金黄色葡萄球菌对万古霉素的耐药性及耐药基因检测分析

目的 探讨金黄色葡萄球菌（SA）对万古霉素的耐药性及耐药基因分布情况。方法 收集平顶山市第一人民医院2020年4月至2022年3月临床送检样本分离的288株SA菌株,采用Vitek 2 Compact全自动细菌鉴定和药敏系统以及纸片扩散法进行菌落鉴定与药敏试验;采用聚合酶链反应检测pbp4、mgrA、agr、vraS、vraR、icaA、icaR基因表达。结果 288株SA菌株中筛选出25株万古霉素异质性耐药金黄色葡萄球菌（hVISA）菌株,hVISA阳性率为8.68%,未检测到万古霉素中介耐药金黄色葡萄球菌（VISA）菌株和万古霉素耐药金黄色葡萄球菌（VRSA）菌株;万古霉素敏感金黄色葡萄球菌（VSSA）菌株万古霉素最小抑菌浓度（MIC）主要分布在0.50 mg/L和0.75 mg/L,占比为41.83%和28.90%;hVISA菌株万古霉素MIC主要分布在1.50 mg/L和2.00 mg/L,占比为56.00%和28.00%;VSSA菌株pbp4、agr、icaR的相对表达量均低于hVISA菌株（P<0.05）,而mgrA、vraS、vraR、icaA的相对表达量均高于hV...     

阿加曲班治疗进展型脑梗死

目的探讨阿加曲班注射液对进展型脑梗死患者的疗效与副作用。方法本组对70例进展型脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予阿加曲班注射液60mg加入0.9%氯化钠注射液500mL中,24h持续静脉滴注,24h后给予10mg加入0.9%氯化钠注射液500mL中,每日2次静脉滴注,5d后,10mg加入0.9%氯化钠注射液500mL中,每日1次静脉滴注;对照组给予长春西丁注射液30mg加入0.9%氯化钠注射液500mL中,24h持续静脉滴注,24h后给予15mg加入0.9%氯化钠注射液500mL中,每日2次静脉滴注,5d后,20mg加入0.9%氯化钠注射液500mL中,每日1次静脉滴注;14d后分别给予治疗前后的有效率、神经功能缺损进行评分,以及对副作用进行评价。结果治疗组总有效率为94.29%,对照组为74.29%,2组间差异有显著性(P<0.05),神经功能缺损程度与对照组比较P<0.05。治疗组未发现毒副作用。结论阿加曲班注射液对进展型脑梗死患者的治疗安全、有效,无明显毒副作用,值得临床推广使用。     

显微腰椎间盘手术30例报告

我院自1984年5月至1985年5月行显微腰椎间盘手术30例,术后效果满意,现报告如下。临床资料一、一般资料:男性19例,女性11例;     

中国110家中心乳腺癌保乳整形技术现况调查分析

目的统计分析国内乳腺癌保乳整形技术开展现况。方法采用问卷调查方法获取全国乳腺癌年手术量>200例的110家中心的2017年保乳整形手术数据,对保乳整形手术的开展情况、影响手术开展的因素进行统计学描述和分析。结果调查共获取受访医院2017年全国保乳整形手术8443例,占受访医院全部乳腺癌手术量的9.8%,全部保乳手术量的43.4%。保乳整形技术应用比例极不平衡,有36家(32.7%)医院保乳整形手术占保乳比例在50%以上,但同样有36家(32.7%)医院该比例在10%以下。医院年乳腺癌手术量与保乳整形手术占保乳手术比例有显著性关系(P=0.006),容积移位技术使用比例显著高于容积替代技术(60.1%vs.15.2%,P<0.001),地理分区、地区经济水平、医院等级、医院类型均与保乳整形手术开展情况无显著性关联。结论目前国内乳腺癌肿瘤整形技术开展规模不一,乳腺外科医生应进一步完善相关技术培训、强化保乳整形理念,积极开展多学科合作。     

结核感染T细胞斑点试验联合结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时检测技术在痰涂阴性肺结核诊断中的应用价值

目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT. TB)联合结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时检测技术(sAT-TB)检测在痰涂阴性肺结核诊断中的应用价值.方法 选取201 8年6月至201 9年1 2月平顶山市第一人民医院收治的806例痰涂阴性肺结核患者作为观察组,经实验室细菌学、组织学、影像学、临床表现等检查确诊,选取...     

疑似重症锰中毒1例报告

疑似重症锰中毒１例报告吉林省劳动卫生职业病防治研究所（１３００６１）王玲安，李伦，蒋淑珍，徐雯吉林省肿瘤医院边长林患者男，４７岁，某军工厂磷化工，接触用料马日夫盐（含锰５５～８０％）、碳酸锰，工艺过程需加热１５０℃以上，产生大量烟雾，每日工作５～６小...     

老年2型糖尿病患者胰岛功能对低血糖发生的影响

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者产生低血糖的特征和胰岛功能对血糖影响.方法 选取227例老年T2DM患者为研究对象,住院期间发生低血糖患者作为观察组(n=52),未发生低血糖患者作为对照组(n=175),收集所有患者年龄、糖尿病病程、肾功能及血糖、胰岛功能等资料.比较并分析糖尿病对肾脏的影响及胰岛功能对于发生低...     

世界卫生组织康复指南《健康服务体系中的康复》：背景、理论架构与方法、主要内容和实施

基于ICF和世卫组织指南制定方法,研究世卫组织康复指南《健康服务体系中的康复》产生的背景、理论架构与方法,分析指南的主要内容和实施策略。讨论实施指南七项政策建议和一项关于辅助产品的良好实践的活动和意义。     

脊髓损伤患者痉挛管理的最佳证据总结

目的总结脊髓损伤患者痉挛管理的最佳证据, 为临床实践提供参考。方法系统检索PubMed、Embase、CLINICAL、BMJ最佳临床实践网站、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、英国国家医疗保健优化研究所、加拿大安大略指南网、美国国家指南网、苏格兰院际指南网、UpToDate、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、医脉通、中国生物医学文献数据库和专业协会网站关于痉挛管理的临床决策、指南、证据总结、系统评价及专家共识或意见, 对纳入研究进行质量评价并提取证据内容。检索时限为建库至2023年2月28日。结果共纳入15篇文献, 其中临床决策2篇、指南1篇、专家共识或意见3篇、系统评价9篇, 总结出脊髓损伤患者定期评估、干预措施、干预原则、效果评价4个方面的18条证据。结论本研究总结了脊髓损伤患者痉挛管理的最佳证据, 为临床工作提供了循证依据。建议应用证据时, 应结合患者需求及临床实际情况制订个体化的痉挛管理计划。     

安徽省首届骨科专科护士培训后自我认知评价

目的探讨骨科首届专科护士培训效果及其影响因素,进一步完善培养体系。方法采用自制问卷对来自全省35所医院参加首届专科护士培训班35名学员进行培训后效果调查。结果培训后领导能力、教学能力、人际沟通能力、临床观察与分析护理能力、护理技术、专科核心技能操作水平、科研能力等均有不同程度的提高。结论骨科专科护士培训尚在探索,管理者应正确了解学员对培训的需求,不断改进培训模式,提高培训效率。