血清Ⅲ型前胶原诊断肝纤维化的临床评价——1199例测定结果分析

多中心协作统一使用国产血清Ⅲ型胶原放射免疫分析试剂盒，测定１１９９例（份）采自正常对照和各种肝病病人血清标本，结果；肝经和慢性活动肝炎组血清ＰＣⅢ显著升高（Ｐ〈０．００１），急性肝炎略有升高，慢性迁延性等其它各组均不升高，９０例同时测定血清ＰⅢＰ，胆红素，ＡＬＴ，白蛋白和ＨＢＶＤＮＡ，血清ＰＣⅢ与ＰⅢＰ相关外，与其它不关，对３７例肝活检纤维化进行了分析，血清ＰＣⅢ与肝纤维化程度呈正相关（Ｉ＝０．９     

肝纤维化标志物的临床应用

近年来血清肝纤维标志物日益受到人们的关注,并逐渐应用于临床。由于肝脏代偿功能很大,肝硬化发展至相当程度才可能出现肝细胞功能障碍,因此目前常规肝功能试验无法诊断肝纤维化或早期肝硬化。根据1995年慢性肝炎全国诊断标准临床上分为轻、中、重三度,病理上除肝脏炎症活动度外,要求结合肝纤维化分期来判断。目前不少有条件医院已将血清肝纤维化标志物的测定列入慢性肝病的常规检查。现就其临床应用分以下三方面进行介绍。     

关于原发性肝癌诊断和分期标准的修订意见

关于诊断标准 :制定一个恰当的血清ＡＦＰ切割值 (ｃｕｔｏｆｆｖａｌｕｅ)至关重要。若此值订得偏高 ,可造成过多病例漏诊 ,而偏低则可造成误诊。马曾辰等在“甲胎蛋白阳性肝细胞癌诊断标准的探讨”一文中 (中华消化杂志 1993,13:2 86 2 88) ,对1977年制定的肝癌诊断标准提出修订意见。通过上海医科大学中山医院手术及病理学检查证实的 10 16例肝实质占位病变分析 ,认为 :肝占位 ＡＦＰ >2 0 μｇ/Ｌ =肝细胞癌。但在临床上不少肝硬化和慢性肝炎患者血清ＡＦＰ常有低度升高 ,大多在 2 0～ 2 0 0 μｇ/Ｌ ,有的伴血管瘤、局限性脂肪性变…     

12例胆管细胞性肝癌报道

胆管细胞性肝癌较少见,Kawarada报告占原发性肝癌约10％。本文报告12例,探讨其特征和致病因素与组织发生。 材料与方法 本组于1967～1984年间收治的原发性肝癌202例中,其中胆管细胞性肝癌12例,均为手术切除部份肝叶标本。除常规染色外,部份作AB染色和PAS染色。 结果     

血清肿瘤坏死因子α测定对消化道癌诊断的评价

本文报告６１例消化道癌、３０例消化道非肿瘤疾病和５０例正常人三组血清ＴＮＦα测定结果：分别为１４．５９±３．０１ｎｇ／ｍｌ、２．３１±０．５６ｎｇ／ｍｌ和０．０５±０．０４ｎｇ／ｍｌ，消化道癌组显著高于其他两组（Ｐ均〈０．０１）。４２例未切除肿瘤的血清ＴＮＦα水平为１５．９４±４．０１ｎｇ／ｍｌ，显著高于１９例手术切除者８．３１±３．９１ｎｇ／ｍｌ（Ｐ〈０．０１）；４ｎｇ／ｍｌ为切割值，诊断消化道     

胆汁郁积的诊断与鉴别诊断

近年来“胆汁郁积(cholestasis)”一词已被大多数学者所接受,且日益广泛应用于文献中。胆汁郁积的定义:凡因肝细胞排泄胆汁功能障碍或胆管通道梗阻,胆汁流入十二指肠量减少,胆汁成份返流入血中引起郁积者称为胆汁郁积(下称胆郁)。Sherlock在第5版(1975年)肝胆疾病学中已不应用“梗阻性黄疸”一词,因为肝细胞排泄胆汁功能障碍者,胆道并无梗阻。胆郁的特征:以结合胆红素为主的高胆红素血症,尿中胆红素阳性,尿胆原及尿胆素阴性,血中胆汁酸、碱性磷酸酶与胆固醇明显升高,脂蛋白X阳性。临床上除黄疸外常有皮肤搔痒,陶土样大便等。     

人Ⅲ型前胶原的提取、纯化与抗血清的制备

本文从雷佛诺尔引产的胎儿皮肤提取、纯化Ⅱ型前胶原，经聚丙酰胺凝胶电泳证实为单一区带；经还原后得到两个亚单位：Proα_1（Ⅱ）与pα_1（Ⅱ），前者分子量为19万，后者为17万。用此抗原免疫家兔获得高效价抗血清。免疫组化可见肝硬化与慢活肝的肝组织中的胶原染为棕色。本文系首次报道从人工流产的人胎皮中提纯Ⅱ型前胶原获得成功。     

人胎肝内源凝集素分离纯化成功

脊椎动物体内的凝集素称内源凝集素,它介导蛋白质与糖相互作用,在细胞的识别、细胞粘附和细胞分化中起着重要的作用。此外,在胚胎形成和器官发育过