax、Cmax1显著降低,而Cmax、Tmax、t1/2、CL/F均无显著差异。结论:HPLC-MS/MS测定方法准确度高、专属性强、灵敏度高、快速高效。沙奎那韦的药时曲线存在双峰现象;氧化白藜芦醇可以显著降低沙奎那韦的达峰浓度,但对口服生物利用度等其他药动学参数没有显著性影响。 相似文献
106.
目的:通过对佳木斯地区月经初潮年龄及体脂含量进行调查研究,分析该地区月经初潮年龄(age at menarche,AAM)的分布特征以及体脂含量与月经初潮之间的相关性。方法:对佳木斯地区10~14岁女生共计2367名就其月经是否来潮进行问卷调查,测量其身高、体重、腰围、臀围、皮褶厚度(肩胛部、上臂、腹部),并计算体重指数(body mass index,BMI)。结果:佳木斯地区月经初潮平均年龄(mean menarche age,MMA)为12. 56±1. 43岁。月经来潮组与未来潮组比较,不同年龄段月经来潮组的体重、身高、BMI、腰围、臀围及总皮褶厚度均高于未来潮组,且差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:月经初潮年龄与体脂相关指数密切相关,并呈负相关,今后应积极引导青春期女生通过合理控制饮食、增加运动量等,将体重控制在合理的范围,以减缓AAM提前的趋势。 相似文献
107.
目的:探讨非体外循环手术治疗肺动脉吊带合并气管狭窄术后患儿呼吸道管理方法,促进患儿术后及早脱离呼吸机,维持良好的通气状态,提高其生活质量,为日益发展的小儿心脏外科提供护理经验。方法:对肺动脉吊带术后患儿进行精细的呼吸道护理工作,包括加强呼吸机管理、保持呼吸道通畅、加强胸部理疗、做好镇静的评估,以促进呼吸机及早撤离;同时给予营养支持、预防感染等其它临床护理。结果:2014年3月至2016年11月,非体外循环下手术治疗28例肺动脉吊带合并气管狭窄患儿,其中男10例,女18例,年龄14d~11y,平均(23.89±33.41)个月,体质量3.0~28.0(10.36±6.03)kg。单纯肺动脉吊带13例,合并其他心血管畸形14例,合并非心血管畸形1例,28例患儿均有不同程度的气管狭窄。术后1例患儿并发气管内肉芽生成,造成气道狭窄加重,脱离呼吸机困难,患儿合并其它严重心血管畸形,家长放弃治疗;1例术后发生乳糜胸,保守治疗后痊愈。其余26例患儿住院期间未发生严重并发症,本组患儿术后呼吸机辅助时间4~47(10.21±11.27)h,监护室逗留时间16~96.0(39.21±24.39)h,平均住院8~15d。患儿出院后密切随访,9例患儿术后呼吸道症状完全消失,15例患儿喉喘鸣症状明显好转,3例患儿喉喘鸣症状较前好转,生长发育改善,气管狭窄相关症状继续随访中。结论:肺动脉吊带术后呼吸道管理是肺动脉吊带手术成功的关键因素。精细的呼吸道管理有效的促进了手术后呼吸机快速撤离,减少了并发症的发生,缩短了住院时间时间,减轻了患儿痛苦,随访显示近期效果良好。 相似文献
108.
目的观察基于"Miller金字塔"原理的分层教学模式在妇科腹腔镜模拟教学中的应用效果。方法以病房为单位按整群抽样法,将2019级全体妇产科住院医师分为试验组和对照组,每组各30人;对照组采用传统的教学模式,试验组采用将基于"Miller金字塔"原理的分层教学模式应用于腹腔镜模拟培训箱和手术模拟器的教学中。培训后,考核两组住院医师腹腔镜基础操作能力;应用客观结构化技能评价评分系统(OSATS)进行手术模拟考核,并在考核后完成教学满意度调查。结果完成6个月的培训后,试验组住院医师的腹腔镜基本操作技术考核成绩均显著高于对照组(P<0.001);试验组和对照组住院医师的手术模拟考核OSATS评分,在培训后较培训前均显著提高(P<0.05),但试验组的操作质量评分显著高于对照组(P<0.001),且操作完成用时显著少于对照组(P<0.001)。试验组在兴趣程度、可参与性、掌握程度和教学满意度上,均高于对照组,在学习难易程度上低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论基于"Miller金字塔"原理的分层教学模式在妇科住院医师腹腔镜技能培训中的应用效果优于传统的教学方法,值得进一步推广。 相似文献
109.
儿童心力衰竭(HF)发病率高,是很多心脏或非心脏疾病的终末状态,也是儿科最常见的急危重症之一。由于心脏移植和器械治疗在儿童这个特殊群体使用受限,因此儿童HF的药物治疗就显得更为重要。但由于在儿童开展药物前瞻性临床试验存在重大障碍,使得大多数对儿童HF药物治疗的推荐都是从成人研究中延伸出来。2021年8月欧洲心脏病协会(ESC)发布了新版的《心力衰竭诊断与治疗指南》,提出了成人HF治疗中较多的新的药物治疗改变。故本文结合临床实践、新近发布的循证医学证据以及新指南,评述儿童HF已经使用或即将可能使用的新药,以期为儿童HF的治疗提供参考。 相似文献
110.
目的 探讨宫颈细胞学为非典型鳞状上皮细胞意义不明确(ASC-US)合并高危型人乳头瘤病毒(hr-HPV)阳性患者,HPV亚型分布及宫颈病变的情况。方法 回顾性分析2020年6~11月来笔者医院就诊的176例提示细胞学ASC-US,hr-HPV阳性,且行阴道镜下宫颈活检组织病理的患者资料。利用SPSS 26.0统计学软件进行统计分析hr-HPV 基因型与宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及宫颈鳞癌检出率之间的关系。结果 176例ASC-US患者中,89例LSIL,30例HSIL,6例SCC,HSIL+检出率为20.45%;hr-HPV亚型检出率位于前6位的是HPV16、52、58、53、59、18,并且HPV16亚型在各年龄段感染率最高,其次为52型、58型;HSIL+患者主要以16/18单一型感染为主(χ2=28.283,P<0.01),混合型感染hr-HPV的HSIL+检出率以含16/18型的多重感染为主,分别为30%和20%。结论 细胞学ASC-US患者,HPV16、52、58型在各年龄段感染率较高;感染HPV16/18亚型时,HSIL+检出率更高。同时,也需要关注其他高危亚型感染,防止HSIL+患者漏诊。 相似文献