2018年四川省医疗卫生机构中成药治疗费用核算研究

目的 通过分析2018年四川省医疗卫生机构中成药治疗费用的规模以及分布,了解四川省中成药使用情况,为中成药的科学合理使用和调整制定有关政策提供参考。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,选取四川省1 600余家医疗卫生机构,收集经脱敏处理后的门诊、住院个案数据共计约2 600余万条,通过《四川卫生健康财务年报（2018）》《四川卫生健康统计年鉴（2018）》等资料获得中成药治疗费用总量数据,基于SHA2011框架对2018年四川省中成药治疗费用进行测算、并对机构、疾病和年龄等分布进行分析。同时,测算获得2018年四川省中草药、中药和药品治疗费用总量,与中成药治疗费用进行对比分析。结果 2018年四川省各医疗卫生机构中成药治疗费用为55.84亿元,中成药费用占中药费用在各类型医院均较高;中成药费用主要发生在综合医院和中医医院;从疾病分布看,主要发生在呼吸系统疾病、循环系统疾病和泌尿生殖系统疾病;从年龄分布看,40～80岁中老年人群及0～10岁的儿童中成药使用较多。结论 应进一步发挥中成药特点,凸显中医特色医疗服务;中成药治疗费用机构分布不平衡,中成药的合理使用有待加强;中成药在疾病的治疗上有较好疗效,可加大中成药在治疗优势病种中的探索与应用。     

张声生教授运用风药治疗脾胃病经验

风药者,取象春季生发之气也,兼轻巧活泼、芳香辛散、轻扬升浮、通达宣散之性,此药可调肝宣肺运脾、斡旋气机升降,辅有承转机体脏腑气机以交通各脏之功,配伍风药医脾胃之疾,每获良效。张声生教授巧用风药于脾胃之疾,配伍敛阴、补气、活血、降气之药以取风药之长兼制风药之弊,其虽属佐使之品,然组方配伍之术于诊疗临床脾胃之疾常为点睛之笔,甚有裨益。     

补肾活血法治疗卵巢早衰作用机制的研究进展

优生优育是提高人口素质的前提,卵巢早衰(POF)是当今女性生殖健康面临的重要问题,严重影响适龄女性的身心健康,增加远期罹患骨质疏松及心血管疾病等风险。中医认为肾虚是POF发病之根本,肾虚血瘀是POF重要的病因病机之一,且补肾活血中药在POF的治疗中起到确切的临床疗效。大量研究显示补肾活血中药具有调节下丘脑-垂体-卵巢轴神经内分泌功能,改善卵巢血流动力学和微循环,减少颗粒细胞凋亡,降低氧化应激损伤以及调节免疫平衡等作用。其作用机制与调节磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β(TGF-β)/Smads、核因子E2相关因子2(Nrf2)/抗氧化反应原件(ARE)、核因子-κB(NF-κB)等信号通路密切相关。通过梳理总结补肾活血中药防治POF的病理机制,探寻其多途径、多靶点治疗POF所发挥的生物学基础,以期为临床应用补肾活血法防治卵巢衰老提供参考依据。     

中西医疗法预防结直肠腺瘤复发的研究进展

该文通过对近5 年中医药和阿司匹林在预防结直肠腺瘤复发中的方法、方剂、推荐剂量和用药时长以及相关不良事件进行了相关文献系统综述和随机对照试验的结果分析。     

静脉血管应力松弛实验研究

静脉血管应力松弛实验研究马洪顺陆有（吉林工业大学工程力学系，长春１３００２５）杨清江（白求恩医科大学第三临床学院，长春）李佳（长春中医学院，长春）ＢＩＯＭＥＣＨＡＮＩＣＡＬＥＸＰＥＲＩＭＥＮＴＡＥＳＴＵＤＹＯＮＧＲＥＡＴＳＡＰＨＥＮＯＵＳＶＥＩＮＭａ...     

中国人经典型苯丙酮尿症(PKU)突变基因的鉴定与产前诊断

经典型苯丙酮尿症(PKU)是由于苯丙氨酸羟化酶(PAH)基因突变导致,患儿有严重智力低下等表现。早期诊断与及时给予低苯丙氨酸饮食治疗可防     

先天性多发畸形2例

例 1 ,男 ,1 1 02 4 天。因唇周发绀 ,呼吸急促半天由本院产科转入。病儿系 G1 P1 ,39周孕。因持续枕后位行剖宫产 ,无羊水。胎盘及脐带无异常。生后 Apgar即评 1 0分。母乳喂养 ,解少量胎便。查体 :T37℃ ,P1 2 6次 /分 ,R80～ 82次 /分 ,W2 .85kg。急性病容 ,呼吸急促 ,唇周发绀 ,双肺未闻及湿鸣 ,左胸似有肠鸣音 ,心脏搏动位于右前胸 ,心音右侧胸较左侧强。心音有力 ,未闻及病理性杂音。腹围小于胸围 ,腹腔扪诊显示较空虚 ,肝脾无肿大 ,生理反射欠敏感。考虑有内脏异位及肺发育不良。检查示 :心脏彩多 :先天性右位心。胸片 :先天性左…     

以弥漫性脑白质病变为表现的原发中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤临床病理学特征

目的分析以弥漫性脑白质病变为表现的原发中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤(又称大脑淋巴瘤病)的临床及病理学特征, 探讨其鉴别诊断、治疗及预后。方法选取2020年6月至2022年6月首都医科大学附属北京天坛医院病理科诊断的2例大脑淋巴瘤病患者资料, 分析临床、磁共振成像(MRI)及病理学表现。结果 2例患者均为男性, 年龄分别53岁(例1)、69岁(例2), 临床表现为头晕乏力、记忆力减退, 均伴有言语错乱;MRI均未见肿块形成, 表现为弥漫性脑白质病变, 呈T1稍低信号、T2及T2-FLAIR高信号、增强病灶未见明显强化, 其中例2患者于2个月后复查MRI, 病变范围较前扩大, 病灶出现部分强化;送检穿刺组织镜下白质结构基本完整, 可见弥漫浸润的异型淋巴细胞, 核分裂象可见, 核仁明显, 免疫组织化学染色CD20、CD79α及PAX5强阳性, CD3弱阳性, Ki-67阳性指数高;例1进行以甲氨蝶呤为基础的化疗, 就诊后5个月存活;例2未行特殊治疗, 就诊后13个月死亡。结论大脑淋巴瘤病临床罕见、预后不佳, 临床表现为快速进展的认知功能障碍、影像学表现为弥漫性脑白质病变, 没有明确肿块形...     

锻造过硬的品牌--太原市第四人民医院胸心外科发展纪买

对于健康者来说,生命是坚韧的,而对于患者来说,生命又是脆弱的……怎样重新照亮被肺部疾病、胸心外科疾病暗淡了的生命,怎样重新启动患者人生的希望,四院胸心外科的医护人员们,在外科硕士、胸心外科教授、院长范梦柏的带领下,用高尚的医德和精湛的医术祛病降疾,在不到一年的时间里为数十名胸心外科患者赢得了宝贵的生命.     

穿透角膜移植术后房水前列腺素E2及蛋白质量浓度的动态变化

目的　通过对穿透角膜移植术后房水前列腺素E2 (PGE2 )和蛋白质量浓度的测定 ,探讨PGE2 对炎症反应和免疫反应的作用。方法　 42只健康新西兰白兔 ,按穿透角膜移植术的类型和处理方法不同 ,随机分为 6组 ,分别于术后第 10、2 0、3 0、40d抽取各组动物的房水 ,用放射免疫法检测PGE2 质量浓度 ,用紫外分光光度计法测定蛋白质量浓度。结果　自体移植组术后 10d房水PGE2 质量浓度高于对照组 ;同种异体移植组术后 10、2 0d房水PGE2 质量浓度高于对照组 ,1只兔眼于术后 2 0d出现排斥反应 ;异种移植组术后 10、2 0、3 0d房水PGE2 质量浓度均高于对照组 ,有 6只兔眼于观察期内出现明显排斥反应 ;异种移植双氯芬酸钠和地塞米松 (DFNa Dex)治疗组术后 10d房水PGE2 质量浓度低于异种移植Dex治疗组(P <0 0 5 )。房水蛋白质量浓度的变化情况与PGE2 相一致。结论　PGE2 与穿透角膜移植术后的炎症反应和免疫排斥反应密切相关。Dex可抑制异种穿透角膜移植术后的排斥反应。DFNa对Dex有协同作用 ,可减少Dex的用量。